¿Qué sucede cuando Bigfoot se da vuelta?
El juanete valgo se produce cuando el dedo gordo del pie gira hacia afuera y la raíz se retrae hacia adentro, lo que provoca que crezca un gran bulto en la raíz, haciendo que el pie delantero parezca una "gran cabeza de serpiente" triangular, lo que se llama juanete. valgo (Comúnmente conocido como “giro de pie, copa grande”). Afecta los zapatos del paciente y también puede causar dolor. Si no se trata, la deformidad y el dolor empeorarán gradualmente. En casos graves, también afectará la posición de otros dedos y articulaciones, y puede provocar fácilmente callos en las plantas de los pies. pies. El dedo gordo gira hacia afuera, apretando el segundo dedo, ocupando la posición del segundo dedo, levantando el segundo dedo para superponerlo con el dedo gordo, estirando demasiado la articulación metatarsofalángica del segundo dedo y flexionando la articulación entre los dedos proximales en forma de martillo. El dedo sobresale de la parte posterior del dedo gordo y del tercer dedo. La parte posterior de la articulación entre los dedos proximales del pie se aprieta por la fricción de la parte superior del zapato, lo que también puede causar dolor en el cuerpo calloso. La enfermedad se desarrolla gradualmente, el cartílago de la articulación del dedo gordo se destruye, se produce hiperplasia ósea, el espacio articular se estrecha y el dolor se vuelve más intenso. Los juanetes suelen ser descubiertos por sí solos por los pacientes, siendo el síntoma más común el dolor del juanete. En una persona normal, el eje longitudinal del dedo gordo forma un ángulo agudo con el eje longitudinal del hueso metatarsiano, de aproximadamente 15°. También hay varo dentro de los 9° entre el primer metatarsiano y el segundo metatarsiano. Si el dedo gordo se inclina más que el ángulo anterior y se acompaña de dolor de juanete, se puede hacer un diagnóstico de juanete valgo.
2. ¿Cuáles son los peligros del hallux valgus?
① El dolor es el síntoma principal, procedente principalmente de la cara interna del primer metatarsiano, y empeora al caminar. El dedo gordo se curva hacia afuera y luego sobresale el hueso de la base del dedo gordo. Después de sobresalir, esta protuberancia ósea triturará la parte superior del zapato cuando lo use. Con el tiempo puede provocar inflamación y dolor. Esto se llama juanete en nuestra medicina y puede causar infección después de una ulceración local. Si el juanete persiste durante mucho tiempo, el segundo dedo también se puede empujar hacia arriba para formar un dedo vertical. Si el dedo erecto es severo, la parte superior del zapato rechinará en la parte posterior y causará dolor. Algunos pacientes sufren de callos (callos duros o "callos") en las superficies metatarsianas del segundo y tercer hueso metatarsiano. Esto se debe a que el hallux valgus hace que el arco transversal debajo del pie colapse, lo que provoca un aumento de la tensión en el segundo y tercer dedo del pie y una disminución de la tensión en el dedo gordo. La deformidad del hallux valgus no es directamente proporcional al dolor. Algunas deformidades son obvias, pero el dolor no es muy obvio. Me duele mucho si camino demasiado. Ponerse los zapatos es difícil y a estas personas les resulta especialmente difícil comprar el par de zapatos adecuado. (3) La apariencia no es hermosa y la base del dedo gordo sobresale más que otros. ④Impacto psicológico. Trae inconvenientes y dolor al trabajo y a la vida. Muchos pacientes han padecido juanetes durante mucho tiempo, no han podido participar en actividades sociales e incluso tienen dificultades para caminar, lo que supone grandes inconvenientes para sus vidas. Algunos pacientes incluso tienen baja autoestima por motivos estéticos. Sin embargo, después del tratamiento del juanete, el paciente pudo volver a moverse en entornos sociales. El tratamiento del hallux valgus es de gran importancia para mejorar la calidad de vida de las personas y proteger la fuerza laboral.
3. ¿Cuál es la incidencia del hallux valgus?
El juanete es una enfermedad común del pie. La tasa de incidencia entre las mujeres es del 20%. La tasa de incidencia en el extranjero supone el 50%, pero también existen algunos factores genéticos y adquiridos. Generalmente, los adolescentes y las personas de mediana edad y ancianas (después de los 40 años) son propensos a padecer la enfermedad, especialmente las pacientes de alrededor de 45 años. El hallux valgus también es directamente proporcional a la edad. Cuanto más mayor es la deformidad, más grave es. Aquellos con factores genéticos pueden ocurrir en la adolescencia, con más mujeres que hombres, y la proporción de incidencia de hombres a mujeres es de 1:19. En los últimos años ha aumentado el número de mujeres que utilizan tacones altos en nuestro país y su incidencia va en aumento. La tasa de incidencia en el extranjero es mayor que la de China, y la tasa de incidencia en el norte es mayor que en el sur, lo que está relacionado con el hábito de usar tacones altos y zapatos puntiagudos. Hay un aumento significativo de la incidencia entre trabajadores que permanecen de pie durante largos periodos de tiempo, como profesores, enfermeras, vendedores y peluqueros.
4. ¿Por qué las personas padecen hallux valgus?
Actualmente se desconoce la causa de la enfermedad. Las razones son: 1. Factores genéticos (80% tienen factores genéticos, 70% son herencia materna); 2. Usar zapatos puntiagudos y tacones altos inadecuados a largo plazo, estar de pie y caminar durante demasiado tiempo; Padecer otras enfermedades, como la artritis reumatoide y la artritis reumatoide, suelen provocar subluxación debido a la destrucción de las articulaciones, manifestándose como una deformidad en hallux valgus. Pies planos (comúnmente conocidos como pies planos), el metatarsiano 1 es demasiado largo o demasiado corto.
5. ¿Qué opinas?
Incluyendo tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico. Aquellos con valgo leve y dolor leve pueden tratarse sin cirugía, mientras que aquellos con deformidad y dolor severos pueden tratarse quirúrgicamente. El tratamiento más eficaz para los juanetes es la cirugía.
Existen más de 200 tipos de métodos quirúrgicos y el método de tratamiento depende de cada individuo. Actualmente no existe ningún método quirúrgico que pueda “curar a cien personas”. Los procedimientos quirúrgicos incluyen: cirugía de tejidos blandos, osteotomía, cirugía combinada, cirugía de reemplazo articular, artroplastia y artrodesis. No es científico elegir métodos de tratamiento según la afección. Todos los pacientes son tratados con el mismo método quirúrgico. Cada operación tiene sus propias características, y la tasa excelente y buena de la operación es de aproximadamente el 70 al 90%. El tratamiento del hallux valgus es un problema no resuelto en cirugía ortopédica y ningún método de tratamiento puede garantizar que no se repita. Por eso todo el mundo está estudiando formas de reducir la recurrencia. Junto con el Hospital Huashan de la Universidad de Fudan, propusimos un nuevo método de clasificación para hallux valgus para ayudar en la selección de métodos quirúrgicos. Este método fue recomendado en una revisión del "Chinese Journal of Orthopaedics", ha sido adoptado por el Grupo de Cirugía de Pie y Tobillo de la Sociedad Ortopédica China y se incluirá en los "Estándares de diagnóstico y tratamiento para médicos" del Ministerio de Salud. La "reconstrucción del arco transversal para tratar el hallux valgus" creada por nosotros ha hecho avanzar la cirugía del hallux valgus de la corrección bidimensional a la corrección tridimensional, de la corrección de deformidades locales a la corrección integral, y de la clasificación cualitativa empírica a la clasificación cuantitativa sistemática, que ha mejora la eficacia. Se reducen las complicaciones quirúrgicas. Otra tendencia que se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años es el uso de osteotomías de pequeña incisión para tratar los juanetes. La osteotomía de incisión pequeña para tratar el juanete tiene las características de traumatismo pequeño, incisión pequeña, sin necesidad de yeso, sin necesidad de clavos de acero, curación rápida, menos dolor y la capacidad de moverse después de la cirugía. Estamos estudiando la cirugía con micropuertos para juanetes, donde las incisiones son más pequeñas.
6. ¿Hasta qué punto un juanete requiere cirugía?
Antes, el objetivo principal del tratamiento de los juanetes era aliviar el dolor. Por lo general, la cirugía debe realizarse cuando la marcha se ve afectada y se produce dolor, y no se recomienda la corrección de deformidades indoloras o indoloras. Y con la mejora del nivel de vida de las personas. Algunos pacientes, principalmente mujeres jóvenes, no pueden usar zapatos de moda debido a su apariencia antiestética. O tal vez sea porque algunos lugares requieren tacones altos, pero son demasiado dolorosos de usar. Alrededor del 20% de los pacientes con juanete valgo buscan atención médica por la forma de sus pies, más que por el dolor o las limitaciones funcionales. Y los pacientes mayores de 70 años han dejado claro que esperan eliminar a través del tratamiento las "muletas de tobillo" que les han acompañado durante muchos años. Este requisito es especialmente común entre las mujeres jóvenes de cuello blanco.
7. ¿Puede la cirugía de juanete volver completamente a la normalidad?
Por supuesto.
8. ¿Las personas mayores pueden operarse?
El anciano necesitó cirugía porque tenía dolores insoportables y no podía usar zapatos. Si su función cardiopulmonar es buena y no hay infección sistémica, puede someterse a esta cirugía. Realizamos cirugía en pacientes varones de unos 70 años.
9. El hallux valgus no es grave, pero los callos debajo de las plantas de los pies son muy pesados y duele mucho al caminar. ¿Se puede curar?
El tratamiento quirúrgico es posible, pero si es leve también es posible un tratamiento conservador, como el uso de almohadillas en los pies. Debido a que el juanete valgo hace que el arco del pie colapse y se vuelva plano, el primer hueso metatarsiano correspondiente al dedo gordo del pie se abulta, y el segundo y tercer huesos metatarsianos correspondientes al segundo y tercer dedo soportan un peso y una fricción excesivos, lo que hace que la piel se deforme. espesar y formar callos. En tales casos, se debe utilizar la osteotomía para la corrección tridimensional y durante la operación se deben realizar operaciones como rotación, depresión y empuje. Este es el primer "método de reconstrucción del arco transversal" del país para tratar los juanetes.
¿La mejor edad para la cirugía de juanetes?
Cuanto antes te salgan los juanetes, mejor. Si desea someterse a una cirugía ósea, debe realizarse después de que se haya cerrado la epífisis del niño (después de los 16-18 años).
12. La deformidad del hallux valgus no es muy grave. ¿Es posible no operarse? Si es así, ¿cómo se trata?
Para los juanetes leves, puedes masajear el dedo gordo del pie hacia el interior del pie sin cirugía. Por ejemplo, ate una cómoda banda elástica entre los dos dedos gordos del pie y realice tracción en direcciones opuestas 4 veces al día durante 5 a 10 minutos cada vez. O poner tiras de goma en todos los dedos y los dedos se separarán. Si se produce un juanete, puede recurrir a fisioterapia y compresas térmicas, y usar zapatos holgados para evitar la presión en el pie. También puedes colocar un rollo de algodón entre el primer y segundo dedo del pie o atar una férula en la parte interna del pie por la noche para enderezar los dedos. Al mismo tiempo, puedes caminar descalzo por la arena, practicar agarrar cosas con los dedos de los pies, ejercitar los músculos del pie o usar zapatos ortopédicos o plantillas planas para corregir el pie plano.
13. ¿Los juanetes empeorarán si no se tratan? ¿A qué debo prestar atención?
El juanete valgo suele agravarse por el debilitamiento de los músculos del retropié en personas de mediana edad y ancianos, y el grado de deformidad es proporcional a la edad. Cuanto más envejece, más grave se vuelve la deformidad. Puedes hacer ejercicio, pero a la hora de elegir el calzado, ten cuidado de evitar el uso de tacones altos, zapatos puntiagudos y zapatos con materiales más duros. Entre las mujeres con juanetes, el 80% usaba tacones altos o zapatos puntiagudos cuando eran jóvenes. Se puede decir que cuanto más alto sea el talón y más puntiagudos los dedos, mayor será la probabilidad de sufrir hallux valgus.
14. ¿Pueden los bailarines continuar su carrera de baile después de una cirugía de juanete?
Debería ser posible.
15. ¿Qué hacer si los juanetes son causados por una artritis reumatoide severa?
Nuestro departamento actualmente utiliza resección, cirugía plástica o reemplazo artificial de la articulación del dedo del pie para pacientes con pies reumatoides severos, lo que permite que muchos pacientes que no pueden caminar debido a enfermedades del pie se levanten nuevamente y avancen hacia una nueva vida.
16. ¿Cómo prevenir los juanetes?
El juanete valgo es una enfermedad común y frecuente, siendo muy importante prevenir o evitar su agravamiento. La prevención incluye principalmente: 1. Al elegir zapatos de cuero, asegúrese de elegir un estilo que sea cómodo para la forma de su pie. La parte superior no puede ser demasiado dura, el talón no puede ser demasiado alto y la punta no puede ser demasiado puntiaguda. Intenta elegir zapatos delanteros en lugar de tacones altos. Especialmente cuando haces ejercicio o viajas. Si debe usar tacones altos para determinado trabajo u ocasiones, debe cambiárselos inmediatamente después de regresar a casa y remojar los pies en agua caliente con frecuencia para aliviar el espasmo de los tejidos blandos. 2. Para juanetes más leves, puede colocar bandas elásticas en ambos pulgares y juntarlas en los lados izquierdo y derecho. Haga 1 dos veces al día durante 5 minutos cada vez. 3. Durante la infancia, los zapatos se vuelven más pequeños y es necesario reemplazarlos en cualquier momento. La parte superior no debe ser demasiado rígida y la parte delantera del zapato no debe ser demasiado estrecha. Los niños no deben usar tacones altos. Los adolescentes que se encuentran en el período de crecimiento y desarrollo, sus pies crecen y crecen constantemente, por lo que no son adecuados para usar zapatos de punta estrecha. 4. Si el paciente también padece enfermedades como cuerpo calloso, pie plano o dolor en el talón, también se pueden utilizar al mismo tiempo almohadillas para metatarsianos, almohadillas para pies planos o taloneras. Debemos prevenir y tratar el pie plano.
17. ¿Por qué los zapatos puntiagudos provocan hallux valgus?
Los zapatos con punta pueden provocar hallux valgus. Debido a que los dedos de los pies son puntiagudos, normalmente no pueden adaptarse al ancho de los dedos. Debido a la presión de la parte superior del zapato, el pulgar tiene que moverse hacia adentro y el talón del pulgar se aprieta hacia afuera, formando un "hallux valgus". Los juanetes severos pueden causar juanetes debido a la fricción entre la parte sobresaliente de la base del pulgar y la parte superior del zapato. . Usar tacones altos con punta puede ser aún más dañino. Los pies son el segundo corazón del cuerpo humano. Una vez que el dedo angosto aprieta los dedos de los pies, la circulación sanguínea se verá afectada, lo que no favorece la salud de los pies. Debido a que la parte delantera de los zapatos puntiagudos es triangular, al estar de pie con tacones altos, la parte delantera del pie se ve forzada a entrar en un área triangular estrecha y la parte superior está hecha de cuero y no tiene elasticidad, por lo que el dedo gordo se ve obligado a girar hacia afuera.
19. ¿Usar tacones altos provocará juanetes?
Otra causa de los juanetes es la popularidad de los tacones altos. Antes del siglo XVIII, el estilo de los zapatos franceses era el de suela plana con hebillas. En aquella época se registraron pocos casos de juanetes, pero desde la llegada de los tacones altos, los juanetes se han vuelto cada vez más comunes en Francia. Miremos a Japón. Antes de la década de 1960, la gente estaba acostumbrada a usar zuecos y no había registros de juanetes. Después de la década de 1960, a medida que la vida se occidentalizó, la incidencia del hallux valgus aumentó proporcionalmente. La incidencia del hallux valgus es significativamente mayor entre las azafatas y las mujeres de cuello blanco, lo que también puede explicar la relación entre el hallux valgus y los tacones altos. Los estudios han demostrado que cuando el talón está demasiado alto, el peso que soportan varias partes del pie cambia. El peso que soporta la parte anterior del pie, especialmente el dedo gordo, aumenta cinco veces. La estructura anatómica normal se debe al dedo afilado. Cambia al apretarlo, lo que resulta en juanete valgo. Después de usar tacones altos, el centro de gravedad del cuerpo se desplaza hacia adelante y la carga sobre los dedos de los pies aumenta, lo que obliga al antepié aproximadamente cuadrado a apretarse hacia el dedo cónico y estrecho, causando un gran daño a ambos pies e induciendo fácilmente hallux valgus o incluso hallux valgus. Afecta la cintura a través de un mecanismo reflejo, provocando dolor lumbar. Por lo tanto, se recomienda que todas las personas usen menos tacones altos, especialmente aquellas con dolor lumbar. Excepto por usar tacones altos en ocasiones sociales, etiqueta y otras ocasiones especiales, la gente común todavía usa zapatos de tela o de cuero comunes. El tacón no debe medir más de 3 cm y la suela debe tener pendiente. Los zapatos con tacones superiores a 4-6 cm superan los estándares de salud.
20. ¿Por qué es importante el tratamiento de podología?
Los problemas en los pies son un problema común en la actualidad.
La enfermedad del pie, que antes era ignorada, se ha convertido en una de las enfermedades que afecta la calidad de vida de las personas. Una de cada dos personas en nuestro país sufre problemas en los pies. Desde 1998, China celebra cada año una Semana del Cuidado de los Pies, cada vez utilizando diferentes lemas llamativos para recordar a la gente: Mira tus pies, no están tan bien protegidos como tu cara. La mejor manera de evitar problemas en los pies es cuidarlos. Debido a que el rostro se enfrenta a muchas personas y cosas todos los días, a menudo se valora. Las manos son la segunda cara de una mujer y llaman mucho la atención. Los pies suelen estar escondidos en zapatos, lo que les da una apariencia brillante, pero a menudo se ignoran. Los zapatos son un bonito envoltorio para los pies, pero a veces también son sus bonitos enemigos. El punto fatal de esta peligrosa fornicación es que las personas que aman la belleza a menudo prestan atención unilateral a la apariencia. Según la encuesta, entre los distintos tipos de tinea pedis que están en aumento, además de la tinea pedis causada por infecciones por hongos, la onicomicosis y la tinea pedis causada por otras enfermedades, a menudo es causada por el uso inadecuado de zapatos y una pedicura excesiva. .
21. ¿Se pueden tratar los juanetes con medicamentos?
Generalmente, no puede solucionar el problema, sino que sólo puede aliviar temporalmente el dolor.
22. ¿El juanete es hereditario?
El juanete valgo en adolescentes suele ser hereditario. Si es causada por factores genéticos, se desarrollará en la infancia y los síntomas empeorarán con la edad. Si es causada por factores no genéticos, las mujeres generalmente son susceptibles a la enfermedad después de la menopausia. Según datos de investigaciones de muchos académicos europeos y americanos, el hallux valgus está obviamente relacionado con la herencia. Las descripciones en revistas extranjeras sobre cirugía de osteoartritis en 1951 y 1980 mostraron que los pacientes de 63 y 68 años con hallux valgus tenían antecedentes familiares durante estos dos períodos, lo que indica que los factores genéticos han sido relativamente estables. Hay informes similares en China, principalmente de herencia materna. Evidentemente, si uno de los padres tiene juanetes, el niño debe prevenirlos lo antes posible.