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Puntos clave en el diagnóstico y tratamiento de las fracturas de gato

Una fractura es un estado en el que el tejido óseo o cartilaginoso se rompe parcialmente (fractura incompleta) o completamente (fractura completa). Los gatos tienen menos probabilidades de romperse huesos que los perros. A juzgar por la ubicación, a menudo se producen fracturas de mandíbula, fémur, etc. A menudo se observan fracturas espirales u oblicuas. El proceso de curación de la fractura es relativamente corto. Las fracturas de las extremidades pueden causar trastornos de la marcha, las fracturas de la columna pueden causar trastornos neurológicos y las fracturas de la mandíbula pueden causar trastornos de la alimentación, que a menudo van acompañados de diversas alteraciones funcionales.

Causas

1. Durante el impacto, golpe, caída, presión o caída, cuando la fuerza externa excede la tensión ósea, a menudo se producen fracturas en el punto de acción o fuera de él.

2. Cuando se produce fragilidad ósea, raquitismo o tumores óseos, la tensión del hueso se reduce. En este caso, pueden producirse fracturas patológicas debido a fuerzas externas que normalmente no provocarían fracturas.

Síntomas

1. Las fracturas incompletas son difíciles de distinguir de las lesiones por impacto simples. La mayoría de los casos presentan cojera leve simple e hinchazón local. Cuando el sitio de la fractura es poco profundo, se puede palpar la hinchazón perióstica y el dolor a lo largo de la línea de fractura.

2. El fémur, la mandíbula y la pelvis son fracturas frecuentes en los gatos. En los perros, las fracturas del antebrazo y del metacarpiano (metatarsiano) ocurren con frecuencia.

3. Cuando hay una fractura completa no abierta de las extremidades, se producirá dolor intenso y sangrado en el lugar de la fractura, provocando hinchazón, degeneración o desplazamiento, movimiento anormal, etc. y no puedes soportar peso al caminar. Cuando se producen fracturas complejas y se dañan los nervios, se produce deterioro sensorial periférico y parálisis muscular.

4. Cuando se produce una fractura abierta, se produce un sangrado abundante debido a la descamación de la piel, pero la hinchazón no es significativa. A veces el extremo roto queda expuesto.

5. Cuando la mandíbula se fractura, pueden presentarse síntomas como trastornos de la alimentación y de la masticación, salivación, dolor mandibular y deformación.

6. Cuando se fractura el cráneo o la columna o se lesiona el sistema nervioso central, pueden aparecer síntomas como vómitos, alteración de la conciencia o parálisis según el grado.

7. Cuando se produce una fractura patológica, los síntomas primarios y los síntomas de la fractura aparecen al mismo tiempo.

8. Además, puede producirse shock o endotermia debido a diferentes grados de fractura y daño al tejido circundante. Además, cuando se produce una fractura abierta, se acompaña de síntomas sistémicos debido a una infección bacteriana.

9. Los síntomas agudos como dolor, hinchazón y movimientos anormales después de una fractura se alivian o desaparecen después de un período de tiempo, mostrando síntomas de diferentes períodos de curación de la fractura. Sin el tratamiento adecuado, pueden producirse secuelas como deformidad, rigidez, retraso en la curación o pseudoartrosis.

Diagnóstico

1. Entre las complicaciones después de una fractura, algunos síntomas requieren medidas de primeros auxilios antes del tratamiento de la fractura. Por lo tanto, en el diagnóstico de fractura, primero determinamos si se necesita tratamiento de emergencia mediante el interrogatorio y el examen físico, y luego diagnosticamos la fractura después del tratamiento necesario.

2. Para fracturas abiertas o fracturas subcutáneas completas, es fácil de diagnosticar si aparecen los síntomas anteriores. Sin embargo, para determinar el plan de tratamiento, el pronóstico y la luxación o esguince, se debe conocer correctamente el grado de lesión y el estado patológico. Por lo tanto, al menos el sitio de la fractura debe colocarse en ángulo recto y las radiografías deben tomarse desde dos direcciones para el diagnóstico. Especialmente en el caso de fracturas incompletas o ocultas, es necesario el diagnóstico por rayos X.

Tratamiento

1. Para los síntomas que ponen en peligro la vida, como sangrado o shock que acompañan a las fracturas, se requiere tratamiento de emergencia, como hemostasia o tratamiento antichoque.

2. Para fracturas abiertas nuevas, después de un tratamiento de emergencia como la hemostasia, el área local debe desinfectarse completamente y retirarse bajo anestesia general (ketamina, 20 ~ 30 mg/kg, inyección intramuscular). luego se reduce y se fija, y se cierra la herida. Debido a que el tejido óseo muere, se pudre y se osifica rápidamente cuando se expone al aire exterior, se debe cubrir con tejido blando lo antes posible. Además, la mayoría de las fracturas abiertas están contaminadas, lo que resulta muy perjudicial para el tratamiento de las fracturas. Por lo tanto, es necesaria una desinfección exhaustiva de las áreas locales y sistémicas y la aplicación de antibióticos adecuados. Para fracturas abiertas antiguas o evidentemente infectadas, se utiliza quimioterapia local como tratamiento abierto. Algunas extremidades se rompieron y tuvieron que ser amputadas como último recurso.

3. Para los primeros casos de fracturas subcutáneas simples que pueden repararse sin sangrado, intente utilizar anestesia general lo antes posible, tire a lo largo del eje longitudinal de la extremidad afectada y restablezca la oclusión de la fractura en la zona. Posición normal mediante presión lateral o flexión. Sobre esta base, asegúrelo firmemente con plástico o madera contrachapada. Dado que la fijación está directamente relacionada con el pronóstico, en principio es necesario fijar no sólo la parte local de la fractura, sino también las articulaciones en ambos extremos de la fractura. Además, los vendajes suelen apretarse demasiado debido a la inflamación temprana del área afectada. Por tanto, a menudo es necesario prestar atención al estado de la parte distal.

4. Para fracturas complejas o que no sangran y que son difíciles de recuperar durante más de 1 semana, se requiere reducción abierta y fijación. Se hace una incisión en la piel bajo anestesia general y el tejido blando que rodea la fractura se extrae bajo visión directa, luego se regresa a la posición normal y se fija. Como método de fijación, se puede fijar el eje interior de una varilla de metal y se puede conectar un alambre de acero inoxidable. Generalmente, la fijación externa se utiliza después de suturar la piel.

5. Para las fracturas mandibulares que ocurren a menudo en gatos, generalmente se usa tejido conectivo de alambre de acero inoxidable para la fijación.

6. Para fracturas antiguas que han sido deformadas y curadas, también se puede realizar incisión, osteotomía y reducción. Además, algunos casos de retraso en el tratamiento o pseudoartrosis son candidatos a injerto óseo.

7. El pronóstico de las fracturas en gatos es generalmente bueno.

Para las fracturas puras, la curación puede ocurrir en aproximadamente 4 a 6 semanas después de la fijación externa sin sangre.