¿Cómo pagar el seguro médico y el seguro de enfermedades críticas de los empleados?
La contribución individual significa que los propios empleados pagan las primas del seguro según una proporción prescrita, normalmente una determinada proporción de su salario. La contribución unitaria se refiere al pago por parte del empleador de primas de seguro para los empleados, que generalmente se aplica a los empleados en algunas industrias especiales o en circunstancias especiales.
Específicamente, hay dos formas de pago para las personas: una es el pago mensual, es decir, una cierta proporción de las primas del seguro se deduce de los salarios cada mes y el individuo la paga directamente a la institución de seguridad social; el otro es el pago anual, es decir, un pago único de las primas del seguro durante un año, adecuado para algunos empleados con ingresos más altos.
Sin embargo, el empleador paga las primas del seguro en nombre del empleador. Generalmente, un cierto porcentaje de las primas de seguro se deduce de los salarios de los empleados y luego el empleador lo paga a la institución de seguridad social.
¿Qué protección brinda el seguro de enfermedades críticas?
1. Reembolso de gastos de hospitalización: los gastos médicos incurridos por los empleados durante la hospitalización pueden reembolsarse a través del seguro de enfermedades críticas, y la proporción de reembolso generalmente está entre 70 y 90.
2. Reembolso de gastos ambulatorios: en algunas áreas, el seguro de enfermedades críticas también puede reembolsar los gastos ambulatorios de los empleados hasta cierto punto, y la proporción de reembolso generalmente está entre 30 y 50.
3. Subsidio por enfermedad crítica: el seguro por enfermedad crítica en algunas áreas también puede proporcionar ciertos subsidios por enfermedad crítica para ayudar a los empleados a afrontar los gastos de manutención durante el tratamiento.
4. Reembolso por referencia: cuando los empleados necesitan ser remitidos a otras instituciones médicas para recibir tratamiento durante el tratamiento médico, el seguro de enfermedades críticas puede reembolsar los gastos de referencia hasta cierto punto.
En resumen, de la introducción anterior podemos ver que existen dos métodos de pago para el seguro de enfermedades críticas de los empleados: pago personal y pago unitario. La tarifa específica se determina según el nivel salarial del empleado y el. regulaciones de la región. La protección del seguro de enfermedades críticas incluye principalmente el reembolso de gastos de hospitalización, reembolso de gastos ambulatorios, subsidio por enfermedades críticas y reembolso de derivaciones.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.