Tabúes para la extracción de dientes

Si el paciente padece enfermedades hematológicas, enfermedades cardiovasculares, hipertiroidismo, diabetes, enfermedades hepáticas y renales y enfermedades infecciosas agudas, o sufre inflamación aguda local, tumores malignos y radioterapia, la extracción dental puede empeorar la condición y poner en peligro la vida y la salud. Por lo tanto, las enfermedades mencionadas anteriormente no deben eliminarse en la etapa aguda. También se deben tomar precauciones durante el período estable y los dientes se deben extraer con cuidado. Los dientes de las mujeres se extraen con cuidado durante la menstruación. Procedimientos quirúrgicos intermitentes: desinfección, anestesia local, separación gingival, extracción o extracción de dientes, examen de heridas, mordida de gasa. Sin embargo, los dientes complejos o incrustados deben partirse o perforarse, o cortarse y deshuesarse. Complicaciones: sangrado, infección, dolor alveolar, alveolitis seca, fractura, entumecimiento del labio inferior, lesión de la articulación mandibular, etc. , debe buscar tratamiento de un dentista a tiempo.

1. Pacientes con enfermedad cardiovascular

Enfermedad cardiovascular grave e hipertensión arterial superior a 180/100 mmHg. Generalmente, a los pacientes con enfermedades cardíacas se les puede extraer los dientes siempre y cuando no presenten síntomas de insuficiencia cardíaca (como palpitaciones y dificultad para respirar al realizar actividades ligeras o al acostarse). Pero debe hacerse durante la extracción del diente: no agregue epinefrina a la anestesia para evitar taquicardia e inducir insuficiencia cardíaca y se deben administrar movimientos suaves para minimizar la estimulación adversa, el sangrado o el daño antes y después de la extracción del diente; , porque Las personas con enfermedades cardíacas tienen una resistencia reducida y son más susceptibles a las infecciones que las personas normales.

2. Pacientes hipertensos

Enfermedades hemorrágicas: Los pacientes con hemofilia y púrpura trombocitopénica idiopática tienen tendencia a sangrar debido a trastornos del proceso de coagulación en el cuerpo. Es difícil detener el sangrado después de la extracción de un diente, lo que puede provocar un sangrado intenso y poner en peligro la vida. Los pacientes con leucemia son propensos a las infecciones y la herida después de la extracción del diente también puede convertirse en un foco de infección, lo que lleva a una infección sistémica grave que es difícil de controlar. Por ello, cuando estos pacientes padecen alguna enfermedad dental, se debe tratar de forma conservadora y evitar la extracción de dientes.

3. Periodo menstrual

En principio, las mujeres deben evitar la extracción de dientes durante la menstruación porque puede producirse un sangrado compensatorio en el alveolar durante la menstruación. Sin embargo, quitar los dientes flojos durante la menstruación tiene poco efecto en las pacientes. Algunos dientes "profundamente arraigados", como los dientes retenidos o los dientes retenidos, deben extraerse después de la menstruación. Algunos datos muestran que lo más apropiado para las mujeres es extraer los dientes alrededor de los 10 días de su ciclo menstrual. En este momento, la herida sana más rápido y es menos probable que se produzca una infección bacteriana.

4. Embarazo

Algunas personas creen que no se deben extraer todos los dientes durante el embarazo porque esto puede provocar un aborto espontáneo. Sin embargo, una gran cantidad de práctica clínica muestra que la extracción dental es segura entre los 3 y 7 meses de embarazo y no tiene efectos adversos sobre el embarazo. Durante el periodo de extracción del diente, también se debe prestar atención a los siguientes puntos:

① Inyectar 10 mg de progesterona por vía intramuscular el día anterior y el día de la extracción del diente.

② No se debe añadir epinefrina a la anestesia para la extracción de dientes.

③La anestesia debe ser exhaustiva y el efecto analgésico debe ser bueno. Para pacientes con antecedentes de aborto espontáneo habitual o parto prematuro habitual, la extracción de dientes está prohibida durante el embarazo.

5. Lactancia

Es completamente posible extraer los dientes durante la lactancia. Algunas personas dicen que la extracción dental durante este período interrumpirá o reducirá la secreción de leche. Esta afirmación no es científica. La práctica clínica demuestra que no tiene ningún efecto sobre la secreción de leche materna. Pero no tomes antibióticos. Las drogas y sus metabolitos pueden afectar al bebé a través de la leche materna. Durante el período de toma de píldoras anticonceptivas, las píldoras anticonceptivas aumentarán la descomposición de la fibrina en el cuerpo, lo que imposibilitará que las heridas formen buenos coágulos de sangre. Los gérmenes pueden aprovechar fácilmente la debilidad para causar infecciones y afectar la cicatrización de las heridas.

6. Pacientes con enfermedades hepáticas y renales

Como hepatitis crónica y cirrosis. Debido a una mala función hepática, los niveles de protrombina y fibrinógeno implicados en el proceso de coagulación se reducen. tienen tendencia a sangrar, la herida sangrará después de la extracción del diente. Por lo tanto, estos pacientes deben complementar una cantidad adecuada de vitamina K antes de la extracción del diente para promover la síntesis de protrombina para complementar la deficiencia de fibrinógeno y evitar accidentes. También se deben tener en cuenta los siguientes puntos:

① Se debe evitar la extracción de dientes durante la aparición de tumores malignos y enfermedades mentales.

② Antes de que los síntomas de la diabetes estén bajo control.

③Después de ejercicio intenso y trabajo de parto, no es aconsejable extraerse los dientes después de beber.

④Aquellos con antecedentes de reacción alérgica a la procaína (algunos pueden cambiarse a acupresión y anestesia de acupuntura).

⑤ Los pacientes con resfriados e inflamación también deben tener cuidado a la hora de extraer los dientes.

7. Hipertiroidismo

Estos pacientes pueden desarrollar una tormenta tiroidea debido a una infección, cirugía, ansiedad y otros motivos, que en casos graves pueden provocar insuficiencia o incluso la muerte. Es aconsejable extraer los dientes precipitadamente. Si es necesario extraer un diente, se debe realizar un examen detallado para mantener el metabolismo basal por debajo de 20 y la frecuencia del pulso por debajo de 100 latidos por minuto. No se agregan vasoconstrictores de adrenalina al anestésico y se deben tomar antibióticos antes y después de la cirugía.

8. Enfermedades infecciosas agudas

La anemia perniciosa, la tuberculosis grave, la desnutrición, la fatiga, etc. pueden reducir la resistencia del cuerpo, retrasar la cicatrización de las heridas y provocar infecciones, por lo que se debe realizar la extracción del diente. suspendido.

9. Pacientes con enfermedades neurológicas orgánicas y funcionales

pueden ser causadas por la cirugía. Si necesita extraer un diente, debe consultar a un neurólogo antes de la cirugía y le deben administrar sedantes antes de la cirugía.

10. Lesiones ulcerosas de la mucosa bucal.

Por ejemplo, gingivitis aguda o estomatitis, se debe suspender la extracción dentaria.

11. El diente se encuentra en la zona del tumor maligno.

Está prohibido extraer el diente solo, pero el tumor debe extirparse junto con el diente completo. Por lo tanto, si hay una ulceración persistente en el área del diente afectado, primero se debe realizar una biopsia del tumor para descartar tumores malignos antes de la extracción del diente.

12. Dientes en zonas de radioterapia

No es aconsejable extraer los dientes durante la radioterapia y dentro del año posterior al tratamiento para evitar la aparición de osteomielitis por radiación. Si es necesario extraer un diente un año después de la radioterapia, se deben usar antibióticos para prevenir la infección posoperatoria.