Estos días, después de levantarme por la mañana, encontré flema blanca en la garganta. ¿Qué pasó?
Prevención y tratamiento de la bronquitis crónica
La bronquitis crónica, denominada bronquitis crónica, es una enfermedad común y frecuente que pone en grave peligro la salud de las personas, especialmente de las personas mayores, las El número de personas mayores de 50 años llega al 15%. La bronquitis crónica se refiere a una inflamación crónica no específica de la tráquea, la mucosa bronquial y los tejidos circundantes. La incidencia alcanza su punto máximo en otoño e invierno.
La causa de la bronquitis crónica aún no se comprende del todo. Según encuestas nacionales y extranjeras, es el resultado de la interacción a largo plazo de múltiples factores. Las infecciones causadas por virus y bacterias son factores importantes en la infección secundaria y la exacerbación de la bronquitis crónica. El polvo, la contaminación del aire, el humo irritante y la irritación crónica por fumar durante mucho tiempo son también una de las causas principales. La causa interna de la bronquitis crónica es que la resistencia del cuerpo se debilita y la función de defensa local del tracto respiratorio se reduce.
La bronquitis crónica tiene un inicio lento, una evolución prolongada y los ataques repetidos empeoran gradualmente. Los síntomas principales son tos, producción de esputo, sibilancias o dificultad para respirar, especialmente por la mañana o por la noche, y aumenta la cantidad de esputo. Cuando el enfisema se complica, además de síntomas como tos, flema y asma, poco a poco se presenta dificultad para respirar. Al principio, sólo me faltaba el aire cuando estaba trabajando. A medida que avanzaba la enfermedad, me faltaba el aire cuando estaba en reposo.
Para prolongar el período de remisión, reducir la recurrencia y prevenir una mayor progresión de la enfermedad, los pacientes y sus familias deben prestar atención a la prevención y los cuidados.
1. Controlar activamente la infección: en la fase aguda, seguir los consejos del médico y elegir fármacos antibacterianos eficaces. Los medicamentos de uso común incluyen: sulfametoxazol compuesto, toxina potente, eritromicina, penicilina, etc. Cuando el tratamiento falla, también se pueden elegir fármacos que el paciente nunca haya utilizado o utilice raramente, como madromicina, espiramicina, cefalosporinas, etc. Una vez controlada la infección aguda, se deben suspender los medicamentos antibacterianos lo antes posible para evitar los efectos secundarios causados por el uso prolongado.
2. Favorecer la expectoración: Los pacientes en fase aguda deben utilizar fármacos antitusivos y expectorantes mientras utilizan fármacos antibacterianos. Para los pacientes de edad avanzada que están demasiado débiles para toser esputo o pacientes con grandes cantidades de esputo, deben toser principalmente esputo y no deben usar antitusivos fuertes para evitar suprimir el sistema nervioso central y agravar la inflamación respiratoria y empeorar la afección. Ayudar a los pacientes críticamente enfermos a cambiar de posición con regularidad y masajear suavemente su pecho y espalda puede promover la descarga de esputo.
3. Mantener una buena higiene en el hogar, hacer circular aire fresco en el interior, tener cierta humedad, controlar y eliminar diversos gases nocivos y humo, abandonar el hábito de fumar y mantenerse abrigado.
4. Fortalecer el ejercicio físico, mejorar la condición física y mejorar la tolerancia al frío y la resistencia física. En invierno, es útil lavarse la cara y las manos con agua fría y masajearse los pies y las palmas antes de acostarse.
5. Durante el cambio climático y las estaciones frías, preste atención a ponerse o quitarse la ropa a tiempo para evitar resfriados y prevenir la gripe. Preste atención a los cambios en la afección y comprenda el patrón de aparición para poder tomar medidas con anticipación. Si el paciente presenta síntomas como dificultad para respirar, labios y uñas morados, edema de miembros inferiores, confusión, somnolencia, etc., debe ser enviado al hospital para recibir tratamiento a tiempo.
La bronquitis crónica se produce por diversas causas. Los principales síntomas clínicos son tos prolongada, producción de esputo y sibilancias. A menudo ocurre repetidamente durante las estaciones frías y los cambios climáticos. Si la afección persiste, puede complicarse con enfisema e incluso cor pulmonale.
Guía de salud:
1. Prevenir los resfriados: Evitar los resfriados puede prevenir eficazmente la aparición de bronquitis crónica o ataques agudos.
2. Ajuste de la dieta: la dieta debe ser ligera y evitar las carnes picantes. Debe dejar de fumar y beber más té, porque fumar puede provocar un aumento de las secreciones respiratorias, broncoespasmo reflejo y dificultad para expectorar, lo que favorece el crecimiento y la reproducción de virus y bacterias y agrava aún más la bronquitis crónica. El té contiene teofilina, que puede excitar los nervios simpáticos, dilatar los bronquios y aliviar los síntomas de la tos y el asma.
Respiración abdominal: La respiración abdominal puede mantener abiertas las vías respiratorias, aumentar la capacidad pulmonar, reducir la aparición de bronquitis crónica y prevenir el enfisema y las cardiopatías pulmonares. Método específico: al inhalar, intente hacer que el abdomen se abulte y al exhalar, intente que el abdomen sea cóncavo. Haga ejercicio de 2 a 3 veces al día, de 10 a 20 minutos cada vez.
4. Evitación de intoxicaciones y desensibilización: gases nocivos y venenos, como dióxido de azufre, monóxido de carbono, polvo, etc. Agravará la condición. El gas que emite la estufa de carbón en casa puede provocar tos y asma. La sala de la cocina debe estar ventilada o equipada con una campana extractora para mantener fresco el aire interior. Parásitos, polen, hongos, etc. Puede causar reacciones alérgicas específicas de los bronquios, por lo que los ambientes interiores y exteriores deben mantenerse limpios e higiénicos, la suciedad debe eliminarse a tiempo y los alérgenos deben eliminarse.
5. Tratar las enfermedades invernales en verano: Aplicar el ungüento Xiaochuan en verano puede prevenir y tratar enfermedades. Método específico: aplique el ungüento Xiaochuan en los puntos Dazhui, Tiantu, Shufei y Zhongshan. Aplicar durante 2 días cada vez, cambiar el vendaje una vez cada 3 a 5 días, aplicar 3 veces como tratamiento y aplicar de forma continua durante 3 años en verano.
6. Descanso adecuado: Debe permanecer en cama cuando tenga fiebre y tos, de lo contrario aumentará la carga sobre el corazón y agravará la afección cuando la fiebre disminuya y la tos y el asma disminuyan. Puedes levantarte de la cama y hacer ejercicio ligeramente. Por lo general, debe participar en actividades o trabajos apropiados.
7. Sigue haciendo ejercicio: Puedes elegir ejercicios de salud, Tai Chi, Wu Qin Xi y otros elementos según tu propio físico. Continuar haciendo ejercicio puede mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades. La cantidad de actividad no debe causar dificultad para respirar evidente, taquicardia o fatiga excesiva.
La bronquitis crónica recurre durante todo el año y provoca hipertrofia de las glándulas, secreción excesiva y fosforilación, escasez y desprendimiento del epitelio de la mucosa bronquial y destrucción, colapso, distorsión o expansión de la pared bronquial, formando lesiones irreversibles. Al mismo tiempo, la función respiratoria del paciente también disminuirá, lo que se manifiesta por un estrechamiento de las vías respiratorias, un aumento de la resistencia y un aumento del volumen residual.
Si la bronquitis crónica no se previene y trata adecuadamente, puede convertirse en enfisema o incluso cor pulmonale.
El enfisema se refiere a una condición patológica en la cual las vías respiratorias distales a los bronquiolos terminales se vuelven elásticas, hiperinsufladas, distendidas y el volumen pulmonar aumenta o se acompaña de destrucción de la pared de las vías respiratorias. La bronquitis crónica reaparece, estrecha la luz traqueal y forma una obstrucción incompleta. Al inhalar, el gas ingresa fácilmente a los alvéolos. Al exhalar, debido al aumento de la presión de la cavidad pleural, la tráquea se bloquea y los alvéolos se inflan demasiado. Al mismo tiempo, la inflamación crónica destruye el cartílago de las paredes de los pequeños bronquios, provocando su colapso y también afecta la descarga de gas durante la exhalación. La inflamación pulmonar crónica aumenta las enzimas proteolíticas liberadas por algunas células inflamatorias, dañando el tejido pulmonar y las paredes alveolares, formando enfisema y ampollas. Los capilares de las paredes alveolares se comprimen, el suministro de sangre se reduce, la nutrición del tejido pulmonar es deficiente y la elasticidad de las paredes alveolares se reduce, lo que favorece el enfisema. Por lo general, la bronquitis crónica tarda más de 6 años en convertirse en enfisema.
La bronquitis crónica también puede convertirse en cor pulmonale. La progresión de una bronquitis crónica complicada por enfisema a un cor pulmonale es un proceso crónico que generalmente tarda entre 6 y 10 años. Después de la formación del enfisema, la presión en los alvéolos aumenta, lo que hace que la cavidad capilar se comprima y aumente la resistencia de la circulación pulmonar. Al mismo tiempo, la insuficiencia respiratoria y la hipoxia pueden causar espasmos reflejos de los pequeños vasos pulmonares, lo que aumenta aún más la presión de la arteria pulmonar. El aumento de la presión de la arteria pulmonar aumenta la carga sobre el ventrículo derecho. Para superar el aumento de la resistencia, el ventrículo derecho se espesa gradualmente, finalmente se dilata y, en última instancia, se produce una insuficiencia cardíaca derecha. Esta es una enfermedad cardíaca pulmonar.
La bronquitis crónica se caracteriza por tos repetida, producción de esputo o sibilancias. 1. Tos: la característica destacada de esta enfermedad es el agravamiento repetido y prolongado de la tos. Las personas con síntomas leves sólo presentan una tos leve y una pequeña cantidad de moco. Cuando los cambios bruscos de clima o las infecciones agudas del tracto respiratorio superior provocan ataques agudos en otoño e invierno, la tos se vuelve frecuente y agravada, especialmente por la mañana y por la noche. 2. Tos de esputo: la cantidad de esputo varía, generalmente esputo con moco blanco y esputo espumoso blanco cuando se acompaña de infección aguda, el esputo se vuelve espeso o purulento y aumenta la cantidad de esputo; Cuando la tos es intensa, ocasionalmente pueden aparecer vetas de sangre en el esputo. 3. Asma: si el paciente tiene flema excesiva, broncoespasmo y edema y estrechamiento de la pared traqueal, el paciente desarrollará asma.
En términos de examen físico, no hay signos anormales en la etapa inicial de la bronquitis crónica, pero a menudo hay estertores húmedos y secos dispersos en los pulmones durante los ataques agudos. Durante un episodio de bronquitis asmática crónica, se pueden escuchar sibilancias y espiración prolongada en los pulmones. Si hay una infección, los estertores aumentarán.
La radiografía de tórax muestra marcas pulmonares engrosadas y aumentadas, especialmente en los campos medio e inferior. En la infección secundaria, la textura pulmonar se altera, mostrando sombras rugosas o parcheadas, y la mayoría de ellas se localizan en la textura distal, con forma irregular y un diámetro de unos 2-3 mm, especialmente en los campos pulmonares medio e inferior. ambos pulmones. Esto es causado por la inflamación de los bronquiolos y la obstrucción por secreciones intraluminales. Los análisis de sangre de rutina generalmente no muestran cambios anormales. Sólo en los ataques agudos puede ser elevado el número total de glóbulos blancos y neutrófilos. Los pacientes con bronquitis asmática crónica pueden tener niveles elevados de eosinófilos, y los frotis de esputo y los exámenes de cultivo pueden detectar bacterias patógenas como los neumococos. La bronquitis crónica es una enfermedad que suele reaparecer y es difícil de curar por completo. Para el tratamiento deben adoptarse medidas integrales que combinen prevención y tratamiento. En la fase de ataque agudo y en la fase crónica prolongada, el objetivo principal debe ser el control de la infección, la expectoración y el alivio de la tos. Cuando se producen sibilancias, se debe administrar tratamiento antiespasmódico y antiasmático. Durante el período de remisión clínica se debe potenciar el ejercicio para aumentar la condición física y mejorar la resistencia.
Periodo de ataque agudo: ⑴ Controlar la infección: especialmente cuando la fiebre, el esputo y las sibilancias empeoran, se deben utilizar antibióticos a tiempo. Los pacientes leves pueden tomar antibióticos orales, mientras que los pacientes graves pueden usar una inyección intramuscular o una infusión intravenosa de antibióticos.
Los antibióticos de uso común incluyen penicilina G, eritromicina y cefalosporinas. ⑵Expulsar flemas y aliviar la tos: La aplicación de fármacos expectorantes y antitusivos es principalmente para mejorar los síntomas. Especialmente los pacientes en la etapa tardía deben insistir en tomar medicamentos para eliminar los síntomas. Para aquellos que son ancianos y frágiles, que no pueden toser esputo o tienen una gran cantidad de esputo, la expectoración debe ser el método principal para mantener abiertas las vías respiratorias y evitar el uso de antitusivos fuertes como la codeína para evitar la inhibición del centro respiratorio, agravando obstrucción del tracto respiratorio y empeoramiento de la condición. Los medicamentos de uso común incluyen mezclas de aminas marrones, expectorantes, biscol, etc. ⑶ Antiespasmódicos y antiasmáticos: aminofilina, salbutamol, etc. De uso frecuente. La administración intravenosa, la administración oral y la administración en aerosol pueden relajar los músculos lisos bronquiales, aliviar los espasmos y facilitar la descarga del esputo. ⑷Terapia con aerosol: para pacientes con flema pegajosa que es difícil de toser, el aerosol se puede humidificar e inhalar para diluir las secreciones de la tráquea y facilitar la descarga de flema.
Tratamiento durante el periodo de remisión: (1) Los pacientes que fuman deben dejar de fumar primero. La incidencia de bronquitis crónica es muchas veces mayor en los no fumadores. Después de dejar de fumar, la función pulmonar del paciente ha mejorado enormemente y también se debe evitar el tabaquismo pasivo. (2) Fortalecer el ejercicio físico y mejorar la resistencia corporal. La cantidad de ejercicio depende de tu condición física. Caminar, boxear, trotar, etc. Respire aire fresco todas las mañanas para favorecer la circulación sanguínea. Los deportes de invierno pueden mejorar la capacidad de la mucosa respiratoria para adaptarse al aire frío. ⑶Ajuste razonablemente la temperatura ambiente para prevenir resfriados. La temperatura interior no debe ser demasiado alta en invierno, de lo contrario la diferencia de temperatura con la temperatura exterior será grande y es fácil resfriarse. No conviene codiciar el frescor en verano, y la temperatura del aire acondicionado debe ser moderada, de lo contrario es fácil resfriarse y provocar bronquitis al salir. Durante la temporada de gripe, trate de evitar las multitudes, sude mucho y no se quite la ropa de repente para evitar resfriados. Preste atención a cambiarse de ropa según las estaciones. Las personas mayores pueden vacunarse contra la gripe para reducir la posibilidad de contraer gripe. (4) Consuma más alimentos que contengan vitamina A, como caroteno, etc. La vitamina A puede mejorar la resistencia del epitelio de la mucosa traqueal y desempeñar un papel determinado en la prevención de infecciones bacterianas y virales y de estimulación tóxica. 5. Bajo la dirección de un médico, la administración oral de la medicina tradicional china, como la medicina tradicional china Huanghua, es muy eficaz. En términos de la medicina occidental, medicamentos como Bistin y Nutella se pueden tomar por vía oral o se puede inyectar timosina por vía intramuscular para mejorar la inmunidad.
La bronquitis crónica, denominada bronquitis crónica, se refiere a la inflamación crónica inespecífica de la tráquea, la mucosa bronquial y los tejidos circundantes. La medicina tradicional china lo llama "toser" y "beber flema".
Los síntomas incluyen tos repetida a largo plazo, producción de esputo, asma e infección, que ocurren durante al menos tres meses cada año y duran dos o más años. La bronquitis crónica se puede diagnosticar después de excluir la enfermedad cardiopulmonar. . Aquellos que sólo presentan tos y esputo se clasifican como bronquitis crónica simple, y aquellos que presentan sibilancias se clasifican como sibilancias. La bronquitis crónica simple suele ser asintomática. Cuando hay infección, se pueden escuchar estertores húmedos o secos en la auscultación de los pulmones. Se pueden escuchar sibilancias en la bronquitis crónica asmática. El patrón de visualización de la radiografía de tórax
Las causas aumentan y se vuelven ásperas y desordenadas. Las complicaciones incluyen enfisema y bronquiectasias.
Prevenir y potenciar el ejercicio físico, mejorar la resistencia a enfermedades, proteger contra el frío y el calor, prevenir resfriados, dejar de fumar, evitar que el polvo, humo, polvo y gases irritantes accedan a las vías respiratorias.
(1) El tratamiento de los ataques de bronquitis crónica se centra en la antiinfección y tiene los efectos de eliminar la flema, ser antitusivo y aliviar el asma. Los medicamentos antibacterianos de uso común incluyen sulfametoxazol compuesto, penicilina, gentamicina, etc. (2) Los medicamentos para resolver la flema, aliviar la tos y aliviar el asma incluyen: bizopina, aminofilina y albuterol de 0,1 a 0,2 mg, rociar de 1 a 2 veces e inhalar una vez cada 4 horas. (3) La hormona adrenocortical se puede utilizar en pacientes con enfermedades refractarias. (3) Utilice pomada de Fritillaria, jarabe para la tos de Fritillaria, expectorante y jarabe para la tos, etc.
¿Qué es la bronquitis crónica?
La bronquitis crónica es causada por factores físicos y químicos, dando lugar a cambios inflamatorios en la tráquea y los bronquios, aumento de la secreción de moco y manifestaciones clínicas como tos, producción de esputo, dificultad para respirar y otros síntomas. Los primeros síntomas son leves, principalmente en invierno, y se alivian después de la cálida primavera; en la etapa posterior, la inflamación empeora y los síntomas persisten durante muchos años, independientemente de la estación. La progresión de la enfermedad puede complicarse con enfisema, hipertensión pulmonar e hipertrofia del ventrículo derecho, afectando gravemente el trabajo y la salud.
¿Cuáles son las causas de la bronquitis crónica?
La causa de esta enfermedad no está del todo clara, y generalmente se divide en causas externas y causas internas.
(1) Factores externos
① Tabaquismo: estudios nacionales y extranjeros han demostrado que fumar está estrechamente relacionado con la aparición de bronquitis crónica. Cuanto mayor sea la duración del tabaquismo y cuanto mayor sea la cantidad de tabaco, mayor será la prevalencia. Después de dejar de fumar, los síntomas pueden reducirse o desaparecer y la afección puede aliviarse o incluso curarse.
② Factores infecciosos: La infección es un factor importante en la aparición y desarrollo de la bronquitis crónica, principalmente infecciones virales y bacterianas, especialmente rinovirus, mixovirus, adenovirus y virus respiratorio sincitial.
La infección bacteriana puede ser secundaria al daño de la mucosa de las vías respiratorias causado por virus o infecciones mixtas con virus y micoplasmas. De los resultados del cultivo de esputo se encontró que los más comunes fueron Haemophilus influenzae, neumococos, estreptococos del grupo A y Neisseria cocos. Aunque la infección está estrechamente asociada con la aparición de bronquitis crónica, no hay evidencia suficiente para sugerir que sea la causa principal. Sólo se considera una infección secundaria de la bronquitis crónica y un factor importante para agravar el desarrollo de la enfermedad.
③Factores físicos y químicos: los irritantes crónicos como el humo irritante, el polvo y la contaminación del aire (como el dióxido de azufre, el dióxido de nitrógeno, el cloro y el ozono) son a menudo uno de los factores inductores de la bronquitis crónica. La prevalencia de bronquitis crónica entre los trabajadores que están expuestos al polvo industrial irritante y a gases nocivos es mucho mayor que la de los trabajadores que no están expuestos. Por lo tanto, la contaminación del aire también es un factor predisponente importante para esta enfermedad.
④Clima: el frío es a menudo una causa importante y un inductor de la bronquitis crónica. La aparición y exacerbación aguda de la bronquitis crónica son comunes en inviernos fríos, especialmente cuando el clima cambia repentinamente. El aire frío estimula el tracto respiratorio, lo que no solo debilita la función defensiva de la mucosa del tracto respiratorio superior, sino que también provoca la contracción del músculo liso bronquial por reflejo, trastorno de la circulación sanguínea de la mucosa y dificultad en la descarga de secreciones, lo que conduce a una infección secundaria.
⑤Factores alérgicos: Según las encuestas, la bronquitis asmática suele tener antecedentes de alergias. La cantidad de eosinófilos y el contenido de histamina en el esputo de los pacientes tienden a aumentar, lo que indica que algunos pacientes están relacionados con factores alérgicos. El polvo, los ácaros, las bacterias, los hongos, los parásitos, el polen y los gases químicos pueden convertirse en factores alérgicos y causar enfermedades.
(2) Factores internos
① Disminución de la defensa local y de la función inmune del tracto respiratorio: El tracto respiratorio de una persona normal tiene una función de defensa completa y tiene las funciones de filtrar, calentar y humedecer el aire inhalado; el movimiento mucociliar de la mucosa traqueal y bronquial, así como el reflejo de la tos, pueden depurar o eliminar los cuerpos extraños y las secreciones excesivas; los bronquiolos y los alvéolos también secretan inmunoglobulina (IgA), que tiene propiedades antivirales y; efectos bacterianos. Por tanto, en circunstancias normales, el tracto respiratorio inferior permanece estéril. El debilitamiento de las funciones de defensa y inmunes del tracto respiratorio sistémico o local puede proporcionar condiciones intrínsecas para la aparición de bronquitis crónica. Los ancianos suelen tener una mayor prevalencia debido a la disminución de la función inmune respiratoria, la reducción de las inmunoglobulinas, el empeoramiento de la función de defensa respiratoria y la disminución de la función del sistema fagocítico mononuclear.
② Disfunción del sistema nervioso autónomo: cuando aumenta la respuesta parasimpática del tracto respiratorio, una estimulación débil que es ineficaz en personas normales puede causar broncoespasmo y aumento de la secreción, lo que resulta en síntomas como tos, esputo y asma. .
Con base en los factores anteriores, cuando la resistencia del cuerpo se debilita, según los diferentes grados de sensibilidad (susceptibilidad), existen uno o más factores externos en las vías respiratorias y los efectos repetidos a largo plazo pueden convertirse en bronquitis crónica. . Si fumar durante mucho tiempo daña la mucosa respiratoria y se combina con infecciones microbianas repetidas, puede ocurrir bronquitis crónica o incluso convertirse en enfisema obstructivo crónico o enfermedad cardíaca pulmonar crónica.
¿Por qué fumar está estrechamente relacionado con la aparición de bronquitis crónica?
El alquitrán y la nicotina contenidos en los cigarrillos pueden aumentar la excitabilidad de los nervios parasimpáticos, provocando contracción y espasmo bronquial; se inhibe el movimiento ciliar de las células epiteliales de la mucosa respiratoria; Las vías respiratorias se purifican. La capacidad se debilita, lo que provoca congestión, edema y acumulación de moco en la mucosa bronquial. La función de los fagocitos en los alvéolos se debilita, lo que puede provocar fácilmente una infección. Los fumadores son propensos a sufrir metaplasia escamosa, hiperplasia de las glándulas mucosas, hipertrofia y broncoespasmo, y son susceptibles a las infecciones.
¿Cuáles son los cambios patológicos de la bronquitis crónica?
En la etapa inicial, los cilios de las células epiteliales traqueales y bronquiales se adhieren, se desprenden y se pierden, y las células epiteliales sufren degeneración vacuolar, necrosis, proliferación y metaplasia escamosa. Si el curso de la enfermedad es prolongado y la afección es grave, la inflamación se propaga a los tejidos que rodean la pared bronquial. Los haces de músculo liso submucoso se rompen y atrofian; cuando la enfermedad se desarrolla hasta un estadio avanzado, la mucosa se atrofia y el tejido fibroso alrededor de la tráquea prolifera, lo que provoca rigidez o colapso de la luz. Las lesiones se extienden a los bronquiolos y las paredes alveolares, provocando destrucción estructural del tejido pulmonar o proliferación de tejido fibroso, provocando enfisema obstructivo y fibrosis intersticial. La observación con microscopio electrónico mostró que las células epiteliales alveolares tipo I estaban hinchadas y engrosadas, las células epiteliales alveolares tipo II eran hiperplasia; engrosamiento de la membrana basal capilar, daño de las células endoteliales, trombosis, fibrosis luminal y proliferación difusa del tejido fibroso de la pared alveolar; Estos cambios son particularmente evidentes en pacientes con enfisema, hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
¿Qué exploraciones auxiliares necesitan los pacientes con bronquitis crónica?
(1)Examen de rayos X: sin anomalías en la etapa inicial.
Las lesiones recurrentes provocan engrosamiento de la pared bronquial, infiltración de células inflamatorias intersticiales bronquiolares o alveolares o fibrosis. La textura de ambos pulmones está engrosada y desordenada, mostrando sombras reticulares o en franjas, lo que es más evidente en el campo pulmonar inferior.
(2) Prueba de función respiratoria: sin anomalías en la etapa inicial. Si hay una pequeña obstrucción de las vías respiratorias, la curva de flujo espiratorio máximo-volumen se reducirá significativamente cuando el volumen pulmonar sea del 75% y el 50%, y es más sensible que el volumen espiratorio forzado en 1 segundo. El volumen cerrado se puede aumentar. Cuando las vías respiratorias se estrechan o bloquean, se producirán manifestaciones de función pulmonar de disfunción ventilatoria obstructiva, como una disminución en la relación entre el volumen espiratorio forzado en 1 segundo y la capacidad vital forzada (<70%) y una disminución en la ventilación máxima (