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Después de un período de adaptación, el cuerpo puede sufrir una serie de cambios adaptativos, como aumentar la ventilación para llevar la utilización de oxígeno del tejido a niveles normales o acercarse a ellos, acelerar la frecuencia cardíaca para aumentar la capacidad de bombeo del corazón, y así aumentar la capacidad de bombeo del corazón; aumentar la cantidad de sangrado por minuto y mejorar la hipoxia aumentar la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina para aumentar la capacidad de transporte de oxígeno para asegurar el suministro de oxígeno al cuerpo. Sin embargo, algunas personas son más sensibles a la baja presión parcial de oxígeno en el aire y tienen poca adaptabilidad. Experimentarán una serie de síntomas y cambios en el metabolismo funcional, también conocido como mal de altura agudo. En países extranjeros, se divide en mal de altura agudo, edema pulmonar de altura, edema cerebral de altura, hemorragia retiniana de altura y mal de altura crónico. En China, se divide en mal de altura agudo y mal de altura crónico. Para los individuos, el inicio suele ser mixto y difícil de distinguir, y es más prominente en una determinada etapa a lo largo del curso de la enfermedad.
Síntomas y autocrítica del mal de altura
Algunas personas que acceden por primera vez a la meseta experimentarán dolor de cabeza, mareos, mareos, tinnitus, debilidad general, etc. en un plazo de 24 horas. a una altitud de 3.000 metros. Los síntomas incluyen dificultad para caminar y dificultad para dormir. Los casos graves pueden presentar síntomas como distensión abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, tez morada, labios o cara hinchados. Cuando se presenten estos síntomas, debe permanecer en la altitud original y descansar de 3 a 5 días, o bajar inmediatamente la altitud en varios cientos de metros. Generalmente, puede volver a la normalidad.
Según los informes, la tasa de incidencia por debajo de los 3.500 metros representa del 37% al 51%, y la tasa de incidencia entre 3.600 metros y 5.000 metros alcanza el 50%. Esto muestra que cuanto mayor es la altitud, mayor es la incidencia del mal de altura.
El mal de altura severo es muy perjudicial para el cuerpo humano. Por lo tanto, después de ingresar a la meseta, si aparecen los siguientes síntomas, se debe considerar el mal de altura:
1. Dolor de cabeza intenso, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, cianosis. labios y uñas.
2. La confusión y la capacidad cognitiva caen en picado. Reflejado principalmente en la dificultad del cálculo. Antes de entrar en el período de meseta, resuelva un problema de suma simple y registre el tiempo empleado. Cuando se presenten síntomas, repita el mismo problema de cálculo. Si tarda más que antes, significa que ha ocurrido mal de altura.
3. Tiene alucinaciones, siente mucho calor y suele caminar sin rumbo detrás de los demás.
Medidas preventivas y medicamentos para aliviar los síntomas
Examen físico estricto antes de ingresar a la meseta. Las personas con anemia severa, presión arterial alta, enfermedades evidentes del corazón, hígado, pulmón, riñón y otras. no entrar en la meseta. Las personas obesas son generalmente más susceptibles al mal de altura debido a su alto consumo de oxígeno.
Cuando ingresas por primera vez a la meseta, necesitas reducir la actividad física para proteger tu corazón, por lo que debes controlar estrictamente tu velocidad de ascenso. Generalmente no es recomendable ascender más de 1.000 metros en un día.
Dos días antes de entrar en la meseta y tres días después de entrar en la meseta, algunos medicamentos orales preventivos pueden aliviar los síntomas del mal de altura:
Acetazolamida 0,25g, dos veces al día. La propia acetazolamida tiene un efecto diurético y se utiliza principalmente para el edema cardiogénico, el edema cerebral y las úlceras del tracto péptico. El uso preventivo puede reducir los síntomas del mal de altura. Los efectos secundarios de la acetazolamida son cólico renal, cálculos renales, cristales de sulfonamida, síndrome nefrótico y agranulocitosis (alergia a las sulfonamidas). El uso prolongado provocará niveles bajos de iones de potasio en la sangre, lo que requerirá suplementos de potasio (puede comer naranjas o plátanos). Las personas con coma hepático e insuficiencia renal no deben tomarlo.
La Rhodiola rosea es un medicamento que muchas personas esperan para prevenir el mal de altura. Su función es eliminar el calor, desintoxicar y eliminar la humedad, y puede usarse para tratar el calor de los pulmones, el calor del pulso, la peste y la hinchazón de las extremidades. En los últimos años, mi país ha aislado salidroside de Rhodiola rosea, que experimentalmente ha demostrado tener efectos cardiotónicos, sedantes, elevados de presión arterial y antifatiga. El extracto de Rhodiola rosea se utiliza para combatir la fatiga, aumentar la fuerza física y la resistencia y debilitarse después de una enfermedad. Si puede prevenir y curar el mal de altura, el autor aún no ha encontrado una base científica.
Según la situación de hipoxia, se puede agregar dexametasona 0,75~6 mg, 2~4 veces al día. La función principal de este fármaco para aliviar la hipoxia debida al mal de altura es aumentar el contenido de glóbulos rojos y hemoglobina, mejorando así la capacidad de transporte de oxígeno. La dexametasona es un fármaco glucocorticoide y sus indicaciones deben controlarse estrictamente.
El abuso de este fármaco puede reducir el efecto deseado cuando realmente se necesita un rescate. Grandes dosis pueden provocar obesidad, aumento de la presión intraocular, hipertensión, úlceras gastrointestinales, hemorragias e incluso perforación. Especialmente en el caso de personas con infecciones virales, la ingesta de glucocorticoides puede hacer que la infección viral se propague y empeore.
El uloprofeno puede aliviar los dolores de cabeza causados por la altitud. Tomar 50 mg por vía oral, de 3 a 4 veces al día. La nifedipina dilata las arteriolas y puede reducir el edema pulmonar. Los sedantes moderados, las multivitaminas y la aminofilina pueden aliviar los síntomas.
Al entrar en la meseta, también conviene prestar atención a una dieta razonable, comer más carbohidratos y menos alimentos que no sean fáciles de digerir. Recordatorio especial de no beber alcohol. Beber alcohol acelerará los latidos del corazón y aumentará la carga sobre el corazón no acostumbrado; beber alcohol puede dilatar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y aumentar la disipación de calor de la piel, lo que a su vez acelerará los latidos del corazón nuevamente, aumentando en gran medida las posibilidades de sufrir un mal funcionamiento. ciclo, insuficiencia cardíaca y edema cerebral de gran altitud.
El ambiente de meseta y la hipoxia a largo plazo pueden aumentar significativamente la cantidad de glóbulos rojos y aumentar la viscosidad de la sangre. La sudoración excesiva al escalar, junto con la respiración rápida y profunda, aumenta el consumo de agua del cuerpo y aumenta la viscosidad de la sangre. La sangre espesa provoca una mala circulación sanguínea y un suministro insuficiente de sangre y oxígeno. Como resultado, muchas personas sufren fuertes dolores de cabeza, opresión en el pecho, dificultad para respirar, fatiga y otros síntomas, en casos graves, incluso pueden provocar insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, debes beber al menos de 3 a 4 litros de agua todos los días para asegurarte de que tu cuerpo esté adecuadamente hidratado. Una vez diluida la sangre, puede reducir la carga sobre el corazón y reducir los síntomas del mal de altura. Que la hidratación sea razonable depende de si la producción de orina es suficiente, si la orina es clara y de la atención al equilibrio electrolítico.
Edema pulmonar de altura y edema cerebral
El mal de altura amenaza gravemente la vida y la salud de las personas. ¿Cómo podemos saberlo a tiempo y ayudarnos unos a otros en el acto?
El edema pulmonar de altura es un mal de altura común y grave, con una tasa de incidencia de alrededor del 3%. Generalmente ocurre por encima de los 4000 metros, a menudo ocurre rápidamente entre 3 y 48 horas después de ascender y luego entre 3 y 10 días después. Los desencadenantes importantes son las infecciones respiratorias causadas por resfriados, fatiga y resistencia reducida. Cuando tenga dolor de cabeza, opresión en el pecho, tos de diversos grados (tos seca al principio, flema después) o dificultad para respirar, no debe acostarse boca arriba. En casos graves, se puede expectorar esputo rosado y espumoso. El socorrista acercará su oído a la pared torácica del paciente y escuchará el gorgoteo de la respiración en los pulmones (conocido médicamente como estertores). En este momento, el paciente está asustado, palpitante y presenta cianosis de la boca, labios y cara. En casos graves, hematuria o pérdida gradual del conocimiento. El edema pulmonar grave puede empeorar rápidamente, provocando que el paciente entre en coma y muera en cuestión de horas.
La medida de primeros auxilios para el edema pulmonar in situ es descansar en posición absoluta semi-recostada, con las piernas colgando hacia abajo, e inmediatamente inhalar oxígeno, preferiblemente oxígeno que contenga entre un 50% y un 70% de alcohol, con un caudal de 6 a 8 litros/minuto inmediatamente Tome furosemida (furosemida) 40 mg/día; El uso de furosemida puede causar náuseas leves, diarrea, erupción cutánea, visión borrosa, vértigo ortostático, calambres musculares, sed, etc. Tenga cuidado de no usar demasiado al principio. Puede aumentarlo a 80 mg dos veces al día según la situación. La nifedipina reduce el edema pulmonar. Se pueden usar antibióticos y dexametasona 4 mg para prevenir y tratar infecciones del tracto respiratorio superior (por vía oral solo una vez). Utilice una pequeña cantidad de sedantes cuando esté irritable. Manténgase abrigado y no beba mucha agua. Después de los primeros auxilios, su condición era estable y rápidamente fue trasladado a una altitud menor. En caso de paro respiratorio o cardíaco, realice reanimación cardiopulmonar inmediatamente.
Cabe destacar que en las zonas de meseta se deben evitar al máximo los resfriados. Un resfriado en la meseta le dará la ilusión de tener fiebre. La temperatura corporal suele ser 1 grado más baja que la temperatura real, lo que se ignora fácilmente. Incluso las infecciones respiratorias menores pueden aumentar el riesgo de edema pulmonar por altitud. Así que mantente abrigado. Después de ingresar a la meseta, reduzca la cantidad de baños o evite bañarse. Tome su medicamento para el resfriado tan pronto como note los primeros síntomas de un resfriado. Si toma medicamentos contra el resfriado después de dos días, generalmente no son efectivos.
Los pacientes con edema pulmonar recurrente de gran altitud son susceptibles y la tasa de incidencia en hombres es cinco veces mayor que en las mujeres. Si has tenido edema pulmonar anteriormente, te recomendamos no escalar montañas por encima de los 3.000 metros.
El edema cerebral de altura es otro mal de altura grave que tiene un inicio agudo y suele aparecer durante la noche. La morbilidad es baja, pero la mortalidad es alta. Sus síntomas: además del mal de altura temprano, hay fuertes dolores de cabeza, vómitos e incluso vómitos en proyectiles, trance gradual, falta de sentido de orientación, espasmos corporales, incontinencia de orina y heces y, finalmente, somnolencia hasta el coma. Un pequeño número de personas pueden tener hemorragias retinianas.
En el pasado, los amigos de la montaña utilizaban la experiencia para juzgar si había edema cerebral. El método habitual consiste en pedir a las personas con sospecha de edema cerebral que caminen en línea recta para determinar si su capacidad de orientación es deficiente. ¡Desde un punto de vista científico, este método no es aconsejable! El tejido cerebral de pacientes con edema cerebral se ha visto gravemente privado de oxígeno.
En este punto, es probable que una persona en trance caiga inmediatamente al suelo y entre en coma. Este método de agravar las inspecciones es arriesgado. La forma correcta de juzgar es colocar al paciente en posición semi-recostada y guiarlo para que apunte a la nariz, orejas, ojos, etc. Sigue las instrucciones y comprueba si sus movimientos son precisos. De lo contrario, indica que puede haber ocurrido un edema cerebral.
Si se encuentra edema cerebral o coma, se debe administrar oxígeno que contenga un 5% de dióxido de carbono de forma rápida y continua hasta que el paciente se despierte. Después de despertarse, se debe administrar oxígeno de forma intermitente. Si es posible, utilice glucosa hipertónica, manitol, hormona adrenocortical, citocromo C y otros tratamientos para reducir el edema cerebral y promover la recuperación. Según corresponda, se pueden utilizar estimulantes del sistema nervioso central como el clorhidrato de lobelina (Lobelin) y la nicotsamida (Clonamine). Preste atención al equilibrio de agua, sal y electrolitos y tome las medidas antiinfecciosas necesarias. Después de que su condición se estabilizó, inmediatamente bajó de la montaña y corrió al hospital.
En un ambiente hipóxico, las personas mejorarán el estado hipóxico acelerando y profundizando la respiración, lo que aumenta el dióxido de carbono exhalado, lo que lleva a la alcalosis respiratoria. La alcalosis respiratoria no solo contrae los vasos sanguíneos cerebrales, sino que también provoca pérdida del conocimiento y edema cerebral a gran altura. La forma más eficaz de prevenir la alcalosis respiratoria es enrollar un periódico en forma de cono, hacer un pequeño agujero con un diámetro de 1 a 2 cm en la punta del cono, colocar el periódico en forma de cono cerca de la cara y volver a -respirar el aire exhalado, es decir, exhalar se reabsorbe el dióxido de carbono, mejorando así el pH en el organismo y corrigiendo la alcalosis respiratoria.
No es necesario forzarse al afrontar la meseta.
No todas las personas que escalan grandes altitudes sufrirán mal de altura. La incidencia y la velocidad de recuperación del mal de altura están relacionadas con la adaptabilidad compensatoria del individuo y las diferencias individuales varían mucho. Aquellos que no sufrieron mal de altura esta vez pueden no tener ninguna reacción la próxima vez que escalen una meseta. Algunas personas tienen mal de altura todo el tiempo. Estas personas son personas sensibles o muy susceptibles al mal de altura. Lo que hay que recordar aquí es que el mal de altura no se puede superar con ejercicio repetido. Por lo tanto, para garantizar una buena salud, se recomienda que las personas propensas al mal de altura no sigan escalando a zonas tan elevadas. El montañismo físico en zonas de baja altitud también puede cultivar el sentimiento y el ejercicio.