¿Dónde están los reembolsos secundarios por enfermedades graves para los empleados en el condado de Yuanyang, ciudad de Xinxiang, provincia de Henan?
1. Lugar secundario de reembolso por enfermedad grave:
(1) Si el paciente busca tratamiento médico en la ciudad, los gastos de hospitalización se liquidarán directamente en cada institución médica designada dentro de los 3 días. ; el tratamiento de emergencia será al décimo día.
(2) Para los gastos de hospitalización transferidos a hospitales fuera de la ciudad, los materiales anteriores deben presentarse al personal de manejo del centro de salud del municipio para su liquidación dentro de 1 mes (hospitalización en otro lugar, dentro de los 6 meses en algunos lugares, no entre años) formalidades.
2. Materiales necesarios para el reembolso secundario de enfermedades críticas:
(1) Información de reembolso para pacientes ambulatorios: factura para pacientes ambulatorios, registro de certificado médico cooperativo (o registro médico), información de reembolso de hospitalización: hospitalización. factura, registro de certificado médico cooperativo (o registro médico), lista de gastos, resumen de alta y otros certificados relevantes, información de reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: factura para pacientes ambulatorios, registro de certificado médico cooperativo de enfermedades especiales.
(2) Información sobre el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías.
3. Proceso de reembolso secundario por enfermedad grave:
(1) Después de que el hogar asegurado prepare los materiales necesarios para el reembolso, entréguelos al oficial de enlace médico de la cooperativa de la aldea (comunidad). quién lo hará) Después de la revisión por parte del oficial de enlace médico de la cooperativa, preséntelo al oficial de enlace médico de la cooperativa de la ciudad para su reembolso.
(2) Reembolso directo por parte del hospital: Al pasar por trámites de hospitalización por enfermedad, se emitirá al hospital un Nuevo Certificado de Atención Médica Cooperativa Rural y usted participará directamente en el reembolso.
Después de reembolsar el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, debe llevar una copia del recibo de hospitalización, una copia del certificado de alta y una copia del documento de reembolso de Atención Médica del Nuevo Cooperativo Rural (algunos lugares requerir copia del certificado de diagnóstico o historia clínica) al departamento de asuntos civiles. La solicitud será sellada con el sello oficial del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y se otorgarán subsidios una vez aprobada. Si no presenta la solicitud, el departamento de asuntos civiles no podrá darle dinero; si ha presentado la solicitud y se han aprobado los procedimientos, el subsidio se le deberá pagar al paciente ese año.
Datos ampliados:
No es tan fácil conseguir el reembolso por segunda vez No todas las enfermedades graves se pueden reembolsar. Se entiende que sólo las enfermedades certificadas por el Estado podrán ser reembolsadas dos veces. Por ejemplo, el país ha clasificado la leucemia infantil, las cardiopatías congénitas, la enfermedad renal terminal, labio leporino y paladar hendido, el cáncer de mama, el cáncer de cuello uterino, las enfermedades mentales graves, la tuberculosis farmacorresistente, las infecciones oportunistas del SIDA, el cáncer de colon, la hemofilia, las enfermedades crónicas. Se incluyen enfermedades mielógenas, incluidas la leucemia, el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago y el cáncer gástrico. Incluido en la cobertura del seguro médico de enfermedades críticas.
Además, cabe destacar que los gastos no tienen por qué ser reembolsados. El monto específico del reembolso lo determina el gobierno local, pero generalmente es más de 5.000 yuanes. Sin embargo, los niveles de desarrollo de diferentes lugares son diferentes y los umbrales de reembolso también son diferentes. El umbral de reembolso específico está sujeto a las regulaciones del gobierno local.