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Enfoques funcionales de la imagen médica clínica

El examen de rayos X de huesos y articulaciones utiliza principalmente fotografías, no fluoroscopia. Se utiliza únicamente para buscar objetos extraños y localizar heridas de bala y para reparar fracturas y dislocaciones traumáticas.

Al tomar fotografías, preste atención a los siguientes puntos: ① Cualquier parte, incluidas las extremidades, las articulaciones y los huesos largos de la columna, debe fotografiarse de frente y de lado. Algunas piezas también deben utilizar posiciones oblicuas, posiciones tangenciales y posiciones axiales. ② Debe incluirse el tejido blando circundante. Las fotografías de los huesos largos de las extremidades deben incluir una articulación adyacente. Por ejemplo, al tomar fotografías de la columna, las vértebras lumbares deben incluir las vértebras torácicas inferiores para contar; ③ Para huesos y articulaciones bilateralmente simétricos, si la enfermedad está en un lado y los síntomas y signos son leves, o hay cambios en la parte superior. lado de la radiografía, pero no son lo suficientemente obvios, deben medirse bajo las mismas condiciones técnicas. Dispare el lado opuesto para comparar. (1) Tomografía En áreas donde la articulación ósea en sí tiene una estructura compleja o se superpone con otras estructuras, la tomografía puede mostrar claramente la estructura. También puede mostrar más claramente las lesiones de enfermedades óseas.

(2) La fotografía ampliada utiliza un tubo de rayos X de microenfoque. Mediante la ampliación directa de la imagen de rayos X, se pueden observar la estructura sutil y los cambios sutiles del hueso. Se utiliza comúnmente para examinar estructuras trabeculares locales y articulaciones facetarias. (1) Artrografía El espacio articular está compuesto por cartílago articular y una pequeña cantidad de líquido sinovial. Existe un espacio articular anatómico entre los cartílagos articulares contralaterales, que contrasta claramente con los huesos que los forman. Por lo tanto, el estrechamiento y ensanchamiento del espacio articular y la destrucción y endurecimiento de la superficie articular ósea pueden visualizarse claramente en las radiografías simples. El disco cartilaginoso, la cápsula articular, la membrana sinovial y los ligamentos de la articulación son todos tejidos blandos con la misma densidad y carecen de contraste en las radiografías simples. Estas lesiones y lesiones de los tejidos blandos deben observarse inyectando un agente de contraste en la cavidad articular para formar un contraste artificial, es decir, artrografía.

La artrografía generalmente utiliza gas como agente de contraste o inyecta una solución de yodo orgánico en la cavidad articular. También es posible inyectar solución de yodo orgánico y gas al mismo tiempo para realizar una doble comparación.

(2) Angiografía La angiografía se utiliza principalmente para las arterias de las extremidades. Se utiliza principalmente para el diagnóstico de enfermedades vasculares y la identificación de tumores benignos y malignos. Para este último, el diagnóstico se basa en cambios en la morfología de los vasos sanguíneos del tumor, el flujo sanguíneo del tumor y el desplazamiento de los vasos sanguíneos adyacentes.