La tez del recién nacido es amarilla y las heces grises, lo que puede ser la causa de la atresia biliar.
Un recién nacido de más de 20 días fue sometido a una laparotomía a la edad de 265, 438, 0 días y 2 meses porque las heces eran de color blanco grisáceo. Se descartó atresia biliar, pero por dehiscencia de la herida se realizó otra laparotomía al neonato y se suturó la herida. El índice de ictericia continuó aumentando y aparecieron deposiciones grises. Siempre había sospechado de atresia biliar hasta que fui a Taiwán para un chequeo de todo el cuerpo cuando tenía 4 meses y medio. El médico recomendó la cirugía, pero los padres estaban preocupados por cirugías anteriores.
Si la atresia biliar no se trata a tiempo, se puede producir la muerte por insuficiencia hepática.
Aunque el recién nacido fue sometido a la cirugía de Gersey tarde, el índice de ictericia se normalizó dos días después de la operación y el índice de ictericia se normalizó un mes después de la operación. Actualmente tiene 2 años y medio y su índice de ictericia es normal. Sin embargo, debido al alto índice de función hepática, las visitas de seguimiento periódicas todavía se realizaban en la clínica ambulatoria. Zhou Jiaman, director del Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital General del Ala de Taichung, señaló que cuando el conducto biliar extrahepático se bloquea y la bilis no se puede descargar y se estanca en el hígado, se produce atresia biliar. En este momento, el bebé presentará síntomas como ictericia en la piel, orina de color marrón y heces de color amarillo o gris claro. Si no se trata, el paciente puede vivir menos de dos años, lo que provoca insuficiencia hepática y la muerte.
Utilice la tarjeta de identificación de heces de bebé para identificar anomalías y buscar atención médica lo antes posible.
Según los informes publicados, la incidencia de atresia biliar infantil es mayor en el este de Asia, incluida la provincia de Taiwán y Japón, con una tasa de 0,8 a 1,5 por cada 10.000 nacidos vivos. Según las estadísticas de la Fundación Provincial de Atresia Biliar de Taiwán, cada año hay entre 30 y 40 nuevos casos de atresia biliar en mi país, pero 30 de ellos no se descubren ni se tratan a tiempo. El director Zhou Jiaman dijo que además de juzgar si el bebé tiene ictericia a través de la piel o el blanco de los ojos, también puede utilizar la tarjeta de identificación de heces del bebé proporcionada por el "Manual de salud infantil" proporcionado por el departamento nacional de salud. Si hay alguna anomalía, debe buscar tratamiento médico lo antes posible.
Aproveche el período dorado de 60 días del tratamiento para mejorar la tasa de éxito de la cirugía.
Si hay alta sospecha de que el bebé tiene atresia biliar y no se puede confirmar, se recomienda someterse a cirugía y se puede realizar una colangiografía intraoperatoria para confirmar el tracto biliar. Después de la atresia, se puede realizar el procedimiento de Gertrude. Si se logra alcanzar el período dorado del tratamiento de 60 días después del parto, la tasa de éxito también aumentará. El director Zhou Jiaman señaló que desde 1998 el hospital realiza activamente cirugías laparoscópicas y toracoscópicas en niños. En los últimos tres años, se han realizado casi 200 cirugías mínimamente invasivas cada año.
80 Trasplante de hígado para pacientes con colangitis de larga evolución y mal pronóstico
Si la operación de Gertrude es ineficaz, se puede recurrir al trasplante de hígado incluso si el diagnóstico se realiza tres meses después. la tasa de éxito sigue siendo alta, alcanza el 90, pero Gertrude aún puede desarrollar síntomas como fibrosis o inflamación biliar después de una cirugía exitosa. El director Zhou Jiaman recordó que sólo alrededor de una sexta parte de los pacientes se curan completamente sin complicaciones después de la cirugía, y aquellos que no presentan complicaciones dentro de los dos años posteriores a la cirugía tienen más probabilidades de curarse por completo. Sin embargo, el pronóstico de los pacientes con colangitis recurrente a largo plazo es malo y el 80% de los pacientes temen recibir un trasplante de hígado. Por tanto, mediante la colangiografía laparoscópica se puede diagnosticar lo más precozmente posible la presencia de atresia biliar y realizar una cirugía para prolongar el tiempo de espera para el trasplante de hígado.
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