Primeros auxilios en el ojo de la tormenta epidémica: a la espera de que baje la marea
Desde el 7 de febrero de 65438, con la implementación de las "Diez Medidas del Nuevo País" para una prevención y control integrales y precisos, la astuta neumonía por nuevo coronavirus ha experimentado un corto período de exploración y exploración, que Guangzhou. Ya tiene la base de la epidemia de Haizhu, finalmente recuperada en una semana y extendida en una amplia zona en un corto período de tiempo. La gente empezó a tener fiebre alta, dolores de cuerpo, escalofríos, tos intensa y esputo veteado de sangre. Aunque llevamos tres años separados del COVID-19, la mayoría de las personas todavía se sienten asustadas y abrumadas en las primeras etapas de la infección, por lo que tienen que acudir a hospitales y médicos en busca de ayuda.
También es la época más fría del año en Yangcheng, por lo que los sistemas de emergencia de las principales instituciones médicas de la ciudad, representados por el Departamento de Emergencias del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Jinan, están experimentando los más ocupados. la mayoría de las situaciones de escasez de personal y de emergencia.
Desde mediados de febrero del 120, los ciudadanos han denunciado en general que es complicado llamar al 120 y que hay largas colas para salir. Como todos sabemos, en ese momento todo el sistema del departamento de emergencias de Guangzhou estaba en un período de mucha actividad con más de tres admisiones médicas que excedían el estándar. "He trabajado en emergencias durante tantos años. Esta es realmente la primera vez que siento que hay tantas personas súper mayores en Guangzhou. Esta ola de epidemia ha provocado que algunas personas mayores desarrollen síntomas de neumonía viral". Hui, subdirector del departamento de emergencias del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Jinan, dijo al periodista Nandu. Zhu, la enfermera de sala que ha trabajado en emergencias durante 26 años, es aún más franca. 65438 Febrero de 2022 fue el momento más oscuro de sus muchos años de trabajo de emergencia.
Ahora, el sistema de vigilancia de la ciudad ha descubierto que la ola de infecciones por COVID-19 que ha traspasado los muros, empujada contra todas las barreras, está comenzando a disminuir silenciosamente. Los distritos comerciales de la ciudad de Tianhe y Jiazheng, a dos kilómetros del primer hospital afiliado de la Universidad de Jinan, volvieron a estar abarrotados. Los socorristas todavía no se atreven a relajarse ni un poco y se preparan para seguir luchando.
“Los expertos predicen que el fin de la epidemia durará hasta después del Festival de Primavera. Después de la liberalización total, las cepas de virus dominantes en el extranjero todavía están mirando y aún no es hora de relajarse”.
65438 15 de febrero
Un gran número de pacientes de edad avanzada inundaron repentinamente el departamento de emergencias.
Los jóvenes infectados con Omicron generalmente presentan síntomas leves, pero esta cepa es muy hostil para las personas mayores, especialmente las más ancianas.
Lo que impresionó profundamente a Liu Hui fue que el 15 de febrero de 65438, todavía había una fuerte lluvia invernal en el cielo. De repente, el servicio de urgencias se llenó de decenas de ancianos de pelo gris. "Por lo general, tienen más de 90 años, están acompañados por familiares, están sentados en una silla de ruedas o tumbados en la cama, suspirando y teniendo dificultades para respirar. Cada respiración parece extremadamente difícil".
Omicron contra los jóvenes El ataque es Se concentra principalmente en el tracto respiratorio superior, que no es suficiente para afectar la respiración, el oxígeno y la vida humana. Sin embargo, no se puede decir lo mismo de la población de mayor edad. Al comprobar la saturación de oxígeno en sangre, está básicamente por encima de 70 y por encima de 80, lo que todavía está lejos del umbral seguro de más de 93.
Luego se realizó una radiografía simple de tórax mediante una tomografía computarizada de emergencia. Era una neumonía típica similar a un virus o simples pulmones blancos. Los medicamentos terapéuticos deben usarse a tiempo, pero la oxigenoterapia más crítica debe usarse a tiempo.
El Departamento de Emergencias del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Jinan tiene un total de 17 camas de observación, que pueden brindar primeros auxilios a más de 30 personas en el hospital. Pero esto se establece según procedimientos rutinarios, y el impacto de emergencia provocado por la nueva ola de infecciones por COVID-19 es obviamente extraordinario. Toda persona mayor necesita oxígeno, lo que requiere un conjunto de equipos de oxigenoterapia. De los más de 300 casos de emergencia que se producen cada día, casi 100 requieren oxígeno.
La zona de observación, con una capacidad diseñada para 17 camas, está tan repleta de camas médicas y sillas de ruedas que es difícil encontrar un lugar para tirar la basura. En su punto máximo, la zona de observación estaba abarrotada con 60 personas mayores. El buen anciano que todavía podía moverse conscientemente empujó su posición hacia adentro. Saben que en este momento, quien pueda liberar espacio de tratamiento para una persona tendrá más esperanzas de lograr un rescate exitoso de la vida.
La cama 17 utiliza tubos fijos de suministro de oxígeno para las personas mayores, por lo que las botellas de oxígeno móviles y las bolsas de oxígeno tipo almohada se han convertido en "equipos de soporte vital" que salvan vidas. "Estas personas mayores y sus familias también preocupan y preocupan a nuestro personal médico. Absorben oxígeno y pierden agua silenciosamente.
Cuando desafortunadamente muere un anciano que está gravemente enfermo en una cama de observación o en una cama plana, el anciano que espera en la cama esperará en silencio a que el personal médico lo atienda rápidamente y luego se acostará en esa cama sin ningún tabú y con calma. Aceptar el tratamiento proporcionado por los médicos y enfermeras. Todos son personas mayores que se han acostumbrado al viento y la lluvia durante los últimos cien años y tienen una comprensión más trascendente de la vida y la muerte. ”
En ese momento, la sala de emergencias estaba tranquila y solemne. Era obvio que cientos de personas estaban apiñadas en un espacio estrecho. Era obvio que la mayoría de las personas todavía sufrían diversas molestias causadas por la hipoxia. pero en la sala Es raro escuchar un suspiro como este
Salvando vidas en un espacio abarrotado
Reuniendo las fuerzas de todo el hospital, comenzamos a despejar el departamento de emergencias
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Infección de Yangcheng La marea está subiendo y el volumen de llamadas de 120 ya superó la marca de 100. El departamento de emergencias del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Jinan solo puede utilizar 17 camas de observación en un caparazón de caracol. Evidentemente, es insoportable alojarse en una cama plana. Se puede reservar una zona de observación para entre 50 y 60 personas. Cada día acuden a urgencias entre 200 y 300 personas. En el pico, llegan a la sala de urgencias casi 340 personas. ya que entre 50 y 60 personas necesitan ser rescatadas en la sala de emergencias todos los días.
El primer problema urgente fue la mano de obra. Los equipos médicos quirúrgicos y pediátricos del departamento de emergencias fueron los primeros en movilizarse. La enfermera embarazada Liu Qiyao también se apresuró a ir al frente. El rescate con bolsas de oxígeno. El antiguo director Jiang Yabin también fue el primero. Corrieron al frente para participar en consultas de emergencia e incluso participaron en las operaciones de rescate. A excepción de un obstetra, todos se apresuraron a ir al frente. Después de infectarse, persistieron. No hay síntomas evidentes y se puede continuar trabajando después de la etapa aguda de fiebre. personal médico. Al principio fueron uno o dos, luego cuatro o seis. La propagación superior de las cepas de Omiclone es aún más arrogante y sin escrúpulos en los departamentos de emergencia abarrotados. ”
Hay cuatro doctoras en el departamento de emergencias del hospital: Liu Hui, Zhang Rong, Zhou Youfen y Zhou Yijuan, todas las cuales aprobaron la evaluación. La joven enfermera Wu Shangxi ha estado en el hospital. urgencias sin día libre. Sus compañeros pensaron que podría llegar a la "final" sin Yang, lo cierto es que este joven presentó diversos síntomas como fiebre y mareos el 28 de febrero de 2018. Cuando está más ocupado, dijo la anciana enfermera: Chen Yide encontró a Zhu, la jefa de enfermeras, antes de ir a trabajar en el turno de noche y le informó que había tenido fiebre y que había dado positivo al antígeno. “Pensé que iba a pedir permiso. pero dijo que acababa de tomar antipiréticos y que podía caminar. Soy un chico, puedo manejarlo y persistir en este turno de noche. "
La barrera de tratamiento construida por los médicos y enfermeras de urgencias con sus cuerpos todavía está siendo superada por oleadas de cirugías de emergencia. Liu Hui dijo a los periodistas de Nandu: "Lo que más me impresionó fue la mañana del 26 de febrero de 65438. Se completaron un total de 21 operaciones de rescate de emergencia y 18 personas fueron trasladadas y desviadas por todo el hospital. Al mediodía, llegaron repentinamente más de 20 personas mayores, todas necesitando oxígeno e incluso asistencia respiratoria. ”
Cuando escaseaban los lugares, las camas y los ventiladores, un anciano también sufrió una muerte súbita. Realmente no había espacio. Los pacientes en el área de observación se acercaron espontáneamente, dejando menos espacio libre. 100 camas En un espacio de dos metros cuadrados, el Dr. Zhou Youfen se arrodilló en el suelo para realizar compresiones cardíacas y diversos tratamientos de infusión de medicamentos para los ancianos
El tema ineludible de la muerte
El nuevo coronavirus infecta principalmente el sistema respiratorio cuando la saturación de oxígeno en la sangre cae bruscamente después de que el sistema respiratorio se ve afectado, la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. La perfusión de varios órganos del cuerpo se reduce considerablemente, por lo que el suministro de sangre y oxígeno a los órganos es insuficiente, lo que pone en peligro la vida de decenas de miles de pacientes. con necesidades de emergencia acuden al departamento de emergencias a través de 120 autobuses todos los días, el denominador es cercano al infinito, lo que significa aún más La baja probabilidad de muerte se convirtió en datos fríos de muerte y lo mismo ocurre con el departamento de emergencias del Primero. Hospital afiliado de la Universidad de Jinan. Los médicos y enfermeras hicieron todo lo posible para salvar vidas, pero fracasaron. No hubo tiempo para secarse el sudor de la frente ni para sentirme impotente y avergonzado. La botella de descontaminación para mostrar mi enojo, me puse otro par de guantes y corrí hacia la siguiente enfermedad grave. Pero las vidas de estos ancianos que murieron de dificultad respiratoria grave e insuficiencia orgánica múltiple llegaron a su fin.
Jiang Yabin, el veterano director del departamento de emergencias, y Liu Hui, el subdirector, participarán personalmente en el comando de rescate en el lugar cada vez que haya un paciente grave en la sala de emergencias. Cuando la tecnología médica moderna falló, Jiang Yabin, que había practicado la medicina durante muchos años y estaba familiarizado con la vida y la muerte, se hizo cargo del complicado trabajo del sistema funerario sin ningún error, permitiendo a los médicos y enfermeras de primera línea hacer todo lo posible para tratar a los pacientes. "Cada vez que se hace una declaración a través del sistema, un maestro experto tarda más de una hora". El antiguo director fue muy claro sobre la información, el estado y la causa de la muerte de cada persona fallecida, y estuvo presente durante cada rescate. proceso. Solo podía ingresar silenciosamente el último mensaje de texto de cada fallecido con el rostro lívido, completar el archivo y enviarlo.
No hay primavera que no llegue.
La rápida marea ha retrocedido y el amanecer ya está por delante.
Amontonar a todos los pacientes en un departamento de emergencias con personal, equipo de rescate, recursos y espacio limitados definitivamente no ayuda a salvar vidas. Hay que movilizar a todo el hospital para desviar y desviar el flujo.
El director del hospital, Xu Anding, y el secretario del Partido, Guan Sicheng, pusieron en marcha la planificación general del hospital tan pronto como llegó la emergencia. El vicepresidente Zheng va al lugar de emergencia todos los días y forma un equipo para brindar tratamiento general a los pacientes críticamente enfermos. Todas las élites del departamento clínico que son positivas y no positivas han comenzado a apoyar al departamento de emergencias, asegurándose de que el departamento de emergencias recopile todo lo que necesita recibir y que cada paciente pueda recibir un mejor tratamiento. También se está acelerando la ampliación del servicio de urgencias. Se ha renovado el sitio, se han ampliado el sitio existente y las salas móviles, se han añadido clínicas y camas, y se han equipado completamente ventiladores, máquinas de succión de esputo, bombas de infusión, monitores y otros equipos.
Otros departamentos clínicos también tuvieron un efecto inmediato al ayudar en el aumento de emergencia. Con el apoyo del director Yin Haiyan, la UCI central del hospital abrió un canal desde la emergencia hasta la UCI. Mientras haya camas vacías en la UCI, los pacientes más críticos en el área de observación de emergencia serán transferidos a la UCI de la unidad de soporte vital más avanzado para continuar el tratamiento.
Sumado al tratamiento interdisciplinario de otras especialidades hermanas, la presión sobre el servicio de urgencias ha ido disminuyendo paulatinamente.
La edad promedio de las personas mayores en el área de observación está disminuyendo y ahora la mayoría tiene entre sesenta y setenta años. El número de más de 300 emergencias por día también ha disminuido y las instrucciones de envío del sistema de comando de emergencia 120 han comenzado a fluir sin problemas. El director Jiang Yabin rara vez se sienta frente al sistema de notificación de muertes y reporta datos fríos.
Esta violenta ola de emergencia está retrocediendo lentamente.
65438 de junio de 2023 El 1 de octubre, la Comisión de Salud Municipal de Guangzhou anunció que la epidemia de infección por COVID-19 en Yangcheng había alcanzado su punto máximo. Los vecinos distritos comerciales de Tianhe Dingang y el distrito comercial de la ciudad de Tianhe están nuevamente ocupados, con multitudes de personas en aumento.
¡Se acerca la primavera de 2023!
Escritura: reportero de Nandu Wang Daobin, corresponsal Zhang
Video y fotografía: reportero de Nandu Zhao Ming