¿Qué es un seguro médico integral?

El seguro médico a todo riesgo se refiere a un seguro a todo riesgo de gastos médicos proporcionado por la aseguradora al asegurado. El rango de costos incluye todos los gastos, como gastos médicos, gastos de hospitalización y gastos quirúrgicos. Las tarifas de seguro para este tipo de póliza son más altas. Este tipo de póliza suele requerir un deducible más bajo y un ratio de participación adecuado (como 85, etc.).

Características del seguro médico a todo riesgo

En comparación con el seguro médico ordinario, Las características del seguro médico integral son:

(1) Amplia cobertura. El seguro médico integral brinda una amplia cobertura para diversos gastos de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Su responsabilidad de seguro generalmente incluye: tarifas de cama para pacientes hospitalizados, honorarios de exámenes, honorarios quirúrgicos y gastos médicos. Además, la responsabilidad del seguro médico a todo riesgo también incluye la compensación de los gastos médicos ambulatorios y algunos gastos de tratamiento de rehabilitación, como prótesis, articulaciones artificiales, sillas de ruedas y ambulancias. Para los gastos médicos anteriores, el límite de pago del seguro médico integral es relativamente alto, e incluso existe solo un límite de pago del monto total del seguro, que es diferente del seguro médico básico. El seguro médico integral también tiene muchas menos exclusiones que el seguro médico básico.

(2) La prima es alta. El seguro médico a todo riesgo tiene primas más altas que el seguro médico ordinario debido a su amplia cobertura.

(3) Riesgo compartido. En un contrato de seguro médico integral, se determinará un deducible relativamente bajo y se estipulará la relación de reparto de costos entre la compañía de seguros y el asegurado. La compañía de seguros y el asegurado asumirán conjuntamente el riesgo de costos para controlar los costos y prevenir el riesgo moral.

(4) Efecto complementario. En términos de forma, el seguro médico integral incluye principalmente un seguro médico integral de alto costo para enfermedades críticas y un seguro médico complementario de alto costo para enfermedades críticas que está relacionado con el seguro médico ordinario. Desde el punto de vista del contenido, la responsabilidad civil de algunos seguros médicos a todo riesgo también incluye el coste de los servicios de salud preventiva. Se puede observar que la función principal del seguro médico integral es brindar una protección médica más adecuada a aquellos individuos o grupos que no cuentan con seguridad social. Por lo tanto, este tipo de productos generalmente no tiene un límite único en los costos del servicio médico, sino solo un límite de compensación total.