¿Cuáles son los primeros síntomas de la sarcoidosis?
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica. Hasta el momento, la causa del dolor no está clara y puede deberse a una combinación de factores. Las lesiones pueden invadir los ganglios linfáticos hiliares, los pulmones, la piel y los ojos, y también pueden afectar al hígado, el bazo, la glándula parótida, el corazón, los músculos, los huesos, el sistema nervioso y los ganglios linfáticos extrapulmonares. Las personas jóvenes y de mediana edad tienen más probabilidades de contraer esta enfermedad. Alrededor del 40% de los pacientes no presentan síntomas y sólo se descubren en una radiografía de tórax. La mayoría de los pacientes presentan síntomas de inicio lento y leves, que se manifiestan como síntomas inespecíficos como fatiga, febrícula, pérdida de apetito, dolores musculares y articulares, etc. Los síntomas respiratorios son principalmente tos leve y opresión en el pecho. Algunos pacientes presentan dolor en el pecho, sangre en el esputo o hemoptisis.
Un pequeño número de pacientes con inicio agudo pueden desarrollar fiebre, eritema nudoso y dolor articular. La prueba de PPO es en su mayoría negativa y la enzima convertidora de angiotensina sérica está elevada, lo que puede ir acompañado de niveles elevados de calcio en sangre y calcio en orina. La radiografía de tórax y la tomografía computarizada muestran agrandamiento de los ganglios linfáticos torácicos e hiliares, cambios en el parénquima pulmonar e incluso lesiones pleurales. El diagnóstico final de sarcoidosis se basa principalmente en la biopsia de ganglios linfáticos y la broncoscopia. La tasa positiva de ganglios linfáticos escalenos cervicales, axilares, inguinales y trocleares puede alcanzar del 65% al 81%. La biopsia pulmonar por broncoscopia es actualmente un método simple y seguro para diagnosticar la sarcoidosis, con una tasa positiva del 80% al 90%. Incluso en pacientes sin anomalías en la radiografía de tórax, la tasa positiva puede alcanzar del 50% al 60%.
Actualmente no existen fármacos para tratar la sarcoidosis. Los glucocorticoides suprarrenales se pueden utilizar en pacientes con síntomas sistémicos y locales evidentes para inhibir el desarrollo de inflamación granulomatosa, eliminar las lesiones pulmonares y reducir la formación de fibrosis pulmonar. Además, puede aliviar eficazmente la inflamación ocular y corregir la hipercalcemia. Sin embargo, es fácil recuperarse después de suspender el medicamento. El uso prolongado solo puede mejorar el efecto y puede combinarse con reacciones adversas hormonales, por lo que la dosis debe reducirse gradualmente una vez que el efecto surta efecto.