¿Es demasiado tarde para empezar a tomar ácido fólico después del mes de embarazo? ¿El bebé quedará deformado?
El mecanismo por el cual la deficiencia de ácido fólico agrava los defectos del tubo neural puede ser que el aumento de homocisteína provoque una síntesis y metilación anormales del ADN, afectando a la expresión de genes relacionados con la formación del tubo neural y a la migración o proliferación de los nervios. células, lo que impide que el tubo neural se cierre. La suplementación con ácido fólico para mujeres embarazadas o en las primeras etapas del embarazo es una de las medidas eficaces para prevenir defectos de nacimiento.
Pero para cada pequeño propietario, la dosis del suplemento de ácido fólico es diferente.
1. Propietarios de pequeñas empresas sin factores de alto riesgo: Se recomienda suplementar 0,4 mg o 0,8 mg de ácido fólico todos los días a partir del posible embarazo o al menos 3 meses antes del embarazo hasta el tercer mes de embarazo. .
2. Propietarios de pequeñas empresas con antecedentes de maternidad por defectos del tubo neural: Se recomienda suplementar 4 mg de ácido fólico todos los días desde el momento del posible embarazo o al menos 1 mes antes del embarazo hasta el tercero. mes de embarazo. Dado que en China existe una forma farmacéutica de 5 mg de ácido fólico en lugar de 4 mg, también puede complementar con 5 mg de ácido fólico al día.
3. Ambas parejas tienen defectos del tubo neural o el hombre tiene antecedentes de defectos del tubo neural: Se recomienda suplementar 4 mg de ácido fólico todos los días a partir del momento del posible embarazo o al menos 1 mes. antes del embarazo hasta el tercer mes después del embarazo.
4. Padecer de hidrocefalia congénita, cardiopatía congénita, labio y paladar hendido, defectos de las extremidades, defectos del sistema urinario o antecedentes familiares de estos defectos, o tener uno de los familiares inmediatos de primer o segundo grado. Mujeres con antecedentes congénitos de defectos del tubo neural: se recomienda complementar entre 0,8 y 1,0 mg de ácido fólico al día desde el momento del posible embarazo o al menos 3 meses antes del embarazo hasta el tercer mes de embarazo.
5. Propietarios de pequeños empresarios con diabetes, obesidad o epilepsia: Se recomienda suplementar 0,8-1,0 mg de ácido fólico todos los días a partir del posible embarazo o al menos 3 meses antes del embarazo hasta el tercer mes de embarazo.
6. Propietarios de pequeñas empresas que toman medicamentos que aumentan el riesgo de defectos del tubo neural fetal: carbamazepina, ácido valproico, fenitoína, primidona, fenobarbital, metformina, metotrexato, mujeres que toman sulfasalazina, trimetoprima, triamcinolona. acetónido y otras drogas. , se recomienda complementar 0,8-1 cada día desde al menos 3 meses antes del embarazo.
7. Pequeños propietarios que padecen malabsorción gastrointestinal: Se recomienda suplementar 0,8-1,0 mg de ácido fólico todos los días a partir del posible embarazo o al menos 3 meses antes del embarazo hasta el tercer mes de embarazo.
8. Si la joven maestra tiene las siguientes condiciones, puede aumentar la dosis del suplemento o extender el tiempo del suplemento previo al embarazo según corresponda: ① Vivir en el norte, especialmente en las zonas rurales del norte ② El consumo; de verduras y frutas frescas en la dieta es baja; ③ Nivel bajo de folato en sangre; ④④ Genotipo TT en el locus mth fr 677;
9. Para las mujeres con hiperhomocisteinemia, se recomienda suplementar al menos 5 mg de ácido fólico todos los días hasta que el nivel de homocisteína en sangre baje a la normalidad antes de considerar el embarazo, y continuar suplementando 5 mg de fólico. ácido todos los días, hasta el tercer mes de embarazo.
Mientras se suplementa el ácido fólico, no se puede ignorar la dieta. Los propietarios de pequeñas empresas deberían consumir más alimentos ricos en ácido fólico, como verduras de hojas verdes, frutas frescas, etc. Al mismo tiempo, desarrolle un estilo de vida saludable, mantenga un peso razonable y tome medidas integrales para reducir el riesgo de defectos del tubo neural fetal.
Pregunta para madres embarazadas: ¿Está bien empezar a tomar ácido fólico después de aproximadamente un mes o más de 40 días de embarazo no deseado?
No es raro ganar la puja si no queda embarazada mientras toma ácido fólico, o si no toma ácido fólico o deja de tomar ácido fólico. Para su referencia, Duan Tao, decano de Ginecología, respondió: No hay necesidad de preocuparse si no toma ácido fólico durante un embarazo inesperado. Después de todo, el ácido fólico se encuentra en los alimentos. Después de todo, la incidencia de defectos del tubo neural no es alta. Después de todo, la mayoría de los defectos del tubo neural se pueden descubrir mediante ecografía.
El desarrollo del tubo neural se completa en el primer trimestre del embarazo, por lo que la misión del ácido fólico de prevenir los defectos del tubo neural finaliza en el primer trimestre. En el tercer mes de embarazo, ¿puede la joven maestra dejar de tomar ácido fólico oral? A continuación, veamos qué hace el Dr. Fu Hong.
Referencia: Directrices para la suplementación con ácido fólico durante el embarazo para prevenir defectos del tubo neural (2017), Chinese Journal of Reproductive Health, 2017, 28 (5): 401-410.
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