Directorio de configuración de archivos adjuntos del seguro de accidentes laborales de Shanghai
De acuerdo con las "Medidas de Gestión para la Asignación de Dispositivos de Asistencia para el Seguro de Accidentes de Trabajo" emitidas por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Asuntos Civiles y el Servicio Nacional de Salud y Planificación Familiar Comisión, cuando un empleado con una lesión relacionada con el trabajo solicita un dispositivo de asistencia, primero debe presentar una solicitud al Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral. Si el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral determina que efectivamente es necesario ser asignado, se emitirá una carta de confirmación y el empleado lesionado se registrará en la agencia de manipulación con la carta de confirmación. La agencia de manipulación emite un aviso de transferencia de pago al empleado lesionado, y el empleado lesionado acude a la agencia de transferencia acordada con el aviso.
Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, Ministerio de Asuntos Civiles y Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar
Medidas para la Gestión de la Asignación de Dispositivos de Asistencia para el Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 7: Opiniones de Trabajadores Accidentados en el Trabajo
Si es necesario equipar dispositivos auxiliares, se puede solicitar al Comité de Evaluación de Capacidad Laboral la confirmación de los dispositivos auxiliares y presentar el siguientes materiales: (1) El original y copia de la decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo u otros documentos que confirmen las lesiones relacionadas con el trabajo
(2) Original y copia del certificado de identidad válido, como una tarjeta de identificación de residente o; tarjeta de seguro social;
(3) Certificado de diagnóstico válido e informe de inspección que cumplan con las normas pertinentes sobre gestión de registros médicos de instituciones médicas. Registros médicos completos, como fotocopias o duplicados.
Los empleados lesionados en el trabajo no pueden presentar una solicitud por motivos físicos, pero sus familiares cercanos o sus empleadores sí pueden hacerlo.
Artículo 8 Después de recibir la solicitud de confirmación de provisión de dispositivos de asistencia, el Comité de Evaluación de Capacidad Laboral realizará una revisión oportuna, si los materiales están incompletos, se notificará al solicitante por escrito los requisitos necesarios dentro del plazo; 5 días hábiles a partir de la fecha de aceptación de la solicitud. Todos los materiales complementados y corregidos, si los materiales están completos, se realizará una conclusión de confirmación dentro de los 60 días a partir de la fecha de aceptación de la solicitud. Si la lesión es compleja y afecta a múltiples profesiones médicas y sanitarias, el plazo para emitir una conclusión confirmatoria puede ampliarse hasta 30 días.
Artículo 9 La base de datos de expertos del Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral deberá estar equipada con expertos en configuración de dispositivos de asistencia para confirmar la configuración de los dispositivos de asistencia.
Con base en los materiales de solicitud de confirmación de asignación, el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral selecciona aleatoriamente 3 o 5 expertos de la base de datos de expertos para formar un grupo de expertos para realizar la confirmación de asignación en el sitio para el empleado lesionado. El grupo de expertos incluye al menos 65,438+0 expertos en configuración de dispositivos de asistencia y 2 expertos relacionados con lesiones para trabajadores lesionados en el trabajo.
Artículo 10 El grupo de expertos proporcionará opiniones de confirmación sobre si se debe configurar el equipo auxiliar de acuerdo con el estado de la lesión del empleado lesionado y las disposiciones pertinentes del "Catálogo de configuración de dispositivos de asistencia del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo". Cuando los dictámenes de los peritos sean inconsistentes, el dictamen del grupo de peritos se determinará conforme al principio de sumisión mayoritaria.
El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral deberá llegar a una conclusión de confirmación sobre la asignación de dispositivos de asistencia basándose en las opiniones de confirmación del grupo de expertos. Entre ellos, si se confirma la configuración se debe indicar el motivo, fundamento y nombre del equipo auxiliar para confirmar la configuración; si se confirma que la configuración no está permitida se debe explicar el motivo por el que no se configura;
Artículo 11 El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral deberá, dentro de los 20 días siguientes a la fecha de la conclusión de la confirmación, enviar la conclusión de la confirmación al empleado lesionado y a su empleador, y enviar una copia a la agencia de manipulación.
Artículo 12 Después de recibir la confirmación del prorrateo, el empleado lesionado se registrará de inmediato con la agencia de manejo. La agencia de manejo emitirá un aviso de prorrateo del costo al empleado lesionado e informará los siguientes asuntos:
(1) Los trabajadores lesionados en el trabajo acuden a la agencia acordada para su asignación;
(2) Confirman el límite máximo de pago y la vida útil mínima de los dispositivos de asistencia; (3) El fondo del seguro de accidentes laborales no se pagará el costo de los dispositivos de asistencia adicionales que no estén incluidos en el catálogo o se limiten a los necesarios para accidentes laborales.
Artículo 13 Los trabajadores lesionados en el trabajo pueden elegir una agencia de acuerdo para proporcionar dispositivos de asistencia con el "Aviso de Aprobación y Pago de Honorarios de Aprovisionamiento".
La agencia del acuerdo deberá proporcionar servicios de configuración para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo de servicio firmado con la agencia de manipulación, y registrar verazmente la información de los trabajadores lesionados en el trabajo, la información del producto del equipo de configuración. , el límite máximo de pago, la vida útil mínima y los costes reales de configuración.
Después de ser firmados por el empleado lesionado, los registros de servicio de configuración especificados en el párrafo anterior serán conservados por separado por el empleado lesionado y la agencia contratante.
Artículo 14 Cuando la agencia contratante o el empleado lesionado liquide los gastos de despliegue con la agencia de manipulación, se emitirá el registro de servicio de despliegue. Después de la verificación, la agencia de asistencia deberá pagar las tarifas en tiempo y forma de conformidad con las disposiciones pertinentes del Catálogo de Dispositivos de Asistencia para el Seguro de Accidentes de Trabajo.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.