¿Cuál es el número de teléfono de la Oficina de Seguro Médico del Salón de Asuntos Gubernamentales de Hejin?
1. Tasa de reembolso del seguro médico
Servicios ambulatorios rurales
1. El reembolso de gastos médicos para las clínicas rurales y las clínicas centrales de las aldeas es de 60 RMB, con un límite de 60 RMB. los gastos de medicamentos recetados por cada visita son de 10 yuanes, y el médico del centro de salud tiene un límite de 50 yuanes para la rehidratación temporal y se reembolsan 40 yuanes por el tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes por cada visita. cada tarifa de examen y operación, y un límite de 100 yuanes para medicamentos recetados, se reembolsan 30 yuanes por tratamiento médico en un hospital secundario, y cada tarifa de examen, la tarifa quirúrgica está limitada a 50 yuanes y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 50 yuanes. 200 yuanes; el reembolso médico en hospitales terciarios es de 20 yuanes, la tarifa del examen y la tarifa quirúrgica están limitadas a 50 yuanes por visita y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 200 yuanes; la factura y la prescripción de la medicina tradicional china están limitadas a 1 yuan; cada uno de los municipios coopera. El límite de compensación anual para los servicios médicos ambulatorios es de 5.000 yuanes.
2. Hospitalización
Alcance del reembolso: Gastos médicos: Exámenes auxiliares: ECG, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros honorarios de exámenes. 200 yuanes; costo de operación (consulte las normas nacionales; si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.
3. Ratio de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsará 60; el hospital de segundo nivel reembolsará 40; Para los pacientes hospitalizados con enfermedades graves que participan en la atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o durante todo el año, es decir, 65 yuanes por 5.001-10.000 yuanes y 70 yuanes por 1.001-18.000 yuanes. El límite de compensación anual para la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, y para la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes. Exención de tratamiento médico por cuenta propia (sin hospital designado para tratamiento médico o sin formulario de remisión), medicamentos adquiridos por uno mismo, medicamentos que no pueden reembolsarse de acuerdo con las regulaciones médicas públicas y gastos médicos que no cumplen con el tratamiento ambulatorio; honorarios, honorarios de visita, honorarios de hospitalización, gastos de alimentación, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto el almacenamiento de sangre familiar, que será reembolsado de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de refrigeración y calefacción, honorarios de ambulancia, honorarios de cuidados especiales, etc. .; tratamientos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, accidentes laborales y accidentes médicos. Gastos de ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplante de órganos, honorarios de cirugías nombradas, honorarios de consultas, etc. ; dentro del ámbito del reembolso, se supera el límite.
4. Residentes urbanos
Si los residentes urbanos son hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa estándar mínima. Si el paciente es trasladado u hospitalizado más de dos veces, la diferencia en la norma del deducible se compensará de acuerdo con las normas de traslado o rehospitalización. Si los estudiantes y los niños incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes en un año contable, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, el índice de reembolso es de 50 y el límite superior es el estándar de pago mínimo de 2.000 yuanes; los hospitales de segundo nivel son 300 yuanes y el índice de reembolso es 60. No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y el índice de reembolso es del 65%. Si tiene 70 años o más, incurrirá en gastos médicos de menos de 654,38 millones de yuanes dentro del alcance del reembolso en un año de liquidación. El umbral para los hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes, el índice de reembolso es de 50 y el límite superior es de 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es de 60; estándar para hospitales de primer nivel.