Síntomas del cáncer de nasofaringe
Debido a la ubicación anatómica oculta del cáncer de nasofaringe, los síntomas tempranos del cáncer de nasofaringe son atípicos, lo que hace que el diagnóstico precoz sea difícil y propenso a retrasos, por lo que debemos estar especialmente atentos. La mayoría de ellos se han descubierto en las etapas media y tardía, y se ha perdido el mejor momento para el tratamiento.
Los primeros síntomas del cáncer de faringe suelen ser asintomáticos, excepto hemorragias nasales ocasionales o tinnitus. Los síntomas de infiltración y metástasis del cáncer medio a tardío son obvios y se describen a continuación:
(1) Síntomas de nariz, oídos, ojos y boca
La mayoría de los pacientes ( >98%) tendrá síntomas en las ubicaciones anteriores Síntomas, pero el tiempo y el orden de los síntomas clínicos dependen de la ubicación y el tamaño del tumor: el tumor se encuentra en la parte superior de la nasofaringe, las hemorragias nasales ocurren primero y la sangre puede ser escupido de la boca durante mucho tiempo, acompañado de síntomas como congestión nasal, el tumor se localiza en los huecos faríngeos y otras partes. El tinnitus, la sordera y la pérdida de audición a menudo ocurren en la etapa temprana y se diagnostican erróneamente fácilmente como otitis media catarral con derrame u otitis media supurativa. Cuando las células cancerosas se infiltran en el ojo, se manifiestan como exoftalmos unilateral, diplopía y trastornos del movimiento ocular. El cáncer se infiltra en el músculo pterigoideo medial, mostrando dificultad para abrir la boca. Cuando el nervio hipogloso está involucrado, se produce discinesia de los músculos de la lengua y la lengua se inclina hacia el lado sano.
(2) Síntomas de los nervios craneales
La infiltración ascendente y la expansión del cáncer de nasofaringe pueden afectar los nervios craneales y causar los síntomas correspondientes. La primera afectación clínica son los pares craneales V y VI. A medida que el tumor se expande, ⅲ, ⅳ, ⅸ y ⅹ también se dañan, mientras que ⅰ y ⅱ se ubican en la parte frontal del cráneo, y ⅶ y ⅷ se ubican en la parte petrosa del hueso temporal, por lo que es menos probable ser invadido. La afectación de los nervios craneales superiores indica pérdida de función. Los dolores de cabeza suelen ser una señal de que el cáncer se ha extendido al cerebro. El dolor de cabeza es una migraña persistente, fija y severa, localizada principalmente en el área de distribución sensorial del nervio trigémino. Su naturaleza puede ser hinchazón, embotamiento o dolor de ligadura.
(3) Signos en el cuello
Se refieren principalmente a masas causadas por metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. Clínicamente, una masa indolora en el cuello puede ser el primer síntoma o incluso el único síntoma. La masa se originó en un lado y aumentó rápidamente de tamaño, luego involucró el cuello contralateral.
Síntomas de metástasis a distancia
Los sitios más comunes de metástasis del cáncer de nasofaringe son los huesos, los pulmones y el hígado. Las metástasis óseas son comunes en la pelvis, la columna y las extremidades. Las observaciones clínicas han encontrado que a medida que aumenta el tamaño de los ganglios linfáticos cervicales, la probabilidad de metástasis a distancia aumenta significativamente, con una tasa de metástasis a distancia que oscila entre el 4,8% y el 27%, y hasta el 76% en la autopsia. Las metástasis óseas generalmente se manifiestan como dolor óseo, las metástasis pulmonares se manifiestan como disnea y hemoptisis y las metástasis hepáticas se manifiestan como dolor hepático e ictericia.
(5) Examen físico
Nasofaringoscopia indirecta o nasofaringoscopia con fibra óptica: el cáncer de nasofaringe puede ingresar fácilmente al receso faríngeo y al techo y la pared posterior de la nasofaringe. En la etapa inicial, la mucosa local es rugosa y desigual, los vasos sanguíneos están dilatados y hay nódulos y tumores granuloides. Los tumores se desarrollan gradualmente en tipos de coliflor, nodulares, ulcerativos o submucosos.
Palpación del cuello: el punto de metástasis temprana del carcinoma nasofaríngeo es el grupo superior de ganglios linfáticos cervicales profundos, que se encuentra en el borde frontal superior del músculo esternocleidomastoideo ipsilateral. Puede haber varios ganglios conectados de diferentes tamaños. Al mismo tiempo, es duro, desigual y de forma nodular y no se adhiere a la piel. Sin embargo, en la etapa inicial, a menudo se adhiere a los tejidos profundos y es difícil de mover.
El cáncer de nasofaringe avanzado metastatiza rápidamente, a menudo en huesos, pulmones, hígado y otras partes del cuerpo. El período de supervivencia es corto y la tasa de curación es extremadamente baja, pero el carcinoma de células escamosas poco diferenciado y el carcinoma de células vesiculares altamente maligno son alta o moderadamente sensibles a la radioterapia.
¡Te deseo salud y felicidad!