Mi compañero de clase tiene hepatitis B y alquilo una casa con él. ¿A qué debo prestar atención?
¿Cómo se transmite el virus de la hepatitis B?
La transmisión sanguínea, la transmisión maternoinfantil y la transmisión sexual son las tres vías principales.
La directriz establece claramente que el virus de la hepatitis B (VHB) se transmite principalmente a través de la sangre y los productos sanguíneos, de madre a hijo, de piel y membranas mucosas dañadas y por contacto sexual. Las personas que entran en contacto con personas infectadas con el virus de la hepatitis B en el trabajo y la vida diaria, como en la oficina, usando computadoras, dándose la mano, abrazándose, viviendo en el mismo dormitorio, comiendo al mismo tiempo, etc., generalmente no lo harán. estar infectado.
La transmisión perinatal es el principal modo de transmisión de madre a hijo, principalmente a través del contacto con la sangre y fluidos corporales de madres VHB positivas durante el parto. La transmisión percutánea ocurre principalmente durante el uso de dispositivos médicos, jeringas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos y procedimientos quirúrgicos. , también se puede transmitir a través de pedicuras, tatuajes, perforaciones en las orejas, afeitadoras y cepillos de dientes. El contacto sexual con personas positivas al VHB aumenta significativamente el riesgo de infección por VHB.
Cheng Jun, médico jefe y asistente del presidente del Hospital Ditan de Beijing, señaló que el primer estándar de examen físico general para funcionarios públicos de mi país se implementó el 20 de junio de este año, 65438. La característica sobresaliente de esta norma es que ya no evalúa el estado del virus de la hepatitis B, sino que se centra en evaluar la función hepática. Como todos sabemos, las personas que entran en contacto con portadores del virus de la hepatitis B en el trabajo y la vida normal no se infectarán con el virus, y los portadores del virus de la hepatitis B no amenazarán la salud de los demás. Pero si la función del hígado se daña, su propia condición física afectará su funcionamiento normal.
La hepatitis B requiere tratamiento sintomático.
Mientras el virus de la hepatitis B se esté replicando activamente y la función hepática esté dañada, el tratamiento debe realizarse lo antes posible.
Las "Directrices" definen claramente a los portadores crónicos del virus de la hepatitis B, que se dividen en portadores crónicos del virus de la hepatitis B y portadores inactivos del antígeno de superficie. Ambos tipos de pacientes están bajo observación médica y necesitan ir al hospital periódicamente para los exámenes correspondientes, pero el momento de aplicar el tratamiento antiviral debe basarse en los resultados de los exámenes.
Las directrices dividen claramente la hepatitis B crónica en dos categorías: hepatitis B crónica HBeAg positiva y HBeAg negativa (comúnmente conocida como hepatitis B crónica "tres grandes yang" y "tres pequeños yang"). Mientras el virus de la hepatitis B se esté replicando activamente y la función hepática esté deteriorada, estos dos tipos de pacientes con hepatitis B crónica deben recibir tratamiento antiviral lo antes posible para evitar eventualmente desarrollar cirrosis y cáncer de hígado.
Zhuang Hui, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pekín, presidente de la Sección de Hepatología de la Asociación Médica China y académico de la Academia China de Ingeniería, señaló que si los portadores del antígeno de superficie del VHB continúan teniendo síntomas normales función hepática y sin lesiones obvias en el tejido hepático, generalmente no necesitan tratamiento con medicamentos antivirales.
En la práctica clínica en China, muchos portadores del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B han recibido o están recibiendo tratamiento de un tipo u otro. Por el contrario, algunos pacientes con hepatitis B crónica que deberían ser tratados no lo reciben, lo que retrasa el mejor momento para el tratamiento y no puede controlar eficazmente la condición del paciente. Por ejemplo, todavía hay muchos médicos que creen que la hepatitis B crónica HBeAg negativa no requiere tratamiento. Sin embargo, según las directrices, el virus de la hepatitis B todavía se puede encontrar en la sangre de pacientes HBeAg negativos con hepatitis B crónica y su función hepática es anormal. Estos pacientes con hepatitis B crónica tienen más probabilidades de desarrollar cirrosis y cáncer de hígado, por lo que deben ser tratados.
¿Se puede eliminar el virus de la hepatitis B?
En la mayoría de los casos, es difícil eliminar completamente el virus, pero esto no significa que no se pueda controlar la condición de la hepatitis B.
El profesor Weng Xinhua del Hospital Huashan de Shanghai, presidente de la Sección de Enfermedades Infecciosas de la Asociación Médica China, dijo que el virus de la hepatitis B está "oculto". Si bien algunos pacientes pueden curarse por completo, en la mayoría de los casos es difícil eliminar completamente el virus.
Muchos pacientes con hepatitis B en China se infectan por transmisión de madre a hijo. El sistema inmunológico de estos pacientes se encuentra en un estado de tolerancia al virus de la hepatitis B y, por lo tanto, no puede reunir suficiente inmunidad para "aniquilar" las células hepáticas infectadas de un solo golpe. Pero si se activa la inmunidad del paciente, es muy posible controlar el virus durante mucho tiempo e incluso curarlo. Los adultos infectados con el virus de la hepatitis B están controlados en su mayoría por su propio sistema inmunológico fuerte y la probabilidad de desarrollar hepatitis B crónica es muy pequeña.
Para que el tratamiento farmacológico de la hepatitis B consiga los mejores resultados, es necesario movilizar la inmunidad del paciente. El índice de función hepática es el doble de lo normal, lo que es una señal de que la inmunidad del cuerpo se ha activado y también es el mejor momento para tratar la hepatitis B.
El hecho de que el virus de la hepatitis B no pueda eliminarse no significa que la enfermedad de la hepatitis B no pueda controlarse. Para los pacientes con hepatitis B crónica HBeAg positivo, el objetivo clínicamente alcanzable es inhibir continuamente la "reproducción" del virus activando la "ofensiva inmune" del propio cuerpo. En este estado, el paciente ha desarrollado inmunidad al virus de la hepatitis B y la replicación viral está efectivamente contenida. Al mismo tiempo, la conversión de HBeAg puede mantener una estabilidad duradera de la enfermedad incluso si se suspende el fármaco.
Los pacientes con hepatitis B crónica HBeAg negativo tienen síntomas ocultos y a menudo pasan desapercibidos. Los pacientes con este tipo de hepatitis son mayores y tienen inflamación hepática y cirrosis más graves. Las opciones de tratamiento existentes tienen altas tasas de recurrencia. Las directrices estipulan claramente los indicadores necesarios para que estos pacientes reciban tratamiento antiviral y señalan que estos pacientes tienen una alta tasa de recurrencia y el curso del tratamiento debe ser más largo, al menos 1 año. Los pacientes deben ser tratados con interferón o interferón pegilado, o análogos de nucleósidos (ácidos) con bajas tasas de resistencia, hasta que la función hepática del paciente parezca normal y la replicación viral esté efectivamente controlada. Los datos citados en la directriz muestran que más de 40 pacientes con hepatitis B crónica "PRM positivos" aún pueden lograr una supresión viral sostenida y una función hepática normal después de un año de tratamiento con interferón pegilado.
Los expertos señalan que la forma más eficaz de controlar la alta prevalencia de la hepatitis B en mi país es vacunar a los grupos susceptibles a la hepatitis B. En primer lugar, los recién nacidos deben vacunarse contra la hepatitis B y otros grupos clave. Los grupos de alto riesgo también deben vacunarse.
Recuerda estos números: 10, 60, 2.
Como todos sabemos, mi país es una zona con una alta incidencia de hepatitis B, y el 10% de las personas están infectadas crónicamente con el virus de la hepatitis B.
Pero lo que poca gente sabe es que casi el 60% de la población total de China ha sido infectada con el virus de la hepatitis B. Del 10% de las personas con infección crónica por el virus de la hepatitis B en la población total, aproximadamente el 20% desarrollará hepatitis B en diferentes etapas del virus. En otras palabras, entre cada 100 personas en China, 60 personas han sido infectadas con el virus de la hepatitis B, pero sólo 10 personas se infectan crónicamente con el virus de la hepatitis B, y sólo 2 de ellas desarrollarán el virus de la hepatitis B.
Los datos muestran que el virus de la hepatitis B está en todas partes en China, pero no es tan aterrador como se imagina. Después de que los humanos se infectan con el virus de la hepatitis B, la mayoría de las personas pueden confiar en su propia resistencia para eliminar el virus. La mayoría de los 654.383 millones de habitantes de China con infección crónica por el virus de la hepatitis B se encuentran en un estado de "coexistencia pacífica" con el virus.
Están infectados con el virus de la hepatitis B. ¿Qué debemos hacer?
China tiene un grupo tan grande de personas infectadas con el virus de la hepatitis B. Es inevitable que haya personas infectadas con el virus de la hepatitis B entre familiares, amigos, compañeros de empresa y familiares. ¿Qué debo hacer?
En primer lugar, debes saber que la infectividad del virus de la hepatitis B es diferente en las distintas etapas de la infección.
Después de que una persona se infecta con el virus de la hepatitis B, generalmente se puede dividir en tres períodos, a saber: período de tolerancia inmunitaria, período de eliminación inmunitaria y período inactivo (o no replicante). En las dos primeras etapas (antígeno E positivo), el virus se replica activamente y es altamente contagioso, por lo que requiere especial atención. En la etapa final (antígeno E negativo), la replicación del virus es baja y la infectividad es débil, por lo que no hay necesidad de entrar en pánico.
Colegas y amigos - Las vías de transmisión del virus de la hepatitis B incluyen la sangre, la madre al hijo, la infección médica, el contacto sexual y la inyección intravenosa de drogas. Contactos diarios del trabajo o de la vida, como material de oficina (incluidos ordenadores), darse la mano, abrazarse, compartir habitación, comer en la misma mesa, usar el baño, etc. , generalmente no contagioso. Por lo tanto, no hay necesidad de alienar a sus colegas y amigos por el virus de la hepatitis B.