03-08 Disposición de los pares de medicamentos de efedra (2) Compatibilidad
Los resultados muestran que hay 32 recetas que contienen efedra en el Tratado sobre enfermedades febriles, lo que representa el 65.438 ± 02,40% de todas las recetas. Treinta de estos comprimidos se pueden convertir en dosis. Los resultados del análisis de correlación mostraron que la dosis única de efedra se correlacionó significativamente con la cantidad de medicamentos, el consumo de agua, el consumo de agua y la cantidad de tomas, pero no tuvo correlación con la cantidad de agua restante, lo que fue básicamente consistente con los resultados del cálculo. de la dosis única de efedra.
Al mismo tiempo, los resultados del análisis de regresión logística de un solo factor mostraron que no existe correlación entre la efedra y los factores anteriores.
Por lo tanto, la aplicación de la efedra materializa plenamente su idea de diferenciación y tratamiento de los síndromes en función de la gravedad de los síndromes, la deficiencia y el exceso de la enfermedad y la combinación de espíritus malignos.
Además, según la distribución de los seis meridianos, se utiliza para el síndrome de Yang, el síndrome de Yin y el síndrome de combinación Yin-Yang, lo cual concuerda con el "Tratado sobre Enfermedades Febriles" que "Taiyang tiene". efedra, Yangming también tiene efedra, por lo que la decocción de efedra no es solo para el sol, sino también para Yangming". También trata la efedra, es decir, es consistente con el entendimiento de que la sopa de efedra es "Zhongjing Dafa". Por tanto, las características de compatibilidad de la efedra y su relación dosis-efecto tienen un importante valor de referencia clínica.
La compatibilidad de la efedra y las almendras
La decocción de Mahuang utiliza la efedra como medicamento principal. La dosis de efedra es de 3 taeles y de almendras de 70 taeles (1,65 taeles). El medicamento no principal es efedra, forsitia y decocción de frijoles rojos, la dosis es de 2 taeles de efedra y 40 taeles de almendras (0,94 taeles).
El análisis de dosis mostró que solo la diferencia en la humedad residual entre la efedra de la droga principal y la efedra de la droga no principal fue estadísticamente significativa, lo que indica que no existe una relación efectiva entre la efedra y las almendras. Por un lado, cuando los males externos son prominentes o los males internos no son graves, la efedra debe contabilizar la dosis máxima en la prescripción para eliminar los males. Por otro lado, cuando la dosis del medicamento combinado es mayor que la de la efedra. , no afectará su sudoración ni aliviará los síntomas. En uso clínico, si la prescripción es de 6 medicamentos, dos veces al día, si la efedra es el medicamento principal la dosis es de 10,29 g (≈10 g), si no es el medicamento principal la dosis es de 7,43 g (≈7 g ). No hay diferencia entre los dos.
La compatibilidad de la efedra con la ramita de casia y la peonía.
La decocción de Mahuang Masheng utiliza efedra como medicamento principal, incluidos 2,5 taeles de efedra, 0,25 taeles de raíz de peonía blanca y 0,25 taeles de ramitas de canela. Se utiliza para tratar la "fiebre tifoidea durante seis o siete días". Después de una diarrea intensa, el pulso central del cun es lento y profundo, y las extremidades están lentas. "Aquellos con síncope y prolapso, pulso inferior insuficiente, disfaringe, vómitos con pus y sangre y dificultad para orinar".
La medicina no principal es la decocción de Pueraria lobata, que contiene 3 taeles de efedra, 2 taeles de raíz de peonía blanca y 2 taeles de ramitas de canela. La prescripción es principalmente de 4 taeles de Pueraria lobata, que es. diferente de la decocción de Guizhi plus Pueraria lobata. Cuando no hay sudoración, es recomendable utilizar efedra para aliviar la sudoración.
El análisis de dosis mostró que, en comparación con la droga no principal, la efedra, solo hubo una diferencia significativa en el número de drogas. Se puede observar que cuando la efedra se combina con ramita de casia y peonía, su función principal sigue siendo inducir la sudoración y aliviar los síntomas. Si no hay síntomas externos, se puede utilizar como medicamento principal ajustando la compatibilidad y la dosis, al igual que la efedra en la Materia Médica de Shennong "puede aliviar la tos y revertir el Qi, y puede disipar los males pulmonares con un poco de esfuerzo". El efecto sobresaliente de "dispersar" es romper la dureza acumulada de las enfermedades y dispersar los nudos en los órganos internos. En uso clínico, si la prescripción es de 6 medicamentos, dos veces al día, la dosis del medicamento principal Efedra es de 2,96 g (≈3 g) y la dosis del medicamento no principal es de 5,62 g (≈6 g). No hay diferencia entre los dos.
Compatibilidad de Efedra y Acónito
El medicamento principal de Efedra es la Decocción de Regaliz de Efedra y Acónito, que contiene 2 comprimidos de Efedra y 1 comprimido de Acónito (0,76 comprimidos).
Cuando no es el medicamento principal, Guizhi Paeony plus Ephedra and Asarum Aconite Decoction es el medicamento representativo, que incluye 2 comprimidos de Efedra y 1 comprimido de Acónito (0,76 comprimidos).
El profesor Hu Xishu cree que el síndrome de Taiyang y el síndrome de Shaoyin en los sistemas de los Seis Meridianos y las Ocho Bandas son el síndrome de Yang y el síndrome de Yin del síndrome superficial respectivamente, por lo que es necesario agregar a Fuzi sobre la base del síndrome de decocción de regaliz y efedra.
El análisis de dosis mostró que no había diferencias significativas en varios factores entre el fármaco principal Ephedra y el fármaco no principal Ephedra. Se puede observar que la compatibilidad de la efedra y el acónito también puede aliviar los síntomas superficiales. Aumentar la dosis de efedra formará decocción de efedra y Fuzi, que aumentará el poder de sudoración. Si el síndrome del resfriado es evidente, aumentará el calor de Asari y ralentizará la eliminación del regaliz, formando decocción de efedra Asari y Fuzi, que formará. calentar el Yang e inducir la sudoración.
Aunque en aplicación clínica, la prescripción es de 6 hierbas, dos veces al día. Por ejemplo, la dosis medicinal principal de efedra es 15,24 g (≈15 g), que es significativamente mayor que la dosis medicinal no principal de 4,51 g (≈5 g). Esto se debe a que hay 7 hierbas en Guizhi, Peonía y Efedra y la Decocción de Acónito Asarum, por lo que aún debes usarlas en consecuencia.
La compatibilidad de la efedra y el yeso
La efedra es una droga no principal, representada por la decocción de Baiyue, que contiene 6 partes de efedra y 8 partes de yeso, las cuales son las más comúnmente utilizado en el "Tratado sobre Enfermedades Febriles" de recetas. Muestra que la compatibilidad de la efedra y el yeso es relativamente simple y se usa principalmente para tratar patógenos externos y calor interno, y el grado es grave. Entre ellos, la función de la efedra es inducir la sudoración y aliviar los síntomas externos.
Además, la efedra y el yeso deben usarse como medicamentos no principales cuando se combinan, y la proporción óptima de los dos es 3:4.
En uso clínico, si la prescripción es de 6 medicamentos, dos veces al día, la dosis de efedra es de 27,60g (≈28g).
Compatibilidad de Ephedra y Pinellia ternata
A juzgar por las cantidades iguales de pastillas de Pinellia ephedra, esta receta utiliza efedra como fármaco principal, mientras que la decocción de efedra Houpu y la decocción de efedra Shegan contienen efedra. Las drogas principales incluyen 4 taeles de efedra (55,2 g) y 0,5 litros (64 g) de pinellia.
El profesor Hu Xishu cree que esta receta se puede utilizar para tratar las palpitaciones hipocondríacas causadas por el agua potable estancada, lo que indica que la efedra tiene la capacidad de dispersar la humedad.
Sin embargo, la decocción de Houpu Ephedra y la decocción de Shegan Ephedra se utilizan para tratar la tos. La función de la efedra es "producir sudor y aliviar los síntomas".
Si la prescripción es de 6 medicamentos, 2 veces al día, la dosis de efedra es de 6,13 g (≈6g).
En el “Tratado sobre las Enfermedades Febriles”, la efedra sólo se utiliza para síntomas superficiales, y su función principal es inducir la sudoración y aliviar los síntomas. Sólo la decocción de Mahuang Mahuang y las píldoras Banxia Mahuang utilizan su función de "polvo".
Además, la efedra no tiene propiedades obvias de frío o calor. Cuando se producen síndromes, se puede utilizar para tratar síntomas clínicos complejos combinándolo con otros fármacos.
Los estudios de relación dosis-efecto han encontrado que la compatibilidad de la efedra con otras drogas no está relacionada con la dosis y, a menudo, se usa en combinación con almendras, ramitas de canela, peonía, acónito, yeso y pinellia.
Además, la efedra no debe usarse junto con Shaoyang Bupleurum, Yangming Rhubarb y Glauber's Salt. Está prohibido usarlo con "Hefa" o "Xiafa" cuando se suda. Por lo tanto, sólo cumpliendo estrictamente las reglas de compatibilidad de la efedra y logrando "diferenciación de síndromes y medicación" podremos comprender su uso de manera flexible.
1 Fiebre exógena
Zhongjing utilizó efedra para tratar la fiebre exógena. Para los síntomas superficiales de la tifoidea Taiyang, la dosis aumenta o disminuye según el grado de estancamiento de los males externos y es mayoritariamente compatible con Guizhi. Las prescripciones representativas incluyen decocción de Efedra, decocción de Guizhi Ephedra, decocción de Guizhi Ermahuang, decocción de Pueraria lobata, decocción de Pueraria lobata más Banxia, decocción de Xiaoqinglong, etc.
El artículo 35 del "Tratado sobre enfermedades febriles" estipula: "Para tratar la enfermedad de Taiyang, dolor de cabeza, fiebre, dolor corporal, lumbalgia, dolor en las articulaciones, aversión al viento, asma y falta de sudor, decocción de Mahuang "Esta es la tabla. En los síntomas del resfriado, el estancamiento de Yuwei y el estancamiento de Yingwei, "sin sudor" significa la incapacidad de sudar, lo que indica que el mal del frío en la superficie de la piel es severo. Zhongjing usó Ephedra Decoction para tratarlo, usó Ephedra Three Liangs para aliviar a Yu Qiwei y Guizhi Erliang para penetrar en Ying y alcanzar el meridiano Wei Wen. Los dos se combinan en uno, y el efecto de la sudoración y el alivio de los síntomas se duplica.
Cada mitad de Guizhi Ephedra Decoction tiene una frase: "Fiebre y aversión al frío, más calor y menos frío... aquellos con tez caliente no deben buscar alivio. Esto refleja que el mal frío está estancado". en la superficie y no se puede aliviar incluso si se desea. El estado de remisión es un síndrome leve de depresión superficial. Zhongjing toma decocción de efedra y decocción de ramitas de canela 65,438+0/3 cada una, 1 tael menos por efedra y 116 baht por 1 liang decocción de ramitas de canela. Un ligero sudor alivia la superficie y disipa el frío.
Después de que el síndrome de Guizhi Erhuang Decocción fuera tratado con el método diaforético, se dijo que "la sudoración aliviará los síntomas en la superficie, sabiendo que la depresión en la superficie y en el interior es leve, así que". Solo usé 16 baht de efedra y 127 baht de Guizhi para aliviar los síntomas externos e internos.
Zhongjing también usaba efedra para tratar la fiebre causada por el mal frío que bloqueaba la superficie y el calor estancado. A menudo se combina con yeso. Las prescripciones representativas incluyen la decocción Da Qinglong, la decocción Guizhi Eryue Maiden, la decocción Yuemai, etc. El síndrome de Daqinglong Tang es un mal frío exógeno, un estancamiento de abscesos musculares y un estancamiento de Wei Yang que se convierte en calor. Los síntomas son "pulso apretado, fiebre, aversión al frío, dolor corporal, irritabilidad y falta de sudoración". Zhongjing usa efedra para aliviar el qi, disipar el frío y eliminar el mal, y usa yeso para eliminar el calor estancado. Como el yeso dificulta el efecto diaforético de la efedra, utilizó efedra 62. Guizhi Erfu Tang Yi dijo que "menos frío" se refiere a una ligera aversión al frío, lo que indica que el qi maligno externo ha disminuido, mientras que "calor" se refiere al calor de estancamiento del yang no resuelto. El calor maligno superficial aquí es ligero, así que use un. pequeña cantidad de efedra de 18 baht, yeso de 24 baht para eliminar males menores.
Además, Zhongjing usaba efedra para tratar la fiebre causada por una deficiencia exógena de yin y yang. La dosis era pequeña y se combinaba principalmente con acónito, como efedra asarum y decocción de acónito, acónito de efedra y regaliz. decocción, etc "Tratado sobre enfermedades febriles" (301): "La enfermedad de Shaoyin comienza con fiebre y pulso intenso, y se trata principalmente con decocción de efedra Xixin Fuzi". Esto se debe a la insuficiencia de Yang Qi y al viento frío exógeno. Por lo tanto, se usa una pequeña cantidad de efedra para aliviar el resfriado superficial y evitar que la sudoración consuma el yang. También se combina con acónito para calentar los meridianos y apoyar el yang, y ayudar a la efedra a disipar el mal.
2 Tos y Asma
Zhongjing a menudo usa efedra para tratar la tos y el asma causados por el resfriado externo y la bebida interna. La dosis es generalmente de tres a cuatro liang.
A menudo se combina con asarum, pinellia y jengibre seco, como la decocción de Xiaoqinglong, la decocción de Shegan Ephedra, etc. Si lo bebe durante mucho tiempo en frío, será compatible con yeso, como Xiaoqinglong más sopa de yeso, sopa de efedra Magnolia, sopa Yue Mai más Banxia, etc.
Artículo 40 del "Tratado sobre enfermedades febriles": "La fiebre tifoidea no se puede entender desde el exterior ni desde el interior, y hay humedad debajo del corazón... Fiebre y tos... La decocción de Xiao Qinglong es la ingrediente principal." Esto se debe al viento exógeno y a las bebidas frías y frías. Evidencia de estancamiento interno. Por lo tanto, Ephedra Sanliang disipa el viento y el frío, alivia los pulmones y alivia el asma. Se puede usar junto con jengibre seco, asarum y pinellia para calentar los pulmones y disipar el frío y resolver la flema con una bebida clara.
En comparación con el síndrome de decocción de Xiaoqinglong, el síndrome de decocción de Xiaoqinglong tiene un curso más prolongado de la enfermedad y el calor interno se convierte en calor debido al estancamiento prolongado, lo que provoca "irritabilidad y asma", por lo que el yeso es utilizado para apagar el fuego.
Zhongjing también utiliza efedra para tratar la tos y el asma causados por enfermedades exógenas. A menudo se combina con yeso, como efedra, almendra, regaliz y decocción de yeso. La decocción de pasta de efedra, almendras y regaliz se usa para tratar el "asma por sudoración". Cuando el frío externo inhibe los pulmones y el calor maligno se precipita, se producirán "sibilancias" si sale al calor y al vapor, "sudará profusamente; ". En la prescripción, la efedra se usa como cuatro medicamentos para aliviar los síntomas y disipar los factores patógenos, calmar los pulmones y aliviar el asma. Puede usarse junto con yeso para limpiar los pulmones y calmar los síntomas. Los dos ingredientes son cálidos y fríos, por lo que la efedra no ayuda al calor pero disipa el calor pulmonar y alivia el asma, mientras que el yeso no enfría pero aclara el calor pulmonar.
3 Carrocería amarilla
Zhongjing también usa efedra para tratar la carrocería amarilla, principalmente con una pequeña cantidad de diaforético, o combinada con frijol adzuki, o efedra sola, como Ephedra Forsythia y Decocción de frijoles adzuki, sopa de vino alcohólico de efedra "Qianjin", etc. Para la fiebre tifoidea sin sudoración en la superficie ni en el interior, y el cuerpo amarillo causado por la humedad, el calor y la estasis sanguínea, use efedra, forsitia y sopa de frijoles rojos para tratarla.
"Jingshu·Shu Zheng" dice: "La efedra no se utiliza exclusivamente para tratar síndromes superficiales, sino que puede utilizarse para todas las enfermedades internas. El frijol rojo de la prescripción puede eliminar la humedad y el calor, provocando". la humedad y el calor salgan desde abajo. La efedra se usa para eliminar la humedad, de modo que la humedad pueda filtrarse desde la piel y separarse de los frijoles adzuki para eliminar la humedad y el calor.
La decocción de efedrona de Qianjin se utiliza para tratar la fiebre tifoidea en la que no hay sudoración en la superficie ni en el interior, y el frío y la humedad se estancan en la superficie del músculo, formando el síndrome de Huang. Sólo se utiliza polvo de efedra para inducir la sudoración y el sake se utiliza para ayudar al yang y reducir el color amarillento.
4 Edema
Zhongjing usó efedra para tratar el edema. La dosis era grande y se combinaba principalmente con Atractylodes, yeso y acónito, como la decocción de Yuemaijiazhu, la decocción de Yuemai y. Decocción de Daqinglong, Decocción de Xiaoqinglong, Decocción de regaliz y efedra, Decocción de efedra y acónito, etc.
Artículo 5 de "Sinopsis de la Enfermedad del Qi de la Cámara Dorada·Agua": "Quienes entren al agua tendrán la cara amarilla e hinchada, pulso acelerado y dificultad para orinar, lo que los enfermará. Si Si dejas que tu orina te beneficie, matará los fluidos corporales, por lo que te dará sed. Cuanto más vayas, más sopa obtendrás. Este artículo trata sobre el edema causado por el agua en la piel. Los pulmones están bloqueados, el bazo no puede ser transportado ni transformado, el agua y la humedad permanecen en el cuerpo y son transportadas hacia abajo hasta la vejiga, por lo que el pulso es pesado y la micción es difícil. El agua y la humedad no pueden subir ni bajar, y el estancamiento se convierte en calor y se desborda en la superficie de los músculos, por lo que todo el cuerpo se pone amarillo e hinchado. En la prescripción, la efedra se usa repetidamente para hacer pasar el vapor de agua y dragar los canales de agua, y Atractylodes macrocephala se usa para fortalecer el bazo y eliminar la humedad, de modo que la humedad pueda fluir de abajo hacia arriba. La combinación de los dos puede dispersar agua dentro y fuera, encarnando el propósito de "abrir la puerta del infierno y limpiar la casa". La combinación de efedra y yeso puede penetrar el calor interno y externo.
Para el edema causado por el calor en Feng Shui, Zhongjing usa Efedra 62 para abrir la puerta de los fantasmas y yeso para eliminar el calor. Por ejemplo, la Decocción Yuemai puede tratar el "mal Feng Shui, el mal viento y el edema". en todo el cuerpo", y la decocción de Daqinglong puede tratar "enfermedades".
Para el edema causado por la deficiencia de yang y el mal del viento, use Efedra y Decocción de Fuzi. La efedra en la prescripción se reduce a 30 liang de acónito. Calienta los meridianos, ayuda al yang e induce la sudoración y la diuresis.
5 Dolor en las extremidades
Zhongjing usaba efedra para tratar el dolor en las articulaciones. La dosis era pequeña. A menudo se combinaba con acónito, astrágalo, semillas de coix y atractylodes. y peonía casia Mu Zhi Tang, Qianjin Sanhuang Tang, Maxing Yigan Tang, Ephedra Jia Zhu Tang, etc.
Zhongjing utilizó la decocción de acónito para tratar "el historial médico del paciente era aburrido y doloroso". Según la prescripción, la patogenia es que el mal viento-frío-humedad entra en las articulaciones y bloquea los meridianos. Los síntomas principales son dolor articular, agravado por el frío, y dificultad en la flexión y extensión. Por lo tanto, utilice Efedra Sanliang para disipar el viento y el sudor, promover el yang y aliviar el entumecimiento, disipar el frío y la humedad, y cooperar con Acónito para disipar el viento y eliminar la humedad, calentar los meridianos, disipar el frío y aliviar el dolor.
La decocción Guizhi Shaoyao Muzhi se usa para tratar la inflamación de las articulaciones y el dolor causado por la exposición prolongada al frío y la humedad. Los síntomas incluyen "dolor en las extremidades, dolor en el cuerpo y pies hinchados". En la prescripción, se utilizan dos onzas de Efedra y Cinco Acónito para eliminar la parálisis, disipar el viento y la humedad, calentar los meridianos y disipar el frío, y Anemarrhenae se utilizan para nutrir el yin y eliminar el calor.
La Decocción "Qianjin" Sanhuang se utiliza para los síntomas de deficiencia exógena, reumatismo y obstrucción interna y externa, y estancamiento del calor. Los síntomas incluyen "dolor en las articulaciones, irritabilidad, aversión al frío y aversión a comer y beber después de la menstruación". La efedra cinco combinada con asari puede disipar el viento y eliminar la humedad, desbloquear las garantías y aliviar el dolor. El astrágalo repone el qi y consolida la superficie, extingue el viento y elimina la humedad.
La receta de Zhongjing para tratar los “problemas y dolores corporales” causados por la obstrucción por el frío y la humedad es la decocción de Mahuangjiazhu, que utiliza efedra Sanliang para inducir la sudoración, aliviar el frío y eliminar la humedad. Puede usarse junto con Atractylodes Macrocephala. para eliminar la humedad La humedad de las heces evitará que la efedra cause sudoración. Los síntomas de la decocción Maxing Yigan son más leves que los anteriores.
Se utiliza para tratar la humedad del viento-frío que bloquea los meridianos, aliviando la superficie y reduciendo la humedad. Se utiliza junto con semillas de coix para eliminar el calor y aliviar la parálisis.
6 Otros
Además, Zhongjing también utilizó efedra combinada con cohosh, jengibre seco y scutellaria baicalensis para tratar la obstrucción de garganta causada por el calor superior y el frío inferior, como la efedra y la cimicifuga. La decocción de Pinellia ternata Yangtong Jueyin (como las pastillas de Pinellia ephedra) trata las palpitaciones del corazón debido a la hiperactividad yang, la efedra se combina con ginseng y angélica para disipar el viento y el frío, reponer el qi y nutrir la sangre, y tratar la deficiencia tanto de qi como de sangre combinada con estancamiento inducido por el viento y obstrucción de la nutrición y la salud, como se ve en tiempos antiguos y modernos. Decocción de Xu Ming en registros y casos que utilizan efedra y ostras para tratar la malaria, como sopa de ostras combinada con ramitas de casia, acónito y jengibre; calienta el yang y disipa el frío, promueve el qi y la diuresis y trata la hinchazón de bebidas frías causada por la deficiencia de yang y el estancamiento del qi, como Guizhi, Paeony, Mahuang, Xixin y Fuzi Decoction.
La mayoría de los médicos siempre han dicho que la efedra tiene un sabor picante y cálido, y es muy diaforética. Temen su poder, especialmente las personas que le temen, lo que ha llevado a dejar de lado este delicioso medicamento. . Zhang Cigong también mencionó que "en los tiempos modernos, la gente le tiene tanto miedo a la efedra como a los tigres". Al clasificar las disposiciones de las recetas de efedra en el "Tratado sobre enfermedades febriles", descubrimos que Zhongjing usó efedra para tratar una amplia variedad de enfermedades y seleccionó de manera flexible la dosis y la compatibilidad de la efedra de acuerdo con diferentes patogénesis, lo que nos proporciona una guía para Mejor aplicación clínica de la efedra.
La teoría de la "correspondencia entre prescripciones y síndromes" se originó en el artículo 317 del "Tratado sobre enfermedades febriles" escrito por Zhang Zhongjing a finales de la dinastía Han del Este: "Todas las enfermedades corresponden a prescripciones, pero deben ser tratados", que profundiza en la correspondencia interna entre prescripciones y síndromes. Con el desarrollo de los tiempos, a través de la práctica clínica a largo plazo de médicos de todas las generaciones, la correspondencia entre prescripciones y síndromes se ha convertido gradualmente en la teoría de la "correspondencia entre prescripciones y síndromes". Esta teoría integra "principios-métodos-prescripciones-medicamentos", basada en el principio de "prescripciones basadas en evidencia y prescripciones utilizadas para tratar síndromes", y "tratar el síndrome según la enfermedad, tratar el síndrome según la prescripción, y tratar el síndrome según el síndrome". Las características, que enfatizaban la pertinencia de las prescripciones y los medicamentos en el tratamiento de los síndromes, se convirtieron gradualmente en las pautas de medicación para el tratamiento clínico de los médicos de las dinastías pasadas.
1 efedra más ramita de canela
La efedra es de naturaleza amarga y picante y de naturaleza cálida. Puede aliviar el qi pulmonar y aliviar el asma. Puede abrir y cerrar el qi pulmonar estancado y dispersarse. resfriado externo. Es el primer medicamento para la fiebre tifoidea. La combinación de efedra y ramita de casia tiene dos significados: primero, puede relajar los músculos y activar los meridianos, calentar los meridianos y activar los meridianos. Así como el "Compendio de Materia Médica" enfatiza que "la efedra y la ramita de canela van de la mano para disipar el resfriado", la ramita de canela no solo puede ayudar a la efedra a aliviar los síntomas, mejorar el poder de sudoración, sino también ayudar a aliviar la tos. En segundo lugar, calentar la menstruación y aliviar el dolor puede nutrir el yin y aliviar el dolor.
De la Tabla 1, se puede concluir que Ma Gui en el "Tratado sobre enfermedades febriles" es una combinación del corazón cálido y la sudoración de Zhongjing. A través de la comparación, se encontró que: 1) La proporción común de Ma Guixin a la diaforesis es 3:2, que puede usarse para diversos síndromes exógenos de viento y frío; la diaforesis puede aliviar los síntomas y aliviar el sol y los males externos; Aquellos con aversión severa al resfriado y fiebre que necesitan diaforesis con urgencia, como para el síndrome de decocción de Da Qinglong, la dosis de efedra debe aumentarse a seis onzas, cuyo objetivo es hacer que el cáñamo y la canela crezcan juntos e inducir la sudoración para aliviar los síntomas; 3) Si se usa en pacientes con Yingwei Xiaoxie, la dosis de efedra debe ser menor para reducir el efecto antipirético de la sudoración. Compatible con Guizhi para formar recetas de Xiaohan, como Guizhi Erhuang Decoction, Guizhi Ephedra Decoction, etc. 4) Si se usa para la flema debido a una insuficiencia de yang corporal y retención de agua y humedad, se debe tomar con calor. Por lo tanto, Ma Gui se usa para disipar el resfriado y la dosis de Guizhi se aumenta a la misma cantidad que la de Efedra. No solo puede ayudar a la Efedra a inducir la sudoración y aliviar los síntomas externos, sino que también puede usarse como bebida fría y caliente. para tratar los síntomas externos e internos.
2 Efedra y Cimicifuga
Hay una prescripción especial en el "Tratado sobre las enfermedades febriles" - Decocción de Efedra y Cimicifuga. Esta prescripción es la más utilizada en el Tratado sobre enfermedades febriles y la dosis también es muy pequeña. La efedra y la cimicifuga son las medicinas reinas. Entre ellos, Cimicifuga es un poco frío y su desempeño ha sido desigual. La cimicifuga en la antigüedad era como el cuerno de rinoceronte actual. Tiene el efecto de eliminar el calor y desintoxicar, y es bueno para la publicidad. El uso de efedra para disipar el frío y aliviar la superficie, en primer lugar, puede aumentar el líquido del estómago, inducir que el medicamento caliente suba por la garganta, llegar a la garganta y lograr el efecto de fortalecer la superficie y aliviar los pulmones; aumentar Yangming y Qingyang, reducir Jueyin y cultivar la vitalidad. Esta combinación funciona en un ambiente donde se mezclan el frío y el calor, y la combinación de frío y calor tiende a promover el crecimiento del cabello y eliminar el mal. Cuanto más Yang Qi haya, más depresión habrá. Utilizado junto con todas las recetas, puede usarse para tratar síntomas como resfriado y calor, vómitos y diarrea con pus y sangre.
3 Efedra más yeso
El yeso es de sabor dulce y de naturaleza fría. Es bueno para disipar el calor y purgar el fuego, relajar los músculos y reducir la fiebre. Es un medicamento importante. para limpiar el qi de los pulmones y el estómago y dispersar el exceso de calor. Cuando se combina con efedra, actúa principalmente sobre el meridiano del pulmón y tiene las funciones de aliviar los pulmones y aliviar el asma, eliminar el calor y aliviar los problemas. Según el "Tratado sobre enfermedades febriles", la decocción de Maxingshi Gan utiliza la mayor cantidad de yeso y es la más representativa en la aplicación de compatibilidad de efedra y yeso, como se muestra en la Tabla 2. La cantidad de yeso utilizada en esta receta llega a la mitad de malicioso, que es el doble que la de efedra. En esta receta, la efedra y el yeso se combinan en uno. El yeso de la efedra hace que toda la receta no sea demasiado cálida ni dispersa, y no puede evitar el calor. Tiene el efecto de aliviar los pulmones y el asma. La efedra obtenida del yeso no enfría excesivamente el aire, pero tiene el efecto de eliminar el calor de los pulmones. Ambos se complementan y tratan la tos y el asma causados por el calor de los pulmones. El síndrome de accidente cerebrovascular Taiyang de decocción de Daqinglong se acompaña de irritabilidad y estancamiento de Wei Qi que provoca fiebre e irritabilidad, lo que indica que el carbunclo muscular está caliente. Es necesario mezclar una cantidad adecuada de yeso para eliminar el calor y disipar la superficie, lo que puede tratar. Síndrome superficial viento-frío.
Las otras dos prescripciones en la Tabla 2 son causadas por un calor interno excesivo debido a un estancamiento superficial. El tratamiento debe centrarse en sudar para aliviar el exterior y eliminar el calor para aliviar el exterior. Por lo tanto, el uso de yeso combinado con efedra para aliviar la depresión superficial y eliminar el calor estancado encarna la idea de Zhongjing de distinguir entre primario y secundario y tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales.
La efedra se combina con acónito y asarum.
En el "Tratado sobre enfermedades febriles", los únicos tratamientos para el síndrome tifoideo de Shaoyin son la decocción de Efedra Xixin Fuzi y la decocción de Mahuang Fuzi.
Se puede observar en la Tabla 3 que la relación de dosis de efedra y acónito es 3:2. La efedra y el acónito pueden disipar la frialdad superficial y el cálido yang del Jiao inferior. El acónito combinado con la efedra puede calentar y solidificar el Jiao inferior y el Jiao inferior, activar el yin y el yang y dispersar el mal superficial del Jiao superior. Los dos se complementan perfectamente, alimentando el fuego vivificante de Shaoyin internamente y disipando el frío del Yang externamente, logrando así la función de ahuyentar a los espíritus malignos sin dañar la rectitud y restaurar el Yang sin salir del frío.
El polvo de asarum tiene una gran potencia y es un producto picante y picante. Puede caminar sin seguir la efedra y mejora la capacidad de sudoración. Por ejemplo, Ephedra Asarum y Aconite Decoction se pueden combinar con Aconite para disipar el frío en el interior. También puede ayudar a Ephedra a disipar el frío, teniendo en cuenta tanto el exterior como el interior, y tanto la ofensiva como la defensa pueden eliminar la flema. en agua fría por dentro y por fuera, y Asarum puede ayudar a Magui a disipar el frío. Cálido, diurético.
La patogénesis de la Decocción de Efedra, Fuzi y Regaliz es la enfermedad de Shaoyin, que tiene un curso prolongado y se acompaña de deficiencia de Yang. Necesita acónito y regaliz para ayudar a calentar el yang y un poco de efedra para ayudar con la sudoración.
5 Almendras Efedra
Las almendras son amargas y causan diarrea, y son un medicamento importante para tratar la tos y el asma. Zhou Yan de la dinastía Qing dijo: "Las almendras son los brazos de la efedra". La efedra se deriva de las almendras y las almendras pueden aliviar el qi pulmonar para prevenir el exceso de qi pulmonar. La efedra de almendras puede reducir el qi pulmonar, pero no lo reducirá demasiado. Es una combinación clásica comúnmente utilizada por Zhongjing para tratar enfermedades pulmonares. A través de investigaciones, se descubrió que entre las recetas de Zhongjing que usaban efedra y almendras, la decocción de efedra era la más utilizada, con 70 tabletas, equivalente a 23 g en la actualidad. Ambos hombres son como pulmones. Lo siguiente es la decocción seca de Maxing Stone, consulte la Tabla 4. La efedra y las almendras recetadas deben usarse juntas, lo que no solo puede limpiar los pulmones y eliminar el mal, sino también reducir los pulmones y aliviar el asma. Junto con el yeso, puede eliminar el calor de los pulmones y aliviar la tos y el asma. En la decocción de Daqinglong, el síntoma principal es "irritabilidad debido a la falta de sudoración" y la atención se centra en la sudoración, por lo que la dosis de efedra se duplica y las almendras se usan con menos frecuencia para aliviar los síntomas superficiales. Las otras dos recetas utilizan una pequeña cantidad de almendras con efedra para tratar la sudoración leve y el mal leve.
6 Raíz de efedra y peonía blanca
La raíz de peonía blanca tiene un sabor ácido, astringe el yin del hígado y nutre la sangre, nutre la sangre, suaviza el hígado y alivia el dolor. A menudo se combina con Guizhi para armonizar Yingwei, como se muestra en la Tabla 5. En la fórmula de compatibilidad de Guizhi y Guizhi, tiene dos funciones. En primer lugar, puede utilizar la naturaleza ácida de las ramitas de canela para evitar que la sudoración excesiva dañe los fluidos corporales y la sangre yin. En segundo lugar, según la investigación de Chen, la compatibilidad de la raíz de peonía blanca y la canela puede ralentizar la recuperación de paeoniflorina, el ingrediente activo de la canela; raíz de peonía blanca La velocidad de eliminación y el tiempo de retención prolongado son beneficiosos para el efecto duradero de la paeoniflorina en el cuerpo. La peonía desempeña el papel de nutrir los fluidos corporales y eliminar el yin en la decocción de Pueraria lobata y la decocción de Pueraria lobata más Banxia, por lo que la peonía es un adyuvante en la prescripción de Mahuang. En términos de dosis, la dosis de raíz de peonía blanca y efedra utilizada por Zhongjing es aproximadamente la misma, generalmente de una a tres. Si los síntomas de dolor ocurren debido al resfriado interno, es necesario aumentar la dosis de raíz de peonía blanca para aliviar el dolor.
7 Efedra y Regaliz
El regaliz es de sabor dulce y de naturaleza neutra. Tiene muchas funciones como conciliar diversos medicamentos, eliminar el calor, desintoxicar y aliviar el dolor. Conocida como la "vieja medicina china", cada receta contiene una variedad de medicamentos y la compatibilidad de Zhongjing se usa comúnmente. Ver Tabla 6. En el "Tratado sobre enfermedades febriles", la combinación de efedra y regaliz tiene tres funciones principales: en primer lugar, puede aliviar los síntomas externos, fortalecer el bazo y fortalecer el cuerpo. El regaliz se usa como medicamento en la decocción de efedra y la decocción de Daqinglong. No solo puede aliviar las propiedades viriles de la decocción de Mahuang y la canela, prevenir la sudoración excesiva, sino que también repone el quemador medio y ayuda a la fuente de sudor, restaura la justicia y elimina el mal. bebidas espirituosas Maxing Gypsum Decoction El regaliz que contiene puede reponer el qi, regular el frío y el calor y prevenir el daño estomacal debido al frío. La combinación de cáñamo y hierba en la decocción Xiaoqinglong no solo tiene el efecto de eliminar la flema y aliviar la tos, sino que también previene la dispersión excesiva del picante, que consume el yin, activa los meridianos y daña el qi saludable. El segundo es sudar y aliviar los síntomas. El regaliz en la decocción de regaliz de efedra y acónito no solo puede ayudar a la efedra a inducir la sudoración y aliviar la inflamación, sino que también se puede combinar con acónito para calentar el Yang. El tercero es el alivio del dolor. En la decocción de Pueraria lobata y la decocción de Pueraria lobata más Banxia, el regaliz y la raíz de peonía blanca se utilizan juntos para aliviar la tensión en los tendones. En Zhongjing, la dosis de efedra y regaliz suele estar entre uno y tres. La proporción de efedra: ramita de casia: regaliz es generalmente de 3:2:1, que se puede ajustar adecuadamente según la dosis de efedra.
Basándose en la teoría de las "prescripciones y síndromes correspondientes", se realiza un análisis preliminar de las reglas de compatibilidad de la efedra en el tratamiento de diferentes tipos de síndromes: cuando la efedra se utiliza para tratar el síndrome de viento frío exógeno, puede combinarse con ramitas de canela en una proporción de 3:2 para abrir el yang y aliviar los síntomas. En el tratamiento del síndrome de frío y calor, se puede utilizar un poco de Cimicifuga para aliviar la depresión del yang en el tratamiento de la tos por calor pulmonar y el asma; síndrome, se puede usar una cantidad adecuada de yeso para aliviar los pulmones y eliminar el calor, y se puede usar efedra para aliviar la superficie y aliviar la depresión; en el tratamiento de la fiebre tifoidea Shaoyin, se necesitan acónito y asari para reponer el fuego interno. y disipar el frío externo.
Para el tratamiento de la tos pulmonar inversa y el asma, es apropiado combinar almendras y efedra, que pueden limpiar los pulmones y disipar los malos espíritus, bajar los pulmones y aliviar el asma; la combinación de raíz de peonía blanca y ramitas de canela puede ajustar el equilibrio; Salud y nutrición, y el regaliz puede aliviar las propiedades medicinales. Por lo tanto, en la compatibilidad de Ma Gui, a menudo se usa una pequeña cantidad de raíz de peonía blanca y regaliz como adyuvantes, y la efedra se usa junto con toda la receta para fortalecer el cuerpo y eliminar el mal, reconciliar el yin y el yang y evitar la sudoración excesiva. y daños al cuerpo.
Contraindicaciones
Las personas con constitución débil deben utilizar la efedra con precaución. La efedra tiene un fuerte efecto sudorante, por lo que las personas mayores, los niños y las personas con constitución débil deben utilizarla con precaución. Si los síntomas clínicos son viento frío exógeno pero sudoración intensa, la efedra debe usarse con precaución.
Las personas con deficiencia de qi externo deben utilizar la efedra con precaución. La efedra generalmente es adecuada para la investigación empírica. Las personas con síntomas de deficiencia de qi y viento frío exógeno, como aversión al viento frío, dificultad para respirar y fatiga, sudoración espontánea durante el ejercicio, lengua pálida y pulso débil, deben usar efedra con precaución.
Las personas con deficiencia de yin y deficiencia de sangre que tienen tendencia a sangrar deben utilizar la efedra con precaución. La efedra es picante y cálida, tiene una gran sequedad y puede dañar fácilmente el yin y activar la circulación sanguínea. Las personas con deficiencia de yin y de sangre, miedo al frío y al viento, boca seca y sed, poca o ninguna sudoración, menos saburra roja en la lengua y pulso fino deben usar la efedra con precaución, incluso si tienen opresión en el pecho y tos. Las personas con deficiencia de yin de hígado y riñón, hiperactividad de yang de hígado, mareos, dolor de cabeza, sudores nocturnos, lengua roja con saburra amarilla y pulso fuerte no deben usar efedra.
La efedra no debe utilizarse en pacientes con esfuerzo insuficiente, inquietud, palpitaciones, opresión en el pecho, asma, edema de miembros inferiores, dificultad para orinar, lengua pálida con saburra blanca y pulso rápido. Para aquellos con deficiencia de Yin y calor en la sangre, como hemoptisis, vómitos, hematuria, hematuria, heces con sangre, epistaxis, púrpura subcutánea o menorragia en las mujeres, aunque los síntomas son viento frío exógeno, tos y opresión en el pecho, la efedra debe ser evitado. La efedra debe usarse con precaución en personas con manchas en la piel que pican y colores rojos y ardientes.
Los estudios farmacológicos han demostrado que la efedra tiene el efecto de estimular el sistema nervioso central y elevar la presión arterial, por lo que debe ser utilizada con precaución por personas con irritabilidad, palpitaciones, insomnio y presión arterial alta.
La efedrina puede excitar el esfínter de la vejiga. El uso excesivo o prolongado de efedra puede reducir la producción de orina e incluso provocar retención urinaria o anuria. Por lo tanto, debe utilizarse con precaución en personas con dificultad para orinar y oliguria.
La dosis de efedra no debe ser demasiado grande. La Farmacopea de la República Popular China estipula que los adultos deben tomar de 3 a 9 g de decocción al día, y la dosis tóxica general es de 30 a 50 g. La sobredosis puede causar palpitaciones del corazón, dificultad para respirar, temblores y angina. Una intoxicación grave puede provocar visión borrosa, pupilas dilatadas, coma, dificultad para respirar, convulsiones, etc. , e incluso provocar insuficiencia respiratoria y fibrilación ventricular.
La efedra no debe combinarse con glucósidos cardíacos digitálicos para evitar la aparición de arritmia ventricular.