¿Cómo tratar y prevenir la fiebre leve?
La fiebre leve se refiere a una temperatura de la axila humana de 37,3 ℃ -38 ℃. Bajo el control del centro de regulación de la temperatura corporal, la producción colectiva de calor y la disipación de calor mantienen un equilibrio dinámico, manteniendo la temperatura corporal dentro de un rango relativamente constante.
Cuando la función del centro de regulación de temperatura se ve interferida por diversas razones, la producción de calor excede la disipación de calor y la temperatura corporal aumenta más allá del rango normal, lo que se llama fiebre.
La temperatura corporal normal es generalmente de 36 a 37 grados, con ligeras fluctuaciones dentro de las 24 horas. La temperatura medida debajo de la axila generalmente es de 36 a 37 grados. Si es de 37,3 a 38 grados, es fiebre leve.
Clasificación de la fiebre leve
Primero, fiebre leve funcional
La característica clínica es que la temperatura corporal es aproximadamente 0,3-0,5 ℃ más alta que la normal, generalmente no superior a 38 ℃.
1. Fiebre fisiológica
Común en mujeres con febrícula antes de la menstruación o durante el embarazo.
2. Fiebre leve estacional
Habrá fiebre leve, acompañada de fatiga y pérdida de apetito.
3. Fiebre ambiental
Aproximadamente el 10% de los trabajadores en entornos de alta temperatura desarrollarán fiebre leve.
4. Fiebre baja funcional nerviosa
Clínicamente, es más común en jóvenes de 20 a 30 años. La temperatura corporal del paciente es 0,3 ℃ -0,5 ℃ más alta que la de. gente normal. La duración de la febrícula varía de varios meses a varios años y el paciente generalmente se encuentra en buenas condiciones y no ha perdido peso. Este tipo de pacientes representa aproximadamente 1/3 del total de pacientes con fiebre baja prolongada y tiene un buen pronóstico.
2. Fiebre orgánica
Existen muchas enfermedades que causan febrícula orgánica, como la tuberculosis, la infección de las vías biliares, la infección de foco crónico, la infección del tracto urinario, el reumatismo. , hepatitis y tumores esperan. Otros incluyen hipertiroidismo, anemia, enfermedades del tejido conectivo y afecciones post-estreptocócicas.
La causa de la fiebre baja
La temperatura corporal es una de las características vitales más importantes del ser humano. Fluctúa dentro de un cierto rango con los cambios de día y noche de 24 horas. que ser constante. Los métodos para medir la temperatura corporal suelen incluir la temperatura oral, la temperatura axilar y la temperatura rectal, entre las cuales se utilizan comúnmente la temperatura axilar y la temperatura oral.
La temperatura corporal de una persona normal es generalmente de 36,7 ℃-37,7 ℃, la de la axila de 36,6 ℃-37,4 ℃ y la del ano de 36,9 ℃-37,9 ℃. Si la temperatura oral diaria de una persona fluctúa entre 37,5 °C y 38,3 °C, y la temperatura de la axila fluctúa entre 37,4 °C y 38,3 °C y dura más de 3 semanas, se puede llamar "fiebre baja prolongada".
La fiebre baja prolongada a menudo indica que puede haber algo mal en el cuerpo y requiere atención.
Causas de la fiebre leve persistente
1. Fiebre leve infecciosa
Esta infección es la más común en la vida y representa alrededor del 40%. y entre todas las fiebres infecciosas de bajo grado, la infección por tuberculosis es la más común.
La infección por tuberculosis se caracteriza por fiebre leve por la tarde, que también puede ir acompañada de tos, fatiga y sudoración por la noche o al despertar.
También son frecuentes la infección crónica de las vías biliares, la pielonefritis crónica, la infección crónica de las vías urinarias, la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, la otitis media crónica, la sinusitis crónica, el SIDA, la endocarditis subaguda y la febrícula crónica causada por virus.
2. Fiebre no infecciosa
Incluyendo hipertiroidismo, fiebre reumática, lupus eritematoso, enfermedades de la sangre, tumores, fiebre medicamentosa, etc.
3. Fiebre funcional
Es más común en mujeres jóvenes y niños menores de 3 años. La fiebre es el síntoma principal por la mañana, y también puede ir acompañada de síntomas como sudoración, temblor de manos, insomnio, fatiga y falta de ganas de comer.
4. Tuberculosis
La causa común de la fiebre baja es causada principalmente por la tuberculosis. Si hay signos asintomáticos tempranos, se debe realizar un examen de rayos X de tórax de inmediato.
La segunda es la tuberculosis extrapulmonar, como la tuberculosis hepática, renal, intestinal, ganglionar mesentérico, pélvica, ósea y articular, etc. Además de los síntomas locales, a menudo va acompañado de fiebre y síntomas de intoxicación por tuberculosis, velocidad de sedimentación globular rápida, prueba de tuberculina positiva fuerte y eficacia definitiva del tratamiento antituberculoso.
Es de ayuda para el diagnóstico de tuberculosis en personas mayores. Los síntomas no son evidentes y existen muchas complicaciones pulmonares. Una prueba de tuberculina negativa diagnostica fácilmente bronquitis crónica o asma.
Por lo tanto, los ancianos que tienen tos y esputo persistentes a largo plazo son propensos a resfriarse, aquellos que son ineficaces en el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios y aquellos que tienen fiebre baja, fatiga y anorexia deben controlarse de inmediato. su esputo para tuberculosis (frotis o TB-PCR) y la inspección con película de tórax.
La tuberculosis pulmonar en los ancianos se complica fácilmente con meningitis tuberculosa, pleuresía, peritonitis, tuberculosis ósea, renal, ganglionar y otras tuberculosis extrapulmonares.
5. Nefritis crónica
La nefritis crónica es una causa común de febrícula en pacientes femeninas.
Esta enfermedad no presenta síntomas, signos o incluso análisis de orina anormales obvios, solo fiebre leve. La detección oportuna del recuento de células Addi en orina, el urocultivo del primer día y el recuento de colonias, como glóbulos blancos en orina > 5/HP, cultivo bacteriano positivo y recuento de colonias > 105, pueden confirmar el diagnóstico.
6. Infección de foco crónico
Como sinusitis, absceso de encías, prostatitis, infección del tracto biliar, enfermedad inflamatoria pélvica crónica, etc. La fiebre leve irregular suele ir acompañada de síntomas y signos locales, y los síntomas desaparecen una vez que se eliminan las lesiones.
7. SIDA
El SIDA es una enfermedad sistémica en la que el virus de la inmunodeficiencia humana (VHI) invade y destruye el sistema inmunológico humano y daña múltiples órganos. Se puede transmitir a través de la sangre y los fluidos corporales.
Las manifestaciones clínicas son muy complejas. Su característica básica es que el VHI causa daño inmunológico celular al cuerpo humano, poniendo al organismo en un estado de inmunodeficiencia severa y progresiva, produciendo diversas infecciones oportunistas y tumores malignos. y fiebre a largo plazo.
La diarrea crónica dura más de 1 mes, el tratamiento antibiótico general es ineficaz, pérdida de peso, linfadenopatías inexplicadas e infecciones repetidas por bacterias, hongos y protozoos. Combinado con datos epidemiológicos, se detectó oportunamente el antígeno de temblor anti-HlVP24.
8. Infección por citomegalovirus
La fiebre leve persistente, similar a la mononucleosis infecciosa y la hepatitis viral, se diagnostica mediante pruebas de IgM anti-CMV.
9. Hipertiroidismo
Fiebre temprana acompañada de palpitaciones, pulso rápido, hiperhidrosis, hiperhidrosis, pérdida de peso, temblores en las manos, bocio, soplos locales, etc. Detectar T3T4, rT3, etc.
La prueba de captación de 131I es necesaria en el hipertiroidismo sin exoftalmos para descartar niveles elevados de T3 y T4 en sangre causados por el desbordamiento hormonal durante la tiroiditis.
10. Inducir tumores malignos
Las personas de mediana edad y mayores tienen fiebre baja inexplicable y velocidad de sedimentación globular acelerada, y se debe prestar atención al cáncer primario de hígado y otros exámenes de tumores. . Cáncer de pulmón, riñón y colon.
11. Infección por citomegalovirus
La fiebre leve persistente, similar a la mononucleosis infecciosa y la hepatitis viral, se diagnostica mediante pruebas de IgM anti-CMV.
Causas de la febrícula en los bebés
1. Razones físicas
Los bebés tienen un metabolismo rápido y es normal que la temperatura corporal fluctúe dentro de ellos. el rango de 65438 ± 0 ℃.
2. Motivos climáticos
Relacionados con el clima, el bebé no tiene suficiente agua y suda menos, provocando que suba la temperatura corporal. A medida que el clima se enfríe, la temperatura corporal de su bebé volverá a la normalidad.
3. Factores dietéticos
Si el bebé tiene indigestión y acumulación de comida, es probable que presente síntomas como fiebre baja, falta de ganas de comer y vómitos. En este momento, es posible que se requieran ajustes en la dieta o medicamentos para ayudar a la digestión.
4. Fiebre leve infecciosa
Después de que el bebé se enferma, debido a un tratamiento insuficiente, la afección recaerá y se producirá fiebre leve intermitente.
5. Fiebre leve después de una infección
Después de que un bebé sufre enfermedades infecciosas como sarampión, difteria, tos ferina, disentería bacilar y encefalitis japonesa, la función de regulación del cuerpo La temperatura no se ha restablecido por completo, lo que provoca que persista una fiebre leve.
6. Fiebres infecciosas crónicas
Como tuberculosis, amigdalitis crónica, otitis media, sinusitis, infección del tracto urinario, etc. , provocando que el bebé siga teniendo fiebre baja.
7. Fiebre leve no infecciosa
Si el bebé tiene enfermedades de la sangre, enfermedades endocrinas y del sistema inmunológico, puede aparecer febrícula.
Una variedad de enfermedades pueden causar fiebre leve, y la fiebre es un síntoma. Enfermedades como el reumatismo, la tuberculosis, la inflamación crónica y la baja inmunidad pueden causar fiebre leve persistente a largo plazo; y la inestabilidad emocional también puede causar alteraciones en el centro de la temperatura corporal que provocan fiebre leve persistente de origen desconocido.
No abuses de las drogas si tienes una fiebre baja desconocida. La fiebre es una de las respuestas del cuerpo para luchar contra las enfermedades. La toma de antipiréticos en pacientes con fiebre baja no favorece el tratamiento de la enfermedad.
El abuso de antipiréticos también puede provocar leucopenia y anemia aplásica. Los antipiréticos sólo deben considerarse cuando la temperatura corporal es superior a 38°C.
La fiebre leve persistente debe tratarse lo antes posible y realizarse un examen completo lo antes posible. Algunos de los primeros síntomas de tumores malignos o infecciones bacterianas también son fiebre baja.
Diagnóstico clínico de la febrícula
La febrícula crónica más común es la infección tuberculosa. La tuberculosis es más común en los niños. Además de la fiebre baja, es posible que los niños aún presenten cambios de personalidad.
Los niños que originalmente eran activos se vuelven perezosos e inactivos, los niños que originalmente eran tranquilos se vuelven irritables, propensos a perder los estribos, perder el apetito, perder peso, sudar durante el ejercicio o por la noche, fatiga y palidez del cutis. ganglios linfáticos superficiales inflamados en el cuello, etc.
Por lo tanto, se debe realizar la prueba de la tuberculina (OT) o la prueba triple del hisopado cutáneo (PPD-PHA). Si es un resultado positivo, se puede utilizar como referencia, porque también se puede observar una reacción positiva después de que el niño sea vacunado con BCG.
Además, las personas que han tenido tuberculosis en el pasado también pueden tener una reacción positiva. Además, debemos comprobar la velocidad de sedimentación globular. Generalmente, cuando la tuberculosis está activa, la velocidad de sedimentación globular puede aumentar rápidamente.
Finalmente, se deben examinar los pulmones con rayos X para ver si hay alguna lesión tuberculosa. Si las pruebas anteriores son negativas, se puede descartar la tuberculosis.
La fiebre baja prolongada también se observa en infecciones virales, principalmente en bebés y niños pequeños, y es más común en infecciones de garganta sin manifestaciones sistémicas.
Generalmente no hay anomalías evidentes ni síntomas respiratorios. La mayoría son fiebres leves después de un largo período de fiebre alta causada por infecciones virales.
Cuando la faringe está infectada con Streptococcus o Staphylococcus aureus, también puede manifestarse como fiebre leve de larga duración, que puede utilizarse para cultivar secreciones faríngeas. Si se pueden encontrar las bacterias, se puede hacer un diagnóstico.
Si se trata de una infección estreptocócica, también se puede extraer sangre para comprobar si hay antiestreptolisina (denominada anti-O). Si el título es alto, indica infección estreptocócica.
Si la resistencia a "O" aumenta significativamente, considere la posibilidad de fiebre reumática y preste atención a si hay dolor o hinchazón en las articulaciones, si hay eritema anular en la piel y si hay cualquier cambio en el corazón. Éstas son la base para diagnosticar la fiebre reumática.
Las niñas con fiebre baja prolongada deben prestar atención a la infección del tracto urinario y pueden controlar su orina para confirmarla.
La fiebre baja prolongada también puede no tener nada que ver con una infección, pero puede ser causada por otras enfermedades u otras causas. Entre las enfermedades del sistema sanguíneo, la leucemia, la anemia aplásica, la anemia hemolítica, etc. pueden considerarse fiebre baja a largo plazo.
Si tu hijo aún presenta anemia, sangrado, ictericia, etc., revisa la sangre del oído para ver si tiene relación.
Artículos de examen para fiebre baja
(1) Rutina de sangre
La rutina de sangre es la prueba de laboratorio más simple y común, que incluye el número total de glóbulos blancos y neutrófilos Los niveles elevados indican infección bacteriana, mientras que los niveles bajos indican infección viral y tuberculosis.
(2) Rutina de orina
Una rutina de orina anormal o un urocultivo positivo indican infección del tracto urinario.
(3) Velocidad de sedimentación globular
Importancia clínica
①Observación dinámica de enfermedades como la tuberculosis y el reumatismo en niños. Si la velocidad de sedimentación globular aumenta rápidamente, indica actividad patológica.
②Evaluación de efectividad. Después del tratamiento, la velocidad de sedimentación globular cambió de rápida a lenta, lo que indica que la afección ha mejorado.
③ Distinga la naturaleza de la enfermedad. En términos generales, la aceleración disfuncional de la VSG no es obvia, mientras que la enfermedad orgánica tiene una aceleración obvia.
(4) Antiestreptolisina "O"
Anti"O" es la abreviatura de antiestreptolisina. Cuando la estreptolisina ingresa al cuerpo humano, produce un anticuerpo llamado antiestreptolisina.
La prueba anti-"O" sirve para determinar el título de este anticuerpo en el cuerpo para determinar si se ha producido una infección por estreptococo hemolítico. Si el título es superior a 500U, significa que el cuerpo ha sido infectado recientemente con estreptococos hemolíticos.
(5) Prueba de función hepática
La prueba de función hepática es útil para diagnosticar fiebre leve causada por lesiones hepáticas.
Tratamiento de la fiebre baja
1. Compresa fría
Si no puedes tolerar la fiebre alta, puedes utilizar una compresa fría para ayudar a bajar la temperatura corporal. Aplique una toalla húmeda y fría en la frente, muñecas y pantorrillas y cubra el resto de partes con ropa. Cuando la compresa fría alcance la temperatura corporal, cámbiela una y otra vez hasta que la fiebre baje. También puedes envolver cubitos de hielo en una bolsa de tela y colocarlos en tu frente.
Compresa caliente
Si la temperatura corporal no es demasiado alta, puedes utilizar una compresa caliente para reducir la fiebre. Utilice una toalla húmeda y caliente para limpiar la frente y las extremidades del paciente repetidamente para disipar el calor hasta que la fiebre desaparezca.
Pero si la temperatura corporal sube por encima de los 39°C, no utilices compresas calientes para reducir la fiebre, sino compresas frías para evitar que la temperatura corporal suba aún más.
Limpiar el cuerpo
La evaporación también tiene un efecto refrescante. Se recomienda utilizar agua fría del grifo para ayudar a la piel a disipar el exceso de calor. Aunque puedes limpiar (pasar con una esponja) todo el cuerpo, debes fortalecer especialmente algunas partes con mayor temperatura corporal, como axilas, ingles, etc.
Después de exprimir el exceso de agua, limpie un área a la vez y cubra otras áreas con ropa. La temperatura corporal evapora el agua, ayudando a disipar el calor.
Darse un baño
A veces, un baño caliente es lo más cómodo. También puede aliviar los síntomas de la fiebre. Se debe bañar al bebé con agua tibia o envolverlo en una toalla mojada y cambiarlo cada 15 minutos.
5. Bebe más agua y repone líquidos
Cuando tengas fiebre, el cuerpo sudará para disipar el calor, pero cuando tengas fiebre alta, el cuerpo cerrará el sudor. glándulas debido a la pérdida excesiva de agua para evitar una mayor pérdida de agua. El cuerpo es incapaz de disipar el calor.
La solución pasa por reponer líquidos y beber más agua hervida y zumos de frutas y verduras, ricos en vitaminas y minerales, especialmente zumo de remolacha y zumo de zanahoria.
Si quieres beber zumo de tomate, elige productos bajos en sodio. Evite los alimentos sólidos durante la fiebre hasta que la condición mejore.
Si los vómitos no son intensos, también puedes comer cubitos de hielo para reducir la fiebre. Vierta el jugo en una hielera y enfríe en cubitos de hielo. También puedes poner uvas o fresas en cubitos de hielo, lo que es especialmente popular entre los niños con fiebre.
6. Tratamiento farmacológico adecuado
Si te sientes muy incómodo, puedes tomar analgésicos. Los adultos deben tomar 2 aspirinas o 2 comprimidos de paracetamol cada 4 horas. Lo bueno del paracetamol es que menos personas son alérgicas a él.
Debido a que la aspirina y el paracetamol funcionan de diferentes maneras, si cree que usar cualquiera de ellos no es efectivo para controlar la fiebre, es posible que desee usar ambos. Tome 2 tabletas de aspirina y 2 de paracetamol cada 6 horas. Al tomar estos medicamentos, primero debe obtener el permiso de su médico.
7. Presta atención a tu ropa
Si sientes mucho calor, quítate demasiada ropa para que el calor de tu cuerpo se disipe. Pero si te hace estremecer, significa que hay muy poca ropa. Añade más ropa hasta que ya no tengas frío.
Si el paciente es un bebé pequeño, necesita una atención especial porque aún no es capaz de expresar sus sentimientos. De hecho, ponerle más ropa a su hijo o dejarla en un lugar caluroso puede provocarle fiebre.
Al mismo tiempo, no dejes que la temperatura ambiente suba demasiado. Los médicos suelen recomendar no superar los 20°C. Al mismo tiempo, la habitación debe estar adecuadamente ventilada para facilitar la recuperación y mantenida con una iluminación suave para relajar al paciente.
Precauciones con los medicamentos antipiréticos para niños
1. Los resfriados virales y las fiebres en los niños suelen reaparecer, por lo que después de tomar antipiréticos, la temperatura corporal puede aumentar después de bajar durante un período de tiempo. Si un niño está de buen humor después de tener fiebre y juega como siempre, es una buena señal.
El niño no está de buen humor después de tener fiebre, por lo que sólo es necesario darle antipiréticos. Si su estado mental aún no es bueno después de que baje la fiebre, debe consultar a un médico nuevamente.
2. La mayoría de los antipiréticos son de venta libre (es decir, están disponibles en las estanterías y cualquiera puede comprarlos sin receta médica).
Por lo tanto, la dosis recomendada en las instrucciones del medicamento es en realidad muy pequeña y el efecto antipirético a menudo no es bueno.
Sin embargo, cuando lleve a su hijo al hospital para recibir tratamiento médico, el médico le recetará una dosis prescrita. Esta dosis se calcula con precisión en función del peso real del niño y, por lo general, puede reducir eficazmente la fiebre. Por lo tanto, tome el medicamento según la prescripción médica después de consultar a un médico.
3. Los niños cuya temperatura en las axilas sea superior a 38,5 grados pueden tomar antipiréticos. Pero debe beber suficiente agua que contenga minerales (como sales de rehidratación oral) para que la temperatura de su cuerpo baje; de lo contrario, el efecto será deficiente.
4. No tomar el mismo medicamento repetidamente en un corto periodo de tiempo, ya que puede provocar intoxicación. Si es necesario, se deben utilizar alternativamente diferentes antipiréticos para reducir el riesgo de intoxicación.
En algunos casos, si tu temperatura corporal no es alta o normal, puedes tomar este medicamento, por supuesto necesitas beber suficiente agua que contenga minerales. Los médicos usan este medicamento para reducir la inflamación o aliviar el dolor.
6. Las reacciones alérgicas a este tipo de medicamento rara vez ocurren, pero algunos niños aún pueden desarrollar alergias porque se lo dijeron al médico cuando fueron a ver a un médico.
Los niños con asma, enfermedad de Parkinson G-6, hepatitis, trastornos de la coagulación y enfermedades cardiovasculares no deben usar estos medicamentos a la ligera.