El nudillo del dedo anular de la mano humana tiene lo que parece una bolsa tendinosa y un hueso redondo. ¿Qué es esto? ¿Puedes decirme lo que sabes? Muy curioso.
Los ganglios son masas quísticas dentro de las vainas tendinosas de las articulaciones y son enfermedades causadas por la degeneración del tejido conectivo alrededor de la cápsula articular. Contiene moco viscoso incoloro, transparente o anaranjado o amarillo claro, ubicado principalmente en la parte posterior de la muñeca y en la parte posterior del pie. Los pacientes son en su mayoría adultos jóvenes y las mujeres son más comunes. Esta enfermedad pertenece a las categorías de "nudos tendinosos" y "tumores tendinosos" en la medicina tradicional china.
Características clínicas
Las principales características clínicas son protuberancias hemisféricas superficiales debajo de la piel, que son suaves y empujables, principalmente en el centro de la muñeca. Los tumores quísticos que se desarrollan lentamente en el dorso de la muñeca o en el dorso del pie tienen forma esférica, con una superficie lisa, límites claros, textura suave y fluctuaciones. No presentan síntomas evidentes ni dolor leve. llena, la pared del quiste se vuelve localmente dura y blanda. La piel está tersa al tacto, con una sensación quística ondulante, acompañada de debilidad, molestias o dolor en la muñeca, mayoritariamente molestias o dolor irradiado, pudiendo tener cierta alteración funcional.
Causa y patogénesis
La medicina tradicional china llama a esta enfermedad agregación muscular o tumor muscular, que se cree que se debe a traumatismos en la fascia, factores patógenos, estancamiento, transporte deficiente y Meridianos articulares causados por la acumulación de agua. A menudo es causada por una actividad articular excesiva, carga repetida de peso y estar de pie durante mucho tiempo. , forzando los músculos y huesos, lo que provoca lentitud en el qi, la sangre y los fluidos corporales, y el bloqueo de los músculos y meridianos.
Hospitalidad
El tratamiento moderno con acupuntura para esta enfermedad se vio por primera vez en 1958, utilizando moxibustión con tabiques de jengibre, con el que se obtuvieron buenos resultados. En la década de 1960, se utilizaba principalmente la acupuntura y la extrusión. En la década de 1970, se utilizaban agujas de tres filos y agujas calientes para mejorar la eficacia. Desde la década de 1980, ha habido muchos informes sobre diversos métodos de estimulación de puntos de acupuntura para esta enfermedad. Sobre la base de heredar los métodos de sus predecesores, se han agregado agujas de fuego, punteros, acupuntura más ventosas, inyección de puntos de acupuntura y otros métodos. Para prevenir la recurrencia, generalmente se recomienda la compresión local después de la acupuntura. A juzgar por la experiencia existente, la acupuntura es efectivamente uno de los mejores tratamientos conservadores para esta enfermedad. La medicina occidental cree que esta enfermedad está relacionada principalmente con tensiones crónicas, estimulación mecánica y traumatismos de las articulaciones o las vainas de los tendones.
▲Acupuntura
(1) Selección de puntos de acupuntura
Punto de acupuntura principal: punto Ashi.
Ubicación del punto Ashi: parte superior del quiste (el mismo de abajo).
(2) Tratamiento
Primero, desinfecte de forma rutinaria el punto Ashi. Si el quiste es pequeño, aplique acupuntura directamente; si el quiste es grande, use una jeringa para succionar el contenido; del quiste antes de la acupuntura. Los métodos de acupuntura se pueden dividir en dos tipos: [1] aguja Yang, 1 acupuntura media, puncionar el quiste simétricamente desde la periferia hacia el centro y purgar [2] Para reanudar la punción, use una aguja de seda de 28 # 1,5 pulgadas para; apunte a la parte superior. Después de que la punta de la aguja penetra la pared del quiste y llega a la cápsula, penetra hacia adelante y hacia atrás a 45 grados y 75 grados respectivamente, y la profundidad de la aguja se perfora en la pared circundante del quiste. Deje la aguja puesta durante 20 a 30 minutos. Se levanta la aguja y se aprieta el quiste para romperlo. Algunos pacientes utilizan mangos de agujas de moxibustión con varillas de moxa para retener la aguja. Cuanto más caliente, mejor, pero se deben evitar las quemaduras. También se puede realizar una moxibustión giratoria o una irradiación con lámpara TDP durante 15 minutos después de retirar la aguja. Después de retirar la aguja, es recomendable presionar el área local una vez al día, y 10 veces es el tratamiento.
(3) Evaluación de eficacia
425 casos fueron tratados con este método. Como resultado, se curaron 379 casos, 43 casos fueron efectivos y 3 casos fueron ineficaces. La tasa efectiva total es del 99,2% [1 ~ 6].
▲Tratamiento
(1) Selección de puntos de acupuntura
Punto de acupuntura principal: punto Ashi.
(2) Tratamiento
El paciente de Schilling estiró la muñeca hacia la palma, dejando el quiste claramente expuesto. El operador usa el pulgar y el índice de su mano izquierda para presionar una bola de algodón esterilizada en los lados izquierdo y derecho del quiste, presionar y fijar el quiste y luego desinfectarlo completamente con yodo al 2% y alcohol al 75%. Sostenga la aguja triangular estéril con la mano derecha y apunte al punto más alto del quiste. Tenga cuidado de no penetrar la capa subyacente del quiste. Luego retire rápidamente la aguja y apriete el quiste con la mano izquierda (apriete el quiste mientras retira la aguja). Si el quiste es grande, use el pulgar para apretar desde la periferia del quiste hacia el centro. Esto asegurará que toda la mucosidad gelatinosa (pasta transparente) del quiste salga del orificio. Si el quiste es grande y el moco no se puede eliminar por completo durante mucho tiempo y el orificio está bloqueado, puede usar una aguja estéril de tres filos para perforar el orificio original nuevamente y agitar suavemente el quiste varias veces hasta que el moco esté completamente eliminado. descargado. Luego use rodajas de bambú lisas esterilizadas (aproximadamente 20 × 15 milímetros cuadrados) para pegarlas a la pared del quiste y átelas firmemente con una venda (no demasiado apretada para evitar afectar la circulación sanguínea local). Indique al paciente que no entre en contacto con agua cruda, que no use fuerza excesiva en la muñeca y que se retire el vendaje y las tiras de bambú después de tres días. Si hay recurrencia se puede tratar de la misma forma.
(3) Evaluación de eficacia
259 casos fueron tratados con el método anterior, 256 casos se curaron y 3 casos fueron ineficaces. La tasa de efectividad global es del 98,8%.
▲Fire Needle
(1) Selección de punto de acupuntura
Punto de acupuntura principal: punto Ashi.
(2) Tratamiento
Use una aguja de fuego n.° 2 o una aguja triangular pequeña común (también se puede usar un alfiler), sujétela con unas pinzas hemostáticas y quémela. rojo en una lámpara de alcohol y use el pulgar izquierdo para apretar el quiste con el dedo índice para empujar el contenido lejos de los vasos sanguíneos y hacer que el quiste sobresalga. Apunte la aguja al rojo vivo al quiste y penetre rápidamente (hasta el fondo del quiste) y luego retírela rápidamente. Dependiendo del tamaño del quiste, se pueden pinchar de 2 a 3 agujas. Luego, use dos bolas de algodón secas de mano para apretar alrededor del orificio y liberar el líquido gelatinoso, que se exprime hasta quedar limpio. Después de secar y desinfectar con bolas de algodón con alcohol, aplique un vendaje de presión en el área local con bolas de algodón secas y desinfectadas. Retire el vendaje después de 3 días. Si no sana después de una inyección, se puede volver a inyectar cada 5 a 7 días.
(3) Evaluación de eficacia
* * *Excepto por un caso después de 5 veces, 396 casos se curaron entre 1 y 3 veces, con una tasa de curación del 100% [10, 11, 15].
▲Acupuntura más inyección de punto de acupuntura
(1) Selección de punto de acupuntura
Punto de acupuntura principal: punto Ashi.
(2) Tratamiento
Primero masajee el área local durante 5 minutos para enjuagar y suavizar el quiste. Para la desinfección local de rutina, use una aguja de tres filos para insertar rápidamente la aguja a distancias iguales desde el borde del quiste hasta el centro y luego retire la aguja cuando llegue al centro del quiste. Al retirar la aguja, use un pulgar para presionar el lado opuesto del ojo de la aguja, apriete hacia el ojo de la aguja y extraiga la aguja mientras aprieta, de modo que el contenido del quiste se desborde con la aguja hasta que se desborde. Luego inserte la aguja a través del ojo de la aguja original e inyecte 2 ml de procaína al 0,5% y de 12,5 a 25 mg de prednisona. Después de inyectar el líquido, se perforó la pared de la cápsula en muchos lugares. Después de retirar la aguja, masajee suavemente el vendaje bajo presión. Si el quiste persiste o reaparece después de una semana, se puede utilizar repetidamente.
(3) Evaluación de eficacia
* * * Los 84 casos fueron efectivos después de 1 a 3 tratamientos, de los cuales 79 casos (74,0%) se curaron y 5 casos (6,0%) mejorado [12,13].
▲Punción y ventosas calientes
(1) Selección de puntos de acupuntura
Punto de acupuntura principal: punto Ashi.
(2) Tratamiento
Perfore el quiste localmente con una aguja de 1 pulgada No. 26 o No. 28, una aguja directamente y una aguja en ambos lados. Añade un trozo de terciopelo moxa de 2 cm de largo a cada aguja y enciéndelo desde abajo. Una vez quemada la aguja, se debe succionar en un microfrasco de vidrio durante 3 a 5 minutos para extraer el líquido viscoso amarillo. Después de retirarlo, use un apósito esterilizado para fijarlo bajo presión. Si no sana después de 1 tratamiento, necesito ponerme una inyección cada 2,3 días.
(3) Evaluación de eficacia
* * *Se trataron veintiún casos, se curaron 20 casos y 1 caso mejoró. Todo válido [14].
Notas/Comentarios/Observaciones (del editor o del autor)
La acupuntura tiene un buen efecto sobre esta enfermedad, pero se debe prestar atención a una desintoxicación estricta para prevenir infecciones.
Principales referencias
Zhao Hongbin, et al. Observación sobre la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del quiste ganglionar. Revista de Medicina Tradicional China de Hebei 1987;9(4):48.
[2]Tian Yongxiang. La acupuntura trató 65.438.000 casos de quistes ganglionares. Medicina Tradicional China de Guangxi 1982;(2):26.
[3]Yang Tongli. 50 casos de quistes ganglionares tratados con acupuntura y masaje. Nueva Medicina China 1984;(4):35.
[4]Bao Xiang. Observación sobre la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de quistes ganglionares en 78 casos: Chinese Acupuncture 1997;
[5]Yu. Se trataron 46 casos de quistes ganglionares con acupuntura compuesta. Acupuntura china 1996;16(10):40.
[6] Sun Wanzhen, et al. Tratamiento de 50 casos de quistes ganglionares con acupuntura e irradiación con TDP. Medicina tradicional china de Heilongjiang (3): 40.
[7] Lin Huizhen. 116 casos de quiste ganglionar tratados con acupuntura. Revista de Acupuntura y Moxibustión de Shanghai 1984;3(3):17.
Heng Jiansheng, et al. Se trataron 83 casos de quistes ganglionares con agujas de tres filos. Revista de Acupuntura y Moxibustión de Shanghai 1988;7(3):41.
Hu Jianping, et al. trataron 60 casos de quiste ganglionar. Revista de Medicina Tradicional China, Hubei 1986;(1):33.
[10] Zhao Huairu et al. Se trataron 160 casos de quistes ganglionares con acupuntura de fuego. Acupuntura china 1986;6(1):16.
[11] Fushan et al. trataron 200 casos de quistes ganglionares con acupuntura de fuego.
Acupuntura china 1990;10(4):38.
[12] Wen Mu gana. Cincuenta y dos casos de quistes ganglionares fueron tratados con acupuntura y sellado. Revista práctica de medicina tradicional china y occidental integrada 1991;4(11):655.
[13]Zhao Lianfa. La acupuntura más sellado es un método eficaz para tratar los quistes ganglionares. Revista de Medicina Intermedia 1994;29(4):61.
[14]Zhang Yunying. 21 casos de quistes ganglionares fueron tratados con acupuntura caliente y ventosas. Medicina tradicional china de Shaanxi 1992;13(2):81.
[15] Luo Ping. Se trataron 36 casos de quistes ganglionares con acupuntura de fuego. Acupuntura china 1997;17(9):540.
Causas de los quistes ganglionares
Los quistes ganglionares son masas elásticas quísticas hemisféricas alrededor de las articulaciones o vainas tendinosas que contienen una sustancia similar a un gel. La causa aún no está clara, pero ocurre principalmente en el dorso de la muñeca y el dorso de los pies, y puede estar relacionado con un traumatismo crónico.
Causas de la tenosinovitis: Posibles lesiones y sobreesfuerzos (crónicos, especialmente de manos y dedos). La osteoartritis se conoce como algunas enfermedades inmunes sistémicas en el Reino Unido, e incluso la infección puede causar o agravar la enfermedad en algunas ocupaciones que requieren tensión repetida en las articulaciones durante mucho tiempo, como mecanógrafos, manipulación de carga o industrias que requieren largas horas de operación de computadoras. . Las áreas comúnmente afectadas son las muñecas, los dedos y los hombros, siendo las mujeres y los diabéticos más propensos a desarrollar la enfermedad. Por lo general, la sensación de rigidez en las articulaciones por la mañana es más evidente después de levantarse, pero los síntomas no reducirán significativamente la hinchazón ni siquiera el rebote de la articulación afectada durante las actividades frecuentes.
Tratamiento del quiste ganglionar
El tratamiento del quiste ganglionar se puede realizar apretando o golpeando para provocar que se rompa y se absorba gradualmente por sí solo, pero puede reaparecer después del tratamiento. La cavidad articular no se rompe fácilmente. O realizar una punción para extraer el líquido del quiste e inyectar la hormona adrenocortical o hialuronidasa, que tiene cierto efecto curativo. Los quistes ganglionares se pueden extirpar quirúrgicamente cuando otros métodos fallan. Se deben evitar actividades vigorosas de la articulación afectada durante 1 mes después de la cirugía.
Precauciones para la prevención diaria de la tenosinovitis
En caso de tenosinovitis, prestar atención al reposo de la zona afectada. Debido a que la tenosinovitis es una inflamación causada por una fricción excesiva y repetida, las personas que han padecido esta enfermedad deben evitar el esfuerzo físico excesivo. Prevención: preste atención a la postura correcta durante el trasplante, evite la tensión excesiva en las articulaciones y descanse regularmente.