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¿Cuál es la anomalía del electrocardiograma?

Resumen: El electrocardiograma se refiere a la excitación secuencial del marcapasos, las aurículas y los ventrículos del corazón en cada ciclo cardíaco. Junto con los cambios en la bioelectricidad del electrocardiograma, se provocan múltiples señales desde la superficie del cuerpo. a través del electrocardiógrafo Una forma de patrón de cambio de potencial (denominado ECG). El electrocardiograma es un indicador objetivo de la aparición, propagación y proceso de recuperación de la excitación cardíaca. Entonces, ¿cuál es el motivo del electrocardiograma anormal? El editor de Xiaomian explicará en detalle las causas del ECG anormal y el diagnóstico diferencial del ECG anormal. ¡Descubrámoslo juntos! ¿Cuál es la anomalía del electrocardiograma? Cómo prevenir y tratar el electrocardiograma anormal

Descripción general del electrocardiograma anormal

El electrocardiograma se refiere al marcapasos, la aurícula y el ventrículo del corazón en cada ciclo cardíaco. Uno tras otro, junto con los cambios en la bioelectricidad del electrocardiograma, varias formas de patrones de cambio de potencial (ECG para abreviar) se obtienen de la superficie del cuerpo a través del electrocardiógrafo. El electrocardiograma es un indicador objetivo de la aparición, propagación y proceso de recuperación de la excitación cardíaca.

¿Cuáles son las causas del electrocardiograma anormal?

Cuando se producen arritmias, hipertrofia ventricular y auricular, infarto de miocardio, isquemia miocárdica y otras afecciones, aparecerán electrocardiogramas anormales. ①Anormalidad de onda T no específica

②El valor mínimo de voltaje al que se produce la hipertrofia ventricular izquierda (criterio de voltaje mínimo para HVI (hipertrofia ventricular izquierda)) puede ser una variación en el rango normal (maynormalvariant un electrocardiograma generalmente normal en inglés indica: left); Ligera hipertrofia ventricular con repolarización anormal (hipertrofia ventricular izquierda con anormalidad de repolarización).

4. El principio de vida después de un infarto de miocardio de la pared inferior y posterior es evitar actividades físicas intensas,

evitar el estrés mental excesivo y la vida irregular, y evitar el trabajo prolongado y continuo. Es necesario recibir supervisión y orientación periódicas de los médicos durante todo el período de recuperación, además de los frecuentes cambios en la enfermedad cardíaca, la amplitud y dirección de las ondas T a menudo se ven afectadas por las actividades del sistema nervioso endocrino, metabólico y autónomo. Por ejemplo, cuando se estimulan mentalmente, las ondas T pueden cambiar temporalmente de verticales a aplanadas o incluso invertidas. En circunstancias normales, la onda T en la derivación con la onda R más alta no debe ser inferior a 1/10 de la onda R en la derivación; la forma de la onda T normal es mayoritariamente obtusa, con ramas anteriores largas y ramas posteriores cortas; está invertido ;TⅠ,Ⅲ,V4～6.

Vertical; la onda T vertical debe ser mayor que 1/10 de la onda R en el mismo cable, pero TV1 ≤ 0,4 mV, TV2 ~ 4 ≤ 1,5 mV. Cualquier cosa diferente a esto es un cambio de onda T;

5. El bajo voltaje significa que entre las 6 derivaciones de las extremidades, el valor absoluto de las ondas Q, R y S en cada derivación es inferior a 0,5 mV. Si los valores absolutos de los voltajes en cinco de los cables son todos inferiores a 0,5 mV y el otro cable es 0,5 mV_0,9 mV, se denomina tendencia de bajo voltaje. La aparición de bajo voltaje indica enfermedad miocárdica u obesidad sistémica.

¿Cuáles son las pruebas para detectar anomalías en el electrocardiograma?

1. Hipertrofia auricular: se divide en hipertrofia auricular izquierda y derecha o hipertrofia biauricular. El electrocardiograma se caracteriza por una anomalía de la onda P, que es más común en la cardiopatía pulmonar crónica, la estenosis mitral reumática o. varias causas El engrosamiento resultante del músculo auricular y el agrandamiento de la cavidad auricular.

2. Hipertrofia ventricular: se divide en hipertrofia ventricular izquierda y derecha o hipertrofia biventricular. El electrocardiograma se caracteriza por ondas QRS anormales. Es más común en cardiopatía reumática, cardiopatía pulmonar crónica y corazón congénito. Enfermedad, engrosamiento del músculo ventricular y agrandamiento de la cavidad ventricular causado por hipertensión o diversas causas.

3. Isquemia miocárdica: el electrocardiograma se caracteriza por anomalías del segmento ST y de la onda T, denominadas cambios ST-T, que se observan en insuficiencia coronaria crónica, ataques de angina de pecho, etc.

4. Infarto de miocardio: dividido en fase aguda y fase antigua. Las características del electrocardiograma del infarto agudo de miocardio son cambios significativos en la onda QRS y el ST-T. En el infarto de miocardio antiguo, el ST-T regresa en su mayoría. normal, dejando sólo onda Q necrótica.

5. Arritmia: El ritmo cardíaco de una persona normal es ritmo sinusal, con un ritmo equilibrado y una frecuencia de 60 a 100 latidos por minuto. Las arritmias ocurren cuando hay una anomalía en el nódulo sinoauricular o en el sistema de conducción, donde se origina la excitación del corazón.

6. Arritmia sinusal: Una frecuencia cardíaca sinusal superior a 100 latidos por minuto es taquicardia sinusal, que es común en el ejercicio o estrés mental, fiebre, hipertiroidismo, anemia y miocarditis. Una frecuencia cardíaca sinusal inferior a 60 latidos por minuto es bradicardia sinusal, que es común en el hipotiroidismo, la hipertensión intracraneal, los ancianos y algunas reacciones a medicamentos. La característica electrocardiográfica de la arritmia sinusal es el intervalo P-R anormal, que tiene poca importancia clínica.

7. Contracciones prematuras: denominadas contracciones prematuras, se refieren a los latidos del corazón que ocurren antes del ciclo cardíaco normal y, a menudo, siguen un intervalo largo llamado intervalo compensatorio, que se divide en tres tipos: auricular, de unión y ventricular. El electrocardiograma muestra cambios de onda P, onda QRS y ST-T, con pausas compensatorias completas o incompletas. En personas normales se pueden observar contracciones prematuras ocasionales, pero las contracciones ventriculares prematuras frecuentes o la formación de bigeminismo o triponía son más comunes en diversas enfermedades cardíacas.

8. Taquicardia ectópica: se divide en dos categorías: paroxística y no paroxística, y se divide a su vez en taquicardia supraventricular o ventricular. Además de frecuencia rápida y ritmo irregular, el electrocardiograma de la primera es mayoritariamente normal. , mientras que la onda QRS de este último es ancha y deformada, lo que es más común en enfermedades cardíacas orgánicas, pero también puede ocurrir en enfermedades cardíacas no orgánicas.

9. Aleteo y fibrilación: se dividen en dos categorías: aurículas y ventrículos. El aleteo auricular y la fibrilación son ritmos ectópicos con una frecuencia de 250 a 600 latidos por minuto. La onda P desaparece y es reemplazada por una onda "F" anormal. Es más común en personas mayores con cambios cardíacos degenerativos, hipertensión, enfermedad coronaria. y enfermedades cardíacas pulmonares, hipertiroidismo, etc. El aleteo ventricular y la fibrilación son arritmias malignas. La vida del paciente está en peligro y debe ser rescatada contrarreloj.

Diagnóstico diferencial de electrocardiograma anormal:

1. Infarto agudo de miocardio: en el electrocardiograma aparecen cambios de onda QRS y ST-T, que es causado por la obstrucción de las arterias coronarias que irrigan. La necrosis del miocardio puede afectar la vida debido a arritmia, rotura cardíaca e insuficiencia cardíaca. Se requiere tratamiento urgente en cuidados intensivos y observación, especialmente al llegar al hospital durante el período dorado. Se deben administrar medicamentos y tratamiento médico adecuados temprano. como medicamentos para disolver coágulos sanguíneos, cateterismo cardíaco de emergencia y enfermedad de las arterias coronarias. La fotografía y la estenosis de las arterias coronarias incluyen la dilatación del catéter cardíaco y la colocación de un stent o la cirugía de derivación de la arteria coronaria de emergencia para evitar una mayor expansión de la necrosis miocárdica y preservar la función del miocardio tanto como sea posible. y prevenir y tratar urgentemente las complicaciones.

2. Infarto de miocardio antiguo: en el pasado se ha producido necrosis de miocardio y el alcance puede ser pequeño o los síntomas clínicos no son evidentes, especialmente el infarto de miocardio indoloro en ancianos o pacientes con diabetes grave, por lo que No hay síntomas de infarto de miocardio. Sentir antecedentes de infarto de miocardio sin saberlo generalmente indica un problema con las arterias coronarias, y un cardiólogo debe realizar otros exámenes adicionales necesarios y el tratamiento necesario.

3. Hipoxia miocárdica: puede ser causada por estenosis de la arteria coronaria, o puede ser causada por anemia severa, estenosis de la válvula aórtica, hipertrofia miocárdica excesiva, hipertiroidismo u otros problemas como medicamentos, que pueden causar problemas relativamente pobres. Flujo sanguíneo o perfusión del miocardio Para los cambios en el ECG causados por un ECG insuficiente, la causa debe ser evaluada por un cardiólogo lo antes posible, si es necesario, se deben realizar más ECG, fotografías de perfusión sanguínea del miocardio, ecocardiografía, cateterismo cardíaco y otros exámenes. identificar si existe una verdadera enfermedad de las arterias coronarias y otras causas de hipoxia miocárdica, y tratamiento adicional según sea necesario. Los propios sujetos deben dejar de fumar, hacer ejercicio moderado, reducir los alimentos grasos, perder peso, controlar la presión arterial y el azúcar en sangre, etc., para reducir los factores de riesgo de estenosis aterosclerótica coronaria.

4. Cambios ST-T inespecíficos: Aquellos que tienen cambios en la onda ST o T en el electrocardiograma pero aún no han alcanzado los criterios de hipoxia miocárdica pueden tener enfermedad de las arterias coronarias, medicamentos, enfermedades metabólicas, otras. enfermedades cardiopulmonares, etc. Causadas por la enfermedad, también pueden ser temporales y no tener importancia clínica, y el siguiente examen parecerá normal. Un simple examen de electrocardiograma no puede hacer un diagnóstico claro. Se recomienda que un cardiólogo evalúe y analice al paciente en función del historial de la enfermedad, los síntomas clínicos, los factores de riesgo y otras condiciones del examen, y realice exámenes adicionales si es necesario. Especialmente aquellos con síntomas clínicos deben acudir al hospital para ser examinados de inmediato, pero si no hay una importancia clínica especial, deben evitar la ansiedad excesiva o recibir demasiados exámenes invasivos.

5. Arritmia: el electrocardiograma cardíaco normal se ve afectado por la deformidad del cuerpo, el eje de conducción del corazón, el tamaño del tórax, la enfermedad pulmonar, la obesidad, etc. Generalmente late regularmente a una velocidad de 60 a 100 latidos por minuto. La llamada arritmia es un latido cardíaco irregular o un cambio en la velocidad, o el punto de inicio del latido cardíaco no lo inicia el nódulo sinoauricular normal. Puede ser un fenómeno fisiológico normal o puede verse afectado por enfermedades físicas sistémicas, medicamentos, sistema endocrino o nervioso. Por lo tanto, el método de tratamiento debe ser determinado por el cardiólogo de acuerdo con la situación individual.

6. Bradicardia sinusal: la frecuencia cardíaca iniciada por el nódulo sinoauricular es inferior a 60 latidos por minuto. Esto puede ser un fenómeno fisiológico normal, especialmente en los atletas o deportistas en general. Descansar menos de 60 latidos por minuto es normal. Además, algunas personas que toman medicamentos, especialmente aquellas con presión arterial alta, toman medicamentos antihipertensivos antagonistas de los receptores beta, medicamentos contra el Parkinson, medicamentos cardiotónicos digitálicos, antidepresivos, morfina, etc., que ralentizarán los latidos del corazón. Esto también puede ocurrir cuando la función tiroidea es baja, la temperatura corporal es baja y la presión cerebral es elevada. La hipoxia de miocardio, el infarto de miocardio, la miocarditis o la enfermedad degenerativa del nódulo sinusal en los ancianos también pueden provocar una ralentización de los latidos del corazón. Por lo tanto, para los controles de salud asintomáticos, aquellos con bradicardia sinusal simple y sin otras anomalías combinadas del ECG, y sin síntomas clínicos como mareos, desmayos o pérdida temporal del conocimiento, especialmente las personas jóvenes y sanas, pueden ser fenómenos fisiológicos. Poder. Si tiene síntomas clínicos u otras anomalías en el ECG, debe consultar a un cardiólogo para que lo examine.

7. Taquicardia sinusal: La frecuencia cardíaca iniciada por el nódulo sinoauricular es superior a 100 latidos por minuto. En personas sanas, los latidos del corazón se ralentizan cuando están bajo tensión, miedo, presión y otras emociones. o al hacer ejercicio puede ser superior a 100. Además, tomar drogas, fumar, tomar café y otros estímulos también aumentará la frecuencia cardíaca, enfermedades físicas, insuficiencia de líquidos corporales, shock, hipoxia, anemia, hipertiroidismo y otras enfermedades no relacionadas. Las enfermedades cardíacas también pueden causar taquicardia. Las enfermedades cardíacas como la cardiostasis, la insuficiencia cardíaca, la hipoxia miocárdica, el infarto de miocardio, etc. también aumentarán la frecuencia cardíaca. Por lo tanto, los inspectores de salud general pueden observar si no hay síntomas clínicos. Sin embargo, si se sospecha una enfermedad, se debe consultar a un médico para una evaluación y examen más detallados.

8. Arritmia sinusal: En condiciones normales, existe una ligera diferencia en las señales liberadas por el nodo sinoauricular. Cuando la diferencia es superior a 0,16, se denomina arritmia sinusal.

Es un fenómeno común en jóvenes o niños, pero puede verse afectado por fármacos como los betaantagonistas, la digital y la morfina. Si este tipo de arritmia no cambia con la respiración, es necesario prestar atención a si existe una enfermedad física aguda, una enfermedad cardíaca o una enfermedad cerebral, especialmente cambios en la frecuencia cardíaca causados por una presión cerebral anormal.

9. Contracción auricular prematura: Se denomina cuando el pulso de inicio del latido del corazón se envía desde una aurícula distinta del nódulo sinusal en lugar del nódulo sinusal original. Puede aparecer en personas normales y sanas, especialmente cuando beben. beber, etc. Café, nicotina, ansiedad, tensión y fatiga. Sin embargo, si hay síntomas clínicos y su frecuencia aumenta, se debe prestar atención a si hay hipertrofia auricular, hipoxia o infarto de miocardio, embolia pulmonar, hipoxia (como fumar) o enfermedad pulmonar crónica, y se debe acudir al hospital. para examen.

10. Obstrucción de la conducción del nodo sinoauricular: En el electrocardiograma aparece onda P pero no onda RS, lo que significa que no se puede conducir el pulso. Puede ser causado por deportistas, excitación del nervio vago, sensibilidad excesiva del cefálico. enfermedad de los senos nasales o de las arterias coronarias, miocarditis aguda, lesiones miocárdicas, sobredosis de dedalera o quinina, hiperpotasemia, hipercapnia, hipoxia, hipotermia, etc. En los ancianos, se debe prestar atención a la enfermedad química del nódulo sinusal inexplicable. Especialmente para los controles de salud de personas mayores, si la obstrucción de la conducción del nódulo sinusal se combina con bradicardia y si hay síntomas clínicos de hipoxia cerebral como mareos, mareos, caídas y pérdida temporal del conocimiento, se debe prestar especial atención al síndrome de enfermedad grave del nódulo sinusal. atención a. (Síndrome del seno enfermo), un cardiólogo debe realizar un examen de fisiología eléctrica del catéter cardíaco y, si es necesario, se debe instalar un regulador de ritmo. Para la mayoría de los controles de salud asintomáticos, si no existen factores de riesgo especiales de enfermedad arterial coronaria o enfermedad cardiopulmonar, la observación y el seguimiento son el mejor consejo y no hay de qué preocuparse.

11. Taquicardia auricular poligénica: Este tipo de anomalía del electrocardiograma no es común en los exámenes generales de salud laboral en adultos. Suele presentarse en personas mayores con enfermedades graves, especialmente en aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. y tiene tos evidente, esputo y dificultad para respirar, y si el electrocardiograma es anormal, se recomienda dejar de fumar inmediatamente y recibir tratamiento médico. Además, las personas con intoxicación por dedalera, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad cardíaca hipertensiva, hipopotasemia y embolia pulmonar también pueden tener esta enfermedad.

12. Ritmo auricular ectópico: Ocasionalmente aparece en personas sanas, pero suele indicar enfermedad cardíaca, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, por lo que cuando el sujeto presenta este electrocardiograma anormal y síntomas, se recomienda realizar el seguimiento del corazón. Investigación detallada.

13. Fibrilación auricular y aleteo auricular: Este tipo de ritmo cardíaco anormal suele tener síntomas de palpitaciones y es menos común en trabajadores generales o en controles de salud. Generalmente indica enfermedad cardíaca, especialmente en personas mayores. Las enfermedades cardíacas que a menudo incluyen fibrilación auricular o aleteo de ramas incluyen agrandamiento auricular, valvulopatías, especialmente estenosis mitral, enfermedad de las arterias coronarias, infarto de miocardio, enfermedad cardíaca hipertensiva, miocardiopatía, sobredosis de quinina, grupos de síndrome de WPW, etc., y fibrilación auricular paroxística ocasional. o aleteo aparecen en embolia pulmonar, enfermedad pulmonar grave, especialmente exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En ocasiones, las personas sin enfermedad cardiopulmonar pueden desarrollar fibrilación auricular inexplicable debido a la estimulación del alcohol. En ocasiones, puede producirse fibrilación auricular paroxística debido al exceso de cafeína, el tabaquismo, la hiperactividad, la excitación o el agotamiento físico. Por lo tanto, cualquier persona que presente tales cambios en su electrocardiograma debe ser examinada cuidadosamente por un cardiólogo lo antes posible para verificar la causa y brindar el tratamiento necesario.

14. Rotación del corazón en sentido antihorario: Se denomina cuando el corazón gira en sentido antihorario en la cavidad torácica en comparación con las personas normales. Generalmente tiene poca importancia clínica.

15. El eje del corazón se desvía hacia la izquierda o hacia la derecha: Cuando hay una desviación del eje en el electrocardiograma, se debe consultar a un cardiólogo para los exámenes necesarios, incluyendo ultrasonido cardíaco, electrocardiografía de ejercicio, cateterismo cardíaco, etc. identificación detallada.

16. Obstrucción de la conducción auriculoventricular: Es un retraso en la conducción del potencial de conducción cardíaca desde la aurícula a través del nódulo auriculoventricular hasta el ventrículo. La obstrucción de primer nivel puede ocurrir cuando el nervio vago fisiológico es fuerte. que suele ser el caso y con bradicardia sinusal. Infarto de la pared inferior del miocardio e isquemia del nódulo auriculoventricular, infarto de la pared anterior del miocardio y necrosis del tabique ventricular, fibrosis o calcificación de la degeneración del nódulo auriculoventricular, enfermedad metabólica o infiltración tumoral en el nódulo auriculoventricular, miocarditis, cardiopatía reumática, betaantagonistas, dedalera y otros fármacos. También puede causar obstrucción de la conducción auriculoventricular. La obstrucción de primer nivel generalmente tiene menos impacto en la función cardíaca y se puede pedir a un cardiólogo que identifique y analice las posibles causas y las elimine. Hay dos tipos de trastorno de la conducción auriculoventricular de segundo grado. El primer tipo suele ser causado por fármacos, especialmente digitálicos, antagonistas beta, fármacos para la arritmia tipo 1 y bloqueadores de iones de calcio como el verapamilo y el diltiazem. El sistema nervioso es demasiado fuerte, pero también puede ocurrir en caso de hipoxia miocárdica, enfermedad degenerativa del sistema de conducción, enfermedad del miocardio, miocarditis, hipoxemia y cirugía cardíaca reciente, por lo que se requiere una observación intensiva para descubrir la causa. El bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo II debe ser causado por una enfermedad patológica y no ocurrirá en condiciones fisiológicas. Debe monitorearse inmediatamente con un monitor de electrocardiograma y ser atendido en una unidad de cuidados intensivos cardíacos, y la causa debe encontrarse activamente. , especialmente el infarto de miocardio combinado con obstrucción de la conducción auriculoventricular tipo II, se debe prestar mucha atención y se debe utilizar un regulador del ritmo inmediatamente si es necesario.

Además, también pueden ocurrir enfermedades secundarias cuando enfermedades infiltrativas invaden el sistema de conducción del potencial cardíaco, hipertensión, enfermedad miocárdica, miocarditis aguda, cardiopatía sifilítica, siderosis, insuficiencia cardíaca congestiva y cirugía cardíaca. obstrucción de la conducción.

El tercer grado de obstrucción de la conducción del nódulo auriculoventricular, en el que los potenciales auricular y ventricular están disociados, ocurre principalmente en el infarto agudo de miocardio y en la necrosis extensa de la pared anterior. Si se encuentran tales anomalías en el ECG, se debe considerar un regulador del ritmo. Además, la obstrucción de la conducción del nódulo auriculoventricular de tercer grado causada por algunas lesiones del sistema de conducción potencial cardíaco, infiltración degenerativa, fibrosis o calcificación, enfermedad degenerativa infiltrativa o calcificación, enfermedad del miocardio y otros factores requiere el diagnóstico diferencial profesional y el diagnóstico de un cardiólogo. algunos casos requieren tratamiento de cuidados intensivos de emergencia.

17. Obstrucción de la conducción de la rama derecha: por lesiones en el haz conductor que conduce al lado derecho del corazón, como infarto de miocardio o hipoxia, miocarditis, cardiopatía infiltrativa (tumor o amiloidosis), lesiones escleróticas degenerativas o aumento de la carga de presión en el ventrículo derecho debido a factores como embolia pulmonar aguda, comunicación interauricular que causa un aumento crónico de la carga de líquido en el ventrículo derecho, hipertensión, enfermedades cardíacas y otras enfermedades cardíacas o pulmonares. Sin embargo, algunos jóvenes pueden tener un trastorno de conducción de rama derecha incompleto sin ninguna enfermedad cardíaca. Por lo tanto, el control de salud de los trabajadores, especialmente de los jóvenes, se puede realizar primero después de ser evaluado por un cardiólogo y luego realizar un seguimiento. Sin embargo, algunas personas sintomáticas, personas mayores, aquellas con posibles factores de riesgo, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria deben hacer que un cardiólogo identifique la causa y mejore sus hábitos y comportamientos de vida, controle la presión arterial, el azúcar en la sangre, etc. Otros tratamientos médicos necesarios.

18. Trastorno de la conducción de la rama izquierda: con la excepción de unas pocas personas, la mayoría de los trastornos de la conducción se complican con enfermedades cardíacas, especialmente enfermedades de las arterias coronarias y diversos aumentos de presión o hipertrofia del ventrículo izquierdo. causado por aumento de carga, esclerosis primaria, enfermedad degenerativa del sistema de conducción, miocarditis, diversas enfermedades cardíacas infiltrativas, etc. Por lo tanto, si el electrocardiograma del sujeto encuentra obstrucción de la rama izquierda, especialmente antes del examen, nuevos casos no descubiertos con síntomas como opresión en el pecho, dolor en el pecho , disnea, trastornos del movimiento, debilidad y fatiga fácil, y cuyo examen físico también muestra ruidos húmedos en los pulmones, soplos cardíacos u otros problemas de hipoxia miocárdica o insuficiencia cardíaca deben ser atendidos por un departamento de cardiología. Realizar diversos exámenes, como una ecografía cardíaca. , electrocardiograma de ejercicio y cateterismo cardíaco para evaluar e identificar la causa y la gravedad de la enfermedad cardíaca y proporcionar el tratamiento necesario. Si no hay enfermedades subyacentes obvias, se recomienda un seguimiento regular. Sin embargo, se debe dejar de fumar, perder peso y comer menos alimentos grasos, y controlar la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre para reducir los factores de riesgo que afectan la salud del corazón.

19. Contracción ventricular prematura: este tipo de anomalía del electrocardiograma es causada por un potencial ectópico en los ventrículos. La contracción ventricular prematura mostrará cambios anormales en la onda QRS en el electrocardiograma. Generalmente se divide en: 0º grado, prematuro. contracciones ventriculares de primer grado, que ocurren ocasionalmente solas, menos de 30 por hora; de segundo grado, que ocurren a menudo, más de una por minuto, contracción ventricular prematura polimórfica (fenómeno R-ON-T); En personas sanas normales o con prolapso de la válvula mitral, la anomalía del electrocardiograma más común es la contracción ventricular prematura, además del estrés mental, la ansiedad, la tensión, el ejercicio, la edad avanzada, el alcohol, el café, el tabaco, los estimulantes pseudoautonómicos y los antiinflamatorios; arritmia El abuso de medicamentos, anestésicos, etc. aumentará la incidencia de contracción ventricular prematura, además, hipoxemia, hipopotasemia, hipomagnesemia, infarto hipóxico de miocardio, miocarditis, enfermedad del miocardio, prolapso de la válvula mitral y otras enfermedades cardíacas. Enfermedad valvular e insuficiencia cardíaca congestiva; también puede ocurrir. Por lo tanto, para jóvenes generalmente sanos y asintomáticos, si no hay sospecha de una causa especial, la simple contracción ventricular prematura sólo requiere seguimiento y mejora de los hábitos de vida. Sin embargo, si hay una causa subyacente, si hay síntomas o arritmias, o si hay otras lesiones electrocardiográficas, o si hay una contracción ventricular prematura muy densa, se debe examinar en detalle la causa y el tratamiento, especialmente si el R- El fenómeno ON-T evoluciona hacia arritmias ventriculares. El riesgo de taquicardia o fibrilación auricular debe vigilarse y controlarse estrechamente.

20. Agrandamiento o hipertrofia auricular: Por ejemplo, la causa del agrandamiento de la aurícula derecha puede ser insuficiencia o estenosis de la válvula tricúspide o de la válvula pulmonar, embolia pulmonar, hipertensión pulmonar o enfermedad pulmonar crónica que causa enfermedad cardíaca pulmonar. , tos crónica, disnea combinada con hipertrofia auricular derecha en el ECG, debe dejar de fumar lo antes posible. En cuanto a la causa más obvia de hipertrofia de la aurícula izquierda es la estenosis o el reflujo de la válvula mitral, otras incluyen la enfermedad de la válvula aórtica, la hipertrofia del ventrículo izquierdo, la insuficiencia ventricular izquierda crónica, etc. Los pacientes con hipertensión crónica pueden causar hipertrofia del ventrículo izquierdo y luego hipertrofia de la aurícula izquierda. alta Cuando la presión arterial se combina con un electrocardiograma anormal, la presión arterial debe controlarse más estrictamente.

21. Agrandamiento o hipertrofia ventricular: la fuerza de contracción del corazón durante la sístole empuja la sangre hacia los vasos sanguíneos y circula por todo el cuerpo o los pulmones. Si la carga de presión durante la sístole a largo plazo aumenta, provocará. los músculos de la pared ventricular se debilitan. Hipertrofia; durante la diástole, la cavidad ventricular recibe sangre de la aurícula. Si hay demasiada sangre en la cavidad ventricular y la carga de líquido corporal aumenta, provocará un agrandamiento del corazón. El rendimiento de la hipertrofia ventricular registrada en el electrocardiograma está representado por el aumento del potencial de onda eléctrica en el electrocardiograma. Sin embargo, un aumento en el potencial de onda QPS en el electrocardiograma no significa necesariamente hipertrofia ventricular. las personas son delgadas y el corazón está cerca de la pared torácica, por lo que se registran potenciales más altos. Por lo tanto, para aquellos con sospecha de hipertrofia ventricular, se recomienda someterse a una ecografía cardíaca adicional para identificar la causa y la función cardíaca. En cuanto a los jóvenes sin síntomas, además de controlar la presión arterial, se debe prestar especial atención a si existe. Es una hipertrofia local congénita del miocardio, porque esta enfermedad es fácil de desarrollar arritmia que puede ocurrir repentinamente durante el ejercicio y provocar muerte súbita. Las causas de la hipertrofia o agrandamiento del ventrículo izquierdo, además de la hipertensión, pueden ser estenosis aórtica, enfermedad de la válvula aórtica, defecto del tabique ventricular, atresia mitral por reflujo, conducto arterioso y otras enfermedades.

Entre las causas de hipertrofia ventricular izquierda en el electrocardiograma durante los exámenes de salud laboral asintomáticos, las causas más comunes son la presión arterial alta y la pared torácica delgada, y la mayoría de ellas solo necesitan ser rastreadas. Sin embargo, si tiene opresión en el pecho, dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar al caminar o soplo cardíaco, debe buscar un examen y tratamiento más detallados por parte de un cardiólogo. Por supuesto, debes dejar de fumar y controlar la presión arterial alta. La hipertrofia del ventrículo derecho rara vez se encuentra en los exámenes de salud laboral. Las causas pueden ser insuficiencia de la válvula tricúspide, comunicación interauricular o interventricular, enfermedad de la válvula pulmonar, embolia pulmonar, hipertensión pulmonar, etc. Se debe prestar especial atención a algunas enfermedades pulmonares crónicas, como. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la neumoconiosis u otras causas de disfunción pulmonar localizada causada por el tabaquismo provocan un aumento en la salida de carga de presión desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar, lo que hace que el músculo de la pared ventricular del ventrículo derecho tenga características rSs en el Derivación torácica V1 del electrocardiograma. Hiperplasia; si tiene dudas, debe verificar si hay enfermedad pulmonar. En resumen, cuando la hipertrofia o el agrandamiento ventricular simplemente aparece en el ECG sin síntomas relacionados de insuficiencia cardíaca o función pulmonar anormal, puede deberse a factores fisiológicos o físicos que causan el mayor potencial cardíaco registrado en el ECG, pero también puede deberse a a posibles enfermedades, así que no se preocupe demasiado primero, pero también debe discutir el problema adecuadamente con un cardiólogo o utilizar una ecografía cardíaca y otros exámenes relacionados para confirmar si hay hipertrofia auricular (que mide el grosor del músculo cardíaco) o agrandamiento (medición del tamaño de las cámaras del corazón) y evaluar la función cardíaca y la salud de las válvulas cardíacas, y proporcionar el tratamiento médico adecuado según la causa.

9. Aleteo y fibrilación: se dividen en dos categorías: aurícula y ventrículo. El aleteo auricular y la fibrilación son ritmos ectópicos con una frecuencia de 250 a 600 latidos por minuto. La onda P desaparece y es reemplazada por una onda "F" anormal. Es más común en personas mayores con cambios cardíacos degenerativos, hipertensión, enfermedad coronaria. y enfermedades cardíacas pulmonares, hipertiroidismo, etc. El aleteo ventricular y la fibrilación son arritmias malignas. La vida del paciente está en peligro y debe ser rescatada contrarreloj.

¿Cómo prevenir y tratar el electrocardiograma anormal?

La "arritmia sinusal" es la arritmia más común, que se produce porque las señales del nodo sinoauricular no son del todo regulares. Sin embargo, la mayor parte de esta "arritmia" pertenece a la "arritmia sinusal respiratoria", que es un fenómeno fisiológico normal. Su característica es que cambia con el cambio de la respiración. La frecuencia cardíaca puede aumentar en unos pocos latidos y puede aumentar. unos pocos latidos al exhalar. Al respirar, puede disminuir algunos latidos y el ciclo de velocidad es exactamente igual a un ciclo de respiración. Cuando contiene la respiración, el ritmo cardíaco se vuelve regular. Esta "arritmia sinusal" que cambia con la respiración es completamente normal y no requiere preocupación ni tratamiento.

Por tanto, las personas a las que se les diagnostica "arritmia sinusal" pueden prestar atención a si existe alguna relación entre la aceleración y desaceleración de su ritmo cardíaco y su respiración. Mientras no haya otros síntomas, no se necesita tratamiento y usted puede dedicarse completamente a estudiar y vivir una vida normal.

Además, factores como el estrés mental también pueden provocar "arritmia sinusal", que no requiere tratamiento.

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