¿La constitución física del niño sigue la del padre o la de la madre?
Soy obstetra y lo que más encuentro en el departamento son un montón de problemas específicos. Por ejemplo, ¿será perjudicial para el organismo dar a luz? ¿Es mejor tener un parto vaginal o una cesárea? ¿Quieres pasar por un confinamiento? Espera un momento.
Por supuesto, hay respuestas a estas preguntas. Sin embargo, en la primera conferencia de este curso, no hablaré de esto con usted primero, sino que lo llevaré a comprender el modelo de fertilidad humana desde una perspectiva general y a obtener una comprensión general de la obstetricia y la ginecología.
Aunque no lo hayas experimentado personalmente, aún conoces algunas situaciones básicas específicas. Por ejemplo, la fertilidad humana depende de la unión del hombre y la mujer, de la mujer que da a luz a sus hijos, de ir al hospital a dar a luz, etc. Estas cosas nos parecen naturales. Sin embargo, si nos alejamos del presente y miramos desde un lugar más elevado, encontraremos que los patrones de fertilidad humana son muy diferentes de la mayoría de las especies biológicas de la Tierra, e incluso se puede decir que son únicos. Esta unicidad no es el comienzo, sino el resultado de una evolución continua.
¿En qué se diferencia el patrón reproductivo humano del de otros organismos? Por supuesto que hay muchos. Por ejemplo, los humanos no tenemos ciclo estral y podemos quedar embarazadas en cualquier momento. El embarazo se basa en un solo hijo, etc. Todo esto es cierto, pero en mi opinión, las tres principales características reproductivas formadas durante la evolución humana son las más importantes para comprender la obstetricia y la ginecología y los problemas que enfrenta.
La primera y más básica característica es que los humanos somos bisexuales, predominantemente femeninos. Déjame separar estas dos frases y explicártelas.
Veamos primero el “hermafroditismo”. Los humanos necesitamos de la unión de espermatozoides y óvulos tanto de hombres como de mujeres para tener hijos. Los humanos tenemos 23 pares de cromosomas. Al reproducir descendencia, cada macho y hembra aportan la mitad de los genes, que se recombinan para formar 23 pares de cromosomas en la descendencia. Fisiológicamente hablando, el parto no es un asunto de la mujer sola, sino de dos personas.
En primer lugar, la reproducción hermafrodita significa que el esperma aportado por el hombre y los óvulos aportados por la mujer son normales y sanos, para que pueda nacer un bebé sano.
En segundo lugar, tanto hombres como mujeres deben ser físicamente compatibles. Si la inmunidad de hombres y mujeres no coincide, o el óvulo fertilizado no se desarrolla suavemente después de ingresar al útero, se producirá un aborto espontáneo y el parto exitoso será imposible.
También es muy importante garantizar la “diversidad” de las generaciones futuras.
¿Qué quieres decir? En la partenogénesis, como en la división celular, la descendencia es genéticamente idéntica a la generación anterior. Este método de reproducción es simple y eficaz, pero la genética de toda la especie es única y carece de diversidad. Una vez que el entorno externo cambia, todo el grupo es propenso a una destrucción catastrófica.
La reproducción sexual humana significa que aunque las características físicas, fisiológicas y morfológicas de un niño se heredan de los padres, no serán exactamente iguales a los de los padres. Además, los genes de los padres no se transmiten a la siguiente generación, sino que se producen diversas variaciones y mutaciones durante el proceso de herencia.
Basándose en este mecanismo, los humanos han poseído una variedad de genes descendientes en el largo proceso de evolución. Ya sea un desastre natural o un virus bacteriano, siempre hay un gen que puede lidiar con él y garantizar que los humanos no se extingan bajo tal golpe.
Como dice el refrán: "Una madre da a luz nueve hijos, y los nueve hijos son diferentes". Incluso los parientes cercanos tendrán diferentes tonos de piel, cabello liso y rizado, párpados simples y dobles, y diferencias aún mayores en personalidad y temperamento. Se trata de una estrategia de reproducción sexual para garantizar la "diversidad".
Por supuesto, todos sabemos que aunque tanto hombres como mujeres necesitan participar en el parto, obviamente son las mujeres las que hacen una mayor contribución. Esta es la "orientación a las mujeres" mencionada anteriormente. Para decirlo sin rodeos, el hombre sólo aporta un espermatozoide, que aporta la mitad de los genes del niño, y la mujer es responsable del resto.
Las mujeres deben estar embarazadas durante diez meses, soportar dolores desgarradores en la cama de parto, amamantar al niño después del parto y recuperarse lentamente. Mi padre no pudo participar personalmente en este proceso. Algunas personas dicen que cuando nace el bebé, el padre se convierte en padre a primera vista, pero la madre estableció una relación profunda cuando estaba embarazada de diez meses. Esto es cierto.
Por supuesto, el padre todavía puede estar profundamente involucrado en este proceso a nivel social y cultural, es decir, puede brindar a la madre suficiente compañía y cuidado durante el embarazo y el parto.
“Reproducción sexual, la mujer primero” es la primera característica de la reproducción humana. Veamos la segunda característica: darle importancia a la sabiduría.
Si lo comparas con otros mamíferos, descubrirás que los humanos somos especialmente peligrosos e ineficientes a la hora de reproducirse. En las praderas africanas, las madres antílopes pueden dar a luz a sus propios hijos y sus corderos pueden caminar y correr con sólo dos sacudidas.
Pero ¿qué pasa con los humanos? El proceso del embarazo es muy duro, el proceso del parto es muy peligroso y el proceso del parto es muy largo. La gente solía decir que dar a luz era como "pasar por un infierno". Después del nacimiento del niño, la madre debe amamantar durante un año antes de que pueda aprender gradualmente a caminar.
¿Por qué los humanos desarrollaron un modelo reproductivo aparentemente tan ineficiente? La razón central es que la prioridad de la reproducción humana no es la fuerza física de la descendencia, sino la inteligencia.
La evolución reproductiva de la mayoría de los mamíferos, como los antílopes, prioriza el físico y la fuerza física de sus crías, por lo que los cerebros son más pequeños y las extremidades están desarrolladas, para que puedan sobrevivir en la cruel naturaleza.
Los seres humanos somos diferentes. Después de que los humanos aprendieran a caminar erguidos, las herramientas sofisticadas, la comunicación y el pensamiento complejos requirieron que los humanos tuvieran cerebros más desarrollados que otros mamíferos. Para mantener este cerebro desarrollado, el bebé debe tener un cerebro grande. Además, la gente moderna tiene un buen estado nutricional, lo que también hace que los bebés sean más grandes que antes. Se puede ver a simple vista que esto hace que a los humanos les resulte mucho más difícil tener bebés.
Otro factor que no favorece tener hijos es que las personas caminen erguidas.
Cuando los antepasados humanos caminaban a cuatro patas en el pasado, su columna estaba curvada como un arco y conectada suavemente a la pelvis, por lo que no había ningún problema a la hora de dar a luz. Pero después de caminar erguido, la columna cambia de un arco perfecto a cuatro curvas fisiológicas, y el ángulo con la pelvis también cambia mucho, lo que aumenta considerablemente la probabilidad de distocia. Por eso los seres humanos deben contar con una asistencia similar al dar a luz.
Un bebé tarda un año en salir después del nacimiento, lo que también está relacionado con la prioridad de preservar la inteligencia de la descendencia. Porque durante los diez meses en el útero, el cerebro fetal se desarrolla primero. Después de que nace un bebé, otros órganos y sistemas comienzan a madurar.
Para salvar la inteligencia de la próxima generación, la reproducción humana ha hecho algunos sacrificios en términos de eficiencia: es particularmente fácil para una madre estar embarazada durante diez meses y el niño no puede ser independiente inmediatamente después del nacimiento. . Por lo tanto, la medicina obstétrica debe prestar atención a la atención de la salud perinatal de la mujer y permitir que todas vayan al hospital a dar a luz. Después del nacimiento de un niño, la obstetricia y la pediatría deben trabajar juntos para garantizar la seguridad del niño.
Permítanme decir algunas palabras más aquí. En la evolución a largo plazo de la fertilidad humana también han surgido algunos fenómenos interesantes. Elijo dos para compartir contigo.
Algunos fenómenos deben entenderse desde la perspectiva de la evolución. Por ejemplo, ¿el físico del niño sigue el del padre o el de la madre? La respuesta es mamá.
Hay un viejo refrán que dice: "El padre es bajo, la madre es baja". El tamaño del niño, al menos en el útero, básicamente depende del de la madre.
¿Por qué? Si el tamaño del feto se hereda de un padre alto, una madre baja morirá durante el parto porque el feto es demasiado grande.
También hay algunos fenómenos que es necesario comprender a partir de la relación entre genes y medio ambiente. Por ejemplo, en el estado natural, hay más niños que niñas y la proporción de sexos es hombre:mujer=106/7:100.
¿Por qué hay 6-7 niños más? Porque a la larga los niños son más agresivos y tienen una mayor tasa de mortalidad natural: 2 personas murieron en peleas, 1 murió en un accidente nadando y 1 murió trepando a un árbol... Hay más niños al nacer, y la proporción. de hombres a mujeres en edad fértil está básicamente equilibrada.
Pero ahora, la mayoría de los niños son muy buenos y rara vez mueren jóvenes. Ahora viene el problema. En la edad de contraer matrimonio y tener hijos, el desequilibrio entre hombres y mujeres aumenta aún más. En 2021, la proporción de sexos al nacer en el séptimo censo de China es de 111:100, lo que ha causado enormes problemas sociales.
Después de hablar del patrón de fertilidad determinado por la evolución, veamos la tercera característica del patrón de fertilidad humana, que es la influencia de la tecnología y la cultura.
Veamos primero la tecnología. Hoy en día todos pensamos que es normal que las mujeres tengan una menstruación normal todos los meses, es normal que las mujeres acudan al hospital para controles prenatales cuando están embarazadas y es normal que no les hagan una cesárea. Pero estas cosas eran anormales e imposibles antes de que naciera la medicina moderna.
Antes no existían las pastillas anticonceptivas y las píldoras anticonceptivas, las mujeres seguían quedando embarazadas y teniendo hijos siempre y cuando mantuvieran relaciones sexuales hasta la menopausia, con pocas posibilidades de tener la menstruación. Con las píldoras anticonceptivas, los condones y otras píldoras anticonceptivas, los humanos pueden separar el sexo y la reproducción.
Por poner otro ejemplo, dar a luz a una mujer solía ser como pasar por un infierno, todo dependía de la suerte. Pero con las pruebas de nacimiento, las técnicas de anestesia y los antibióticos, cada vez nacen menos bebés con defectos de nacimiento y dar a luz es cada vez más seguro.
Es lógico que después de que estas tecnologías se popularicen, la gente de todo el mundo debería tener el mismo concepto de fertilidad. Pero ese no es el caso. La tecnología es neutral y nunca se puede ignorar la importante influencia de la cultura en lo que respecta a la reproducción.
Tomemos a China como ejemplo. Aunque nuestro nivel médico se ha modernizado, tenemos muchos conceptos de fertilidad únicos que no están disponibles en el extranjero.
Muchas personas creerán en los adivinos y pedirán a los médicos que realicen una cesárea en el día auspicioso.
Además, para cumplir con los requisitos de admisión a la escuela primaria, a finales de agosto de cada año se corta a un gran número de bebés.
Además, después de dar a luz, muchas personas se toman en serio los cuidados del confinamiento y siguen muchas de las llamadas reglas antiguas y poco científicas.
Estos no tienen nada que ver con la tecnología o incluso con el nivel educativo. Es enteramente una elección de factores culturales y sociales.
En resumen, la reproducción humana ha formado estas tres características en la evolución a largo plazo: reproducción bisexual, dominancia femenina, centrarse en la sabiduría de la descendencia y estar influenciado por la ciencia, la tecnología y la cultura. Este modelo reproductivo es generalmente beneficioso para los humanos, pero también tiene un coste.
Sabiendo lo singular que es la reproducción humana, podrás comprender fácilmente el trabajo de nuestros obstetras. La evolución ha dictado que los humanos necesitan específicamente una asistencia similar durante el parto. Los obstetras somos un grupo de profesionales muy especial.
La principal tarea de la medicina obstétrica es utilizar la tecnología médica moderna y el concepto de atención humanista para hacer que el embarazo y el parto sean más cómodos y seguros, y que la calidad de los niños nacidos sea mejor.