¿Cuáles son las manifestaciones comunes del cáncer de pulmón?

No hay síntomas especiales en las primeras etapas del cáncer de pulmón, solo algunos síntomas de enfermedades respiratorias generales, como tos, flema con sangre, fiebre baja, dolor en el pecho, opresión en el pecho, etc. , estos se pasan por alto fácilmente. Manifestaciones específicas de los primeros síntomas comunes del cáncer de pulmón: 1. tos. El cáncer de pulmón a menudo produce síntomas de irritación respiratoria y tos irritante porque crece en el tejido pulmonar bronquial. 2. Fiebre leve. Los lóbulos pulmonares obstructivos a menudo existen después de que los tumores bloquean el bronquio, con diversos grados de fiebre, que van desde fiebre baja hasta fiebre alta. Puede mejorar temporalmente después de la medicación, pero recaerá pronto. 3. Dolor en el pecho. El dolor de pecho en las primeras etapas del cáncer de pulmón es leve y se manifiesta principalmente como dolor sordo, dolor sordo, posición incierta y relación incierta con la respiración. Si el dolor persiste, significa que puede haber cáncer en la pleura. 4. Flema y sangre. Cuando la inflamación del tumor conduce a necrosis y rotura capilar, habrá una pequeña cantidad de sangrado, a menudo mezclado con esputo, que ocurre de forma intermitente o intermitente. Muchos pacientes con cáncer de pulmón son tratados con flema y estasis sanguínea.

Síntomas tardíos del cáncer de pulmón

1. Edema de cara y cuello. En el lado derecho del mediastino se encuentra la vena cava superior, que transporta sangre venosa desde las extremidades superiores, la cabeza y el cuello de regreso al corazón. Si el tumor invade el mediastino derecho y comprime la vena cava superior, inicialmente provocará que la vena yugular se hinche debido al escaso reflujo y, finalmente, provocará edema facial y del cuello, lo que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos. 2. La ronquera es el síntoma más común. El nervio laríngeo recurrente que controla la función vocal del lado izquierdo desciende desde el cuello hasta el pecho, evita los grandes vasos sanguíneos del corazón y asciende hasta la garganta, inervando así el lado izquierdo del órgano vocal. 3. Casi todos los pacientes con cáncer de pulmón con dificultad para respirar diseminada regionalmente tienen distintos grados de dificultad para respirar. El líquido tisular normal producido por los pulmones y el músculo cardíaco se drena desde los ganglios linfáticos en el centro del pecho. Si estos ganglios linfáticos están bloqueados por tumores, el líquido tisular puede acumularse en el pericardio para formar un derrame pericárdico o en la cavidad torácica para formar un derrame pleural. Ambas condiciones pueden causar dificultad para respirar. Pero debido a que muchos fumadores tienen diversos grados de enfermedad pulmonar crónica, puede resultar difícil distinguir la dificultad para respirar. Además, debido a que parte del tejido pulmonar pierde su función respiratoria debido a los tumores, la función respiratoria se ve afectada, lo que provoca molestias respiratorias. Al principio, el malestar sólo se produce durante el ejercicio y eventualmente puede sentirse incluso en reposo.

Para el diagnóstico y examen del cáncer de pulmón, los métodos clínicos comúnmente utilizados son los siguientes:

1. La ubicación y el tamaño del cáncer de pulmón se pueden determinar mediante radiografías. Aunque el examen de rayos X de los casos de cáncer de pulmón en etapa temprana aún no ha revelado una masa, puede mostrar enfisema localizado, atelectasia o lesiones infiltrativas o inflamación pulmonar cerca de las lesiones causadas por la obstrucción bronquial.

2. Broncoscopia

El examen broncosscópico es un método importante para diagnosticar el cáncer de pulmón. Los cambios patológicos en el revestimiento y la luz bronquiales se pueden observar directamente mediante broncoscopia. Si se observa cáncer o infiltración de cáncer, se puede tomar tejido para un examen patológico o se pueden tomar secreciones bronquiales para un examen citológico para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo histológico.

3. Examen con radionúclidos

El citrato de Ga 67 y otros fármacos radiactivos tienen afinidad por el cáncer de pulmón y sus lesiones metastásicas. Después de la inyección intravenosa, pueden concentrarse en el cáncer y pueden usarse. para el cáncer de pulmón, que localiza y muestra la extensión del cáncer, la tasa positiva es aproximadamente del 90%.

4. Examen citológico

La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón primario pueden encontrar células cancerosas desprendidas en el esputo y se puede determinar el tipo histológico de las células cancerosas. Por tanto, la citología del esputo es un método sencillo y eficaz para el cribado y diagnóstico del cáncer de pulmón. La tasa positiva de citología de esputo para el cáncer de pulmón central puede alcanzar del 70 al 90%, mientras que la del cáncer de pulmón periférico es sólo alrededor del 50%. Por lo tanto, la citología de esputo negativa no puede descartar la posibilidad de cáncer de pulmón.

5. Toracotomía y exploración

Después de varios métodos de examen y exploración y tratamiento a corto plazo, la naturaleza de la masa pulmonar aún no está clara y no se puede descartar la posibilidad de cáncer de pulmón. afuera. Si el estado general del paciente lo permite, se debe realizar una toracotomía. De acuerdo con los cambios patológicos y los resultados del examen patológico, se administrará el tratamiento correspondiente durante la operación. Esto puede evitar retrasos en la progresión de la enfermedad y la pérdida de oportunidades de tratamiento temprano en los casos de cáncer de pulmón. Debido a las diferentes características biológicas de las células cancerosas, el cáncer de pulmón se divide en dos categorías: cáncer de pulmón de células pequeñas y cáncer de pulmón de células no pequeñas, y este último se divide en carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma y cáncer de pulmón de células grandes. Al igual que otros tumores malignos, el cáncer de pulmón también puede producir algunas sustancias biológicas como hormonas, enzimas, antígenos, proteínas fetales, etc.

Sin embargo, estos marcadores tumorales no tienen valor de aplicación en el diagnóstico del cáncer de pulmón. Los médicos deben estar muy atentos a los casos de tos persistente o esputo con sangre en personas de mediana edad y mayores, así como a los casos de masas desconocidas o inflamación encontradas en un examen de rayos X de pulmón. Los pacientes con cáncer de pulmón deben ser detectados, diagnosticados y tratados lo antes posible para reducir la posibilidad de metástasis tardía y deterioro del cáncer de pulmón.

6. Examen ECT

Las imágenes óseas ECT pueden detectar lesiones de 3 a 6 meses antes que las películas de rayos X normales y pueden detectar metástasis óseas antes. Si la enfermedad ha alcanzado la fase media, la descalcificación de las lesiones óseas ha alcanzado más del 30 al 50% de su contenido, y hay resultados positivos en las radiografías y la gammagrafía ósea. Si la reacción osteogénica de la lesión es estática, el metabolismo está inactivo, la gammagrafía ósea es negativa y la radiografía es positiva, los dos se complementan y pueden mejorar la tasa de diagnóstico.

7. Mediastinoscopia

Cuando la TC muestra ganglios linfáticos agrandados en los grupos de carina anterior, lateral e inferior (2, 4 y 7) de la tráquea, se debe realizar bajo Anestesia general. Mediastinoscopia. Se realizó una incisión transversal en el receso supraesternal, el tejido blando cervical anterior se diseccionó de forma roma para llegar al espacio pretraqueal y luego se disecó de forma roma el conducto pretraqueal. Coloque un telescopio de observación detrás de la arteria innominada para observar los ganglios linfáticos agrandados cerca de la tráquea, el ángulo traqueobronquial y la carina, y luego use unas pinzas de biopsia especiales para diseccionarlos y pelarlos para obtener tejido vivo. Los datos clínicos mostraron que la tasa positiva general fue de 39, la tasa de mortalidad fue de aproximadamente 0,04 y 65.438 ± 0,2 tuvieron complicaciones como neumotórax, parálisis del nervio laríngeo recurrente, hemorragia y fiebre.