Proporción de reembolso del seguro médico de los empleados de la ciudad de Xinxiang

Análisis legal: si los gastos médicos de hospitalización de los residentes asegurados en instituciones médicas designadas cumplen con las regulaciones, la tasa de reembolso para los hospitales de primer nivel es del 87%, la tasa de reembolso para los hospitales de segundo nivel es del 80% y la tasa de reembolso para los hospitales de tercer nivel hospitales es del 75%. Además, el límite máximo de pago del fondo del seguro médico básico dentro de un año de seguro es de 654,38 millones de yuanes.

Según la normativa, la tasa de reembolso del seguro médico para los residentes hospitalizados en instituciones médicas fuera de la ciudad es del 75%. Además, la tasa de reembolso por enfermedades especiales en el seguro médico básico para residentes urbanos es del 80%.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo (2) Debe ser a cargo de un tercero (3) Debe ser a cargo de la atención médica pública (4) Atención médica en el extranjero.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.