¿Cuál es el significado de los nódulos pulmonares detectados durante el examen físico?
Una lesión local con un diámetro >3 cm se denomina masa pulmonar. La posibilidad de cáncer de pulmón es relativamente alta y no está dentro del alcance de este conocimiento. En general, se cree que es probable que más de 10 nódulos difusos se acompañen de síntomas y pueden ser causados por metástasis de un tumor maligno extratorácico o infección activa, y la posibilidad de cáncer de pulmón primario es relativamente pequeña.
Datos ampliados
Los síntomas y signos varían según el orden de aparición y el número de órganos implicados. En las primeras etapas de la sarcoidosis torácica, a menudo no hay síntomas ni signos evidentes. A veces tose, tose una pequeña cantidad de flema y ocasionalmente observa una pequeña cantidad de hemoptisis, puede tener fatiga, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de apetito, pérdida de peso, etc. Cuando las lesiones son extensas, puede producirse opresión en el pecho, dificultad para respirar e incluso cianosis.
Puede agravarse por infección, enfisema, bronquiectasias y cor pulmonale. Si la sarcoidosis también afecta a otros órganos, pueden aparecer los síntomas y signos correspondientes. Por ejemplo, la afección cutánea más común es el eritema nudoso, que es más común en la cara, el cuello, los hombros o las extremidades. También existen lupus eritematoso, máculas, pápulas, etc. A veces se encuentran nódulos subcutáneos. La invasión del cuero cabelludo puede provocar la caída del cabello.
Aproximadamente el 30% de los pacientes presentarán lesiones cutáneas. El daño ocular ocurre en aproximadamente el 15% de los casos e incluye iridociclitis, uveítis aguda y queratoconjuntivitis. Puede causar dolor ocular, visión borrosa y congestión del cuerpo ciliar. Algunos pacientes desarrollan hepatomegalia y/o esplenomegalia, elevaciones leves de bilirrubina y fosfatasa alcalina o daño de la función hepática.
El mediastino y los ganglios linfáticos superficiales suelen estar invadidos y agrandados. Si hay afectación de articulaciones, huesos y músculos, puede producirse poliartritis. El examen de rayos X muestra múltiples pequeños defectos óseos quísticos (quistes óseos) en las extremidades y en los huesos cortos de las manos y los pies. Los granulomas musculares pueden causar hinchazón y dolor localizados. Alrededor del 50% de los casos afecta al sistema nervioso y los síntomas son diversos.
Puede haber manifestaciones clínicas como parálisis cerebral, enfermedad neuromuscular, lesiones que ocupan espacio cerebral y meningitis. Cuando la sarcoidosis afecta al miocardio, puede producirse arritmia o incluso insuficiencia cardíaca, y aproximadamente el 5% de los casos afecta al corazón. También puede ocurrir derrame pericárdico. La sarcoidosis puede interferir con el metabolismo del calcio, lo que provoca un aumento del calcio en la sangre y del calcio en la orina, provocando depósitos renales de sales de calcio y cálculos renales.
Puede ocurrir diabetes insípida cuando está involucrada la glándula pituitaria, y pueden ocurrir hipergalactosemia y prolactina sérica cuando está involucrado el hipotálamo. La afectación de las glándulas parótidas, las amígdalas, la laringe, la tiroides, las glándulas suprarrenales, el páncreas, el estómago y el sistema reproductivo puede causar síntomas y signos relacionados, pero es poco común. La sarcoidosis puede afectar a uno o varios órganos al mismo tiempo.
Enciclopedia Baidu-Nódulos pulmonares
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