Red de conocimientos turísticos - Conocimientos sobre las estaciones solares - ¿Qué pasó con la gastroscopia? La gastroscopia es actualmente el método más confiable para diagnosticar enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno. Cualquier otro método de examen, incluidas las imágenes con harina de bario del tracto gastrointestinal superior, la electrogastrografía, la ecografía B color gastrointestinal, etc. ser reemplazado. El primer gastroscopio fue el tubo Kussmore inventado por el alemán Kussmer en 1868. En realidad, era un tubo largo de metal con un espejo en el extremo. Sin embargo, este tipo de gastroscopio fue rápidamente abandonado porque era fácil perforar el esófago del paciente. En 1950, el médico japonés Yuji Dalang inventó con éxito el prototipo de gastroscopia flexible: la cámara intragástrica. Con la ayuda de un tubo delgado y flexible que se inserta en el estómago, los médicos pueden observar directamente las lesiones en el esófago, el estómago y el duodeno, especialmente las pequeñas. La gastroscopia puede observar directamente el estado real del sitio inspeccionado y confirmar aún más el diagnóstico mediante una biopsia patológica y un examen citológico de la lesión sospechada. Es la primera opción para las lesiones del tracto gastrointestinal superior. La gastroscopia clínicamente más avanzada actualmente es la gastroscopia electrónica. La gastroscopia electrónica tiene las ventajas de buena calidad de imagen, pantalla grande, imagen clara, alta resolución, cuerpo delgado y suave, gran ángulo de flexión, operación flexible, etc. Es propicio para el diagnóstico y diversos tratamientos endoscópicos, y tiene almacenamiento, grabación de video, fotografía, etc. Múltiples funciones para fácil acceso y almacenamiento de datos. La gastroscopia es actualmente el método más confiable para diagnosticar enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno. Cualquier otro método de examen, incluidas las imágenes con harina de bario del tracto gastrointestinal superior, la electrogastrografía, la ecografía color B del tubo digestivo, etc., no pueden reemplazarla. La gastroscopia es técnicamente más avanzada que la gastroscopia con fibra óptica. Los fibroscopios se han utilizado para diagnosticar enfermedades desde la década de 1950. Hasta ahora, existen muchos endoscopios de fibra que se utilizan para el examen del tracto digestivo, como el esofagoscopio de fibra, la gastroscopia de fibra, el duodenoscopio de fibra, el enteroscopio de fibra, el colonoscopio de fibra, el colangioscopio de fibra, etc. Este tipo de endoscopio de fibra es delgado, suave, fácil de doblar y causa poco dolor al paciente. Los médicos pueden ver directamente algunas condiciones de los órganos que se examinan, lo cual es mejor que el examen con rayos X con harina de bario. Puede detectar lesiones y sus propiedades, y también puede tomar pequeñas muestras de la lesión para realizar un examen patológico y ver cómo se ven las células enfermas bajo un microscopio, lo cual es más útil para el diagnóstico. En los últimos años ha aparecido la gastroscopia electrónica, que puede reflejar los resultados del examen en la pantalla. Los cirujanos pueden encontrar lesiones a través de la pantalla y también registrarlas como referencia. Generalmente, la longitud de trabajo de la gastroscopia de fibra óptica y el duodenoscopio es de 70 a 140 cm y existen muchos modelos con diferentes longitudes. Se puede ver desde la apertura del esófago hasta el duodeno. Hay enfermedades en estas partes, como inflamación, erosión, úlceras, sangrado, várices esofágicas, hemangiomas, tumores (benignos o malignos), atrofia de la mucosa, divertículos gastrointestinales, elasticidad de la pared, si la abertura gástrica superior y el cardias están normalmente cerrados, duodeno. líquido Si el píloro refluye desde el orificio gástrico inferior hacia el estómago. Los pacientes con hemorragia no solo pueden someterse a una gastroscopia de emergencia para verificar la ubicación y la naturaleza del sangrado, sino que también se les pueden administrar medicamentos para detener el sangrado mediante gastroscopia. Para prevenir la infección por hepatitis, la gastroscopia debe realizarse por separado para los pacientes con hepatitis y aquellos sin hepatitis, y se debe verificar la función hepática y el antígeno de superficie de la hepatitis B antes de la gastroscopia. Para poder ver claramente la mucosa del tracto digestivo, la zona a inspeccionar debe estar muy limpia, es decir, que no quede comida ni coágulos de sangre. Si le realizan una gastroscopia por la mañana, no coma, beba ni fume después de las 8 p. m. del día anterior al examen. Coma menos sobras y alimentos de fácil digestión en la cena del día anterior. Porque los pacientes pueden cambiar el color de la mucosa gástrica incluso si beben una pequeña cantidad de agua. Por ejemplo, en las lesiones naturales de gastritis atrófica evidente, la mucosa gástrica puede enrojecerse después de beber agua, lo que provoca errores de diagnóstico. Si la gastroscopia se realiza por la tarde, se le puede pedir al paciente que beba un poco de agua azucarada antes de las 8 a. m., pero no puede comer nada más y no come al mediodía. Como los pacientes con obstrucción pilórica. El lavado gástrico debe realizarse la noche anterior al examen y el contenido gástrico debe lavarse minuciosamente hasta que el líquido de reflujo sea transparente. Antes de retirar la sonda gástrica después del lavado gástrico, el paciente debe acostarse boca arriba con la cabeza hacia abajo y los pies en alto para permitir que el líquido residual en el estómago se drene por completo. No se permite el lavado gástrico ese día porque el lavado gástrico cambiará el color de la mucosa gástrica. Si se ha realizado un examen con harina de bario, la harina de bario puede estar adherida a la mucosa gastrointestinal, especialmente en las lesiones ulcerosas, lo que dificulta el diagnóstico de gastroscopia de fibra. Por lo tanto, se debe realizar una gastroscopia 3 días después del examen con harina de bario. Para reducir la secreción de saliva, los reflejos y la tensión, administre 0,5 mg de atropina y 10 mg de diazepam o 0,1 g de luminal 30 minutos antes del examen y beba de 2 a 3 ml de agente antiespumante después de la inyección. Con el avance continuo de la tecnología médica, la gastroscopia se utiliza cada vez más en aplicaciones clínicas. La gastroscopia es el método de examen más intuitivo para diagnosticar enfermedades gástricas. Dominar el cuidado y la cooperación antes, durante y después de la cirugía es crucial para el buen desarrollo del examen. El proceso de colaboración de enfermería de 15.280 casos de gastroscopia electrónica se resume a continuación.
¿Qué pasó con la gastroscopia? La gastroscopia es actualmente el método más confiable para diagnosticar enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno. Cualquier otro método de examen, incluidas las imágenes con harina de bario del tracto gastrointestinal superior, la electrogastrografía, la ecografía B color gastrointestinal, etc. ser reemplazado. El primer gastroscopio fue el tubo Kussmore inventado por el alemán Kussmer en 1868. En realidad, era un tubo largo de metal con un espejo en el extremo. Sin embargo, este tipo de gastroscopio fue rápidamente abandonado porque era fácil perforar el esófago del paciente. En 1950, el médico japonés Yuji Dalang inventó con éxito el prototipo de gastroscopia flexible: la cámara intragástrica. Con la ayuda de un tubo delgado y flexible que se inserta en el estómago, los médicos pueden observar directamente las lesiones en el esófago, el estómago y el duodeno, especialmente las pequeñas. La gastroscopia puede observar directamente el estado real del sitio inspeccionado y confirmar aún más el diagnóstico mediante una biopsia patológica y un examen citológico de la lesión sospechada. Es la primera opción para las lesiones del tracto gastrointestinal superior. La gastroscopia clínicamente más avanzada actualmente es la gastroscopia electrónica. La gastroscopia electrónica tiene las ventajas de buena calidad de imagen, pantalla grande, imagen clara, alta resolución, cuerpo delgado y suave, gran ángulo de flexión, operación flexible, etc. Es propicio para el diagnóstico y diversos tratamientos endoscópicos, y tiene almacenamiento, grabación de video, fotografía, etc. Múltiples funciones para fácil acceso y almacenamiento de datos. La gastroscopia es actualmente el método más confiable para diagnosticar enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno. Cualquier otro método de examen, incluidas las imágenes con harina de bario del tracto gastrointestinal superior, la electrogastrografía, la ecografía color B del tubo digestivo, etc., no pueden reemplazarla. La gastroscopia es técnicamente más avanzada que la gastroscopia con fibra óptica. Los fibroscopios se han utilizado para diagnosticar enfermedades desde la década de 1950. Hasta ahora, existen muchos endoscopios de fibra que se utilizan para el examen del tracto digestivo, como el esofagoscopio de fibra, la gastroscopia de fibra, el duodenoscopio de fibra, el enteroscopio de fibra, el colonoscopio de fibra, el colangioscopio de fibra, etc. Este tipo de endoscopio de fibra es delgado, suave, fácil de doblar y causa poco dolor al paciente. Los médicos pueden ver directamente algunas condiciones de los órganos que se examinan, lo cual es mejor que el examen con rayos X con harina de bario. Puede detectar lesiones y sus propiedades, y también puede tomar pequeñas muestras de la lesión para realizar un examen patológico y ver cómo se ven las células enfermas bajo un microscopio, lo cual es más útil para el diagnóstico. En los últimos años ha aparecido la gastroscopia electrónica, que puede reflejar los resultados del examen en la pantalla. Los cirujanos pueden encontrar lesiones a través de la pantalla y también registrarlas como referencia. Generalmente, la longitud de trabajo de la gastroscopia de fibra óptica y el duodenoscopio es de 70 a 140 cm y existen muchos modelos con diferentes longitudes. Se puede ver desde la apertura del esófago hasta el duodeno. Hay enfermedades en estas partes, como inflamación, erosión, úlceras, sangrado, várices esofágicas, hemangiomas, tumores (benignos o malignos), atrofia de la mucosa, divertículos gastrointestinales, elasticidad de la pared, si la abertura gástrica superior y el cardias están normalmente cerrados, duodeno. líquido Si el píloro refluye desde el orificio gástrico inferior hacia el estómago. Los pacientes con hemorragia no solo pueden someterse a una gastroscopia de emergencia para verificar la ubicación y la naturaleza del sangrado, sino que también se les pueden administrar medicamentos para detener el sangrado mediante gastroscopia. Para prevenir la infección por hepatitis, la gastroscopia debe realizarse por separado para los pacientes con hepatitis y aquellos sin hepatitis, y se debe verificar la función hepática y el antígeno de superficie de la hepatitis B antes de la gastroscopia. Para poder ver claramente la mucosa del tracto digestivo, la zona a inspeccionar debe estar muy limpia, es decir, que no quede comida ni coágulos de sangre. Si le realizan una gastroscopia por la mañana, no coma, beba ni fume después de las 8 p. m. del día anterior al examen. Coma menos sobras y alimentos de fácil digestión en la cena del día anterior. Porque los pacientes pueden cambiar el color de la mucosa gástrica incluso si beben una pequeña cantidad de agua. Por ejemplo, en las lesiones naturales de gastritis atrófica evidente, la mucosa gástrica puede enrojecerse después de beber agua, lo que provoca errores de diagnóstico. Si la gastroscopia se realiza por la tarde, se le puede pedir al paciente que beba un poco de agua azucarada antes de las 8 a. m., pero no puede comer nada más y no come al mediodía. Como los pacientes con obstrucción pilórica. El lavado gástrico debe realizarse la noche anterior al examen y el contenido gástrico debe lavarse minuciosamente hasta que el líquido de reflujo sea transparente. Antes de retirar la sonda gástrica después del lavado gástrico, el paciente debe acostarse boca arriba con la cabeza hacia abajo y los pies en alto para permitir que el líquido residual en el estómago se drene por completo. No se permite el lavado gástrico ese día porque el lavado gástrico cambiará el color de la mucosa gástrica. Si se ha realizado un examen con harina de bario, la harina de bario puede estar adherida a la mucosa gastrointestinal, especialmente en las lesiones ulcerosas, lo que dificulta el diagnóstico de gastroscopia de fibra. Por lo tanto, se debe realizar una gastroscopia 3 días después del examen con harina de bario. Para reducir la secreción de saliva, los reflejos y la tensión, administre 0,5 mg de atropina y 10 mg de diazepam o 0,1 g de luminal 30 minutos antes del examen y beba de 2 a 3 ml de agente antiespumante después de la inyección. Con el avance continuo de la tecnología médica, la gastroscopia se utiliza cada vez más en aplicaciones clínicas. La gastroscopia es el método de examen más intuitivo para diagnosticar enfermedades gástricas. Dominar el cuidado y la cooperación antes, durante y después de la cirugía es crucial para el buen desarrollo del examen. El proceso de colaboración de enfermería de 15.280 casos de gastroscopia electrónica se resume a continuación.
Datos clínicos Desde octubre de 1997 hasta octubre de 2002, nuestro departamento utilizó el gastroscopio electrónico japonés PENTAXEG-2 930K para examinar a 15.280 pacientes, con edades comprendidas entre 5 y 82 años. Hubo 76.265.438+0 casos de gastritis superficial, 2.767 casos de gastritis erosiva hemorrágica, 559 casos de duodenitis, 2.993 casos de úlcera péptica, 429 casos de reflujo biliar, 4.065 casos de várices esofágicas, 438+0 casos, 295 casos de cáncer gástrico. y cáncer de esófago y cardias, 65 casos normales, 438+053 casos y 62 casos fallidos. Hubo 786 complicaciones durante el examen, incluidos 776 casos de lesión de garganta, 9 casos de dislocación de la articulación mandibular y 1 caso de convulsión general. Cuidados preoperatorios: Es responsabilidad del médico conocer en detalle el historial médico, y también es un trabajo importante de la enfermera de la sala de gastroscopia. Comprender el historial médico permite al operador tener una idea y brindar la atención adecuada al paciente. Se debe prestar especial atención a las contraindicaciones y los antecedentes alérgicos de los fármacos anestésicos, y se debe medir la presión arterial, el pulso y la respiración. Si hay alguna anomalía, se debe notificar al médico para recibir tratamiento oportuno. Si tiene dentadura postiza, debe quitársela antes del control para evitar asfixia. Tenga en cuenta que la gastroscopia de atención psicológica es un procedimiento invasivo. Muchos pacientes piensan que este tipo de examen es doloroso, están preocupados por la seguridad y el efecto desinfectante de la gastroscopia y tienen miedo. Tampoco tienen claro cómo cooperar durante la operación y qué precauciones tomar después de la operación. Por ello, se deben hacer explicaciones antes del examen para presentarles la importancia y ventajas de la gastroscopia electrónica. La gastroscopia puede observar directamente cambios anormales en el tracto gastrointestinal, determinar con precisión el tamaño y la profundidad de las lesiones y pinzar tejido vivo para un examen patológico. La gastroscopia electrónica es segura y cómoda de usar, con imágenes más claras y una alta tasa de diagnóstico. Tiene una función directa que no puede ser reemplazada por otros exámenes. Al mismo tiempo, se debe explicar el propósito del examen, los métodos de cooperación intraoperatoria y las posibles complicaciones, y las preguntas deben responderse con paciencia para eliminar inquietudes y garantizar el éxito del examen. Brindar atención psicológica dirigida a pacientes según diferentes edades, ocupaciones y culturas. Preparación preoperatoria: Ayuno de al menos 5 horas el día del examen y examen en ayunas. Para insertar el endoscopio suavemente, reducir la reacción de la garganta y lograr el efecto anestésico ideal, el tiempo de anestesia de la garganta debe ser de al menos 10 minutos y el aerosol debe llegar a la pared faríngea posterior. Para evitar accidentes durante la anestesia, la primera dosis debe ser pequeña y se debe observar estrictamente cualquier reacción alérgica durante la anestesia local. Si experimenta mareos, dificultad para respirar, tez pálida, pulso débil y otras molestias después de tomar el medicamento, debe dejar de usarlo inmediatamente, adaptarse e informar a su médico a tiempo. El éxito de la inserción posicional está estrechamente relacionado con la posición del paciente. En el trabajo, creemos que el sujeto debe recostarse sobre el lado izquierdo con ambas rodillas y almohadas de altura adecuada. También le pedimos al paciente que afloje la hebilla del collar y el cinturón, luego incline la cabeza ligeramente hacia adelante y retraiga la barbilla para reducir la longitud. de la columna vertebral. Coloque una toalla a un lado de la boca y coloque un plato curvo encima de la toalla para recoger la saliva o el vómito en la boca. Durante el procedimiento, la enfermera le indica al paciente que sostenga la almohadilla bucal y muerda suavemente. La enfermera sujeta la almohadilla bucal en su lugar con la mano izquierda y se coloca a 20 cm delante del cuerpo del paciente con la mano derecha. Ella instruye a los pacientes a respirar profundamente por la nariz, mantener la cabeza quieta y relajarse. El gastroscopio ingresa a la boca a través de la almohadilla bucal. Cuando la base de la lengua se inserta en la entrada esofágica, se guía al paciente para que trague y el gastroscopio puede pasar suavemente a través de la faringe. Si encuentra resistencia durante la inserción del endoscopio, no es necesario obligar al paciente a intubar. Déjelo descansar un rato y luego termine de alimentarse tragando. Observe la respiración, la complexión, etc. del paciente. Durante la inserción del espejo, se le da una breve explicación al paciente y se le indica que respire profundamente. No trague, deje que la saliva fluya naturalmente desde la placa doblada. Para aquellos que necesitan una biopsia, se deben utilizar pinzas de biopsia para extraer de manera constante, precisa, ligera y cuidadosa el tejido de la lesión, fijarlo en una solución de formalina al 10% y enviarlo para su examen de manera oportuna. La atención posoperatoria informa a los pacientes que los pacientes sin biopsia pueden comer aproximadamente 30 minutos después de la anestesia y los pacientes con biopsia pueden comer 2 horas después de la anestesia, para reducir la fricción en la superficie dañada de la mucosa gástrica. Es posible que experimente molestias en la garganta, dolor o ronquera después de la cirugía. Dígale al paciente que todo estará bien en poco tiempo y que no se ponga nervioso. Enjuague con agua ligeramente salada o use pastillas para la garganta. Preste atención para observar si hay sangrado activo, como vómitos con sangre en las heces, dolor y distensión abdominal, y si hay cambios en signos vitales importantes, como frecuencia cardíaca, presión arterial, etc. Si encuentra alguna anomalía, manéjela inmediatamente.