¿Cómo diagnosticar el cáncer gástrico? ¿Cómo se detecta el cáncer gástrico?
Cómo diagnosticar el cáncer gástrico
(1) Análisis de sangre de rutina y análisis de sangre oculta en heces:
La anemia es particularmente común en pacientes con cáncer gástrico y alrededor de El 50% tiene anemia por deficiencia de hierro, que puede ser causada por una pérdida de sangre prolongada. O puede ser causado por deficiencias nutricionales. Si hay anemia perniciosa, se puede observar anemia megaloblástica. Si la prueba de sangre oculta en heces del paciente es continuamente positiva, puede ser un paciente con cáncer gástrico. Esta prueba es conveniente y tiene la importancia de ayudar al diagnóstico. Algunos estudiosos lo consideran la primera opción para el diagnóstico de cáncer gástrico.
(2) Análisis del jugo gástrico:
El análisis del jugo gástrico tiene poca importancia. Aunque el cáncer gástrico avanzado puede mostrar ausencia de ácido o una secreción baja de ácido gástrico porque involucra el área de secreción de ácido gástrico, esta secreción baja de ácido gástrico puede superponerse con la de las personas normales, por lo que no se incluye en los exámenes de rutina y también es uno de los métodos de diagnóstico para cáncer gástrico.
(3) Detección de marcadores tumorales:
La especificidad de los marcadores de cáncer gástrico para el diagnóstico clínico del cáncer gástrico no es fuerte. El antígeno carcinoembrionario (CEA) sérico tiene poca importancia diagnóstica. Aunque el contenido de CEA en el jugo gástrico de la mitad de los pacientes fue significativamente elevado, superando los 100 ng/ml, también se superpuso con el contenido de CEA en el jugo gástrico de la gastritis atrófica crónica. Se dice que el antígeno relacionado con el cáncer gástrico utilizado recientemente tiene una tasa positiva de más de la mitad, pero todavía hay una cierta proporción de falsos positivos.
(4) Examen con rayos X con harina de bario:
El examen con rayos X sigue siendo de gran valor en el diagnóstico del cáncer gástrico. En los últimos años, con la aplicación del método de doble contraste de bario aéreo, el método de compresión y la tecnología de contraste hipotónico, así como el uso de polvo de bario de alta densidad, se puede mostrar claramente la estructura fina de la mucosa, lo que es beneficioso para el descubrimiento. de pequeñas lesiones.
(5) Gastroscopia:
La gastroscopia combinada con biopsia de mucosa es actualmente el método de diagnóstico más fiable del cáncer gástrico. La tasa de diagnóstico de cáncer gástrico por parte de endoscopistas experimentados puede alcanzar más del 95%. Por lo tanto, es necesario tomar más muestras de biopsia. Más de una cuadra. Para el cáncer gástrico en etapa temprana, la gastroscopia es el mejor método de diagnóstico. Bajo un microscopio, el cáncer gástrico temprano puede mostrar decoloración de la mucosa, o la mucosa local puede aparecer granular, rugosa o mostrar cambios leves, y se debe realizar una biopsia. El tamaño del cáncer debe estimarse con un microscopio. Los que miden menos de 1 cm se denominan cáncer gástrico pequeño y los que miden menos de 0,5 cm se denominan cáncer gástrico pequeño.
El cáncer gástrico es el primer tumor maligno del sistema digestivo. En su etapa inicial, el cáncer gástrico suele ser asintomático o presentar síntomas ocultos que son difíciles de detectar. A medida que avanza la enfermedad, se producen cambios en la función y el estado general del estómago antes de que aparezcan los síntomas evidentes.
¿Cómo se detecta el cáncer gástrico?
1. Sensibilizar y concienciar sobre el cáncer gástrico. Casi la mitad de los pacientes con cáncer gástrico en etapa temprana no presentan síntomas clínicos, y solo algunos pacientes presentan síntomas como indigestión leve, como dolor sordo y malestar en la parte superior del abdomen, plenitud leve, dolor, náuseas, eructos, etc. La mayoría de los pacientes se encuentran en las etapas intermedia y tardía cuando buscan tratamiento porque la gente generalmente tiene malentendidos sobre el cáncer gástrico. Si se presentan síntomas como obstrucción leve para comer, dolor abdominal superior y pérdida de apetito. Cuando se enfrentan a una pérdida de peso inexplicable, fatiga y otros síntomas, no van al hospital para recibir tratamiento y simplemente toman medicamentos gástricos disponibles en el mercado. A menudo piensan que es causado por la fatiga laboral y el estrés mental excesivo. Diversas condiciones impiden el diagnóstico precoz de la enfermedad. Por lo tanto, las personas de mediana edad y de edad avanzada deben estar atentas si experimentan dolor en la parte superior del abdomen, hinchazón, pérdida de peso o dificultad para tragar.
2. Examinar y tratar las lesiones precancerosas. La Organización Mundial de la Salud ha clasificado a los pacientes con gastritis atrófica crónica, metaplasia intestinal, hiperplasia atípica de la mucosa gástrica, úlceras gástricas, pólipos gástricos y enfermedades gástricas benignas después de una gastrectomía subtotal como lesiones precancerosas de cáncer gástrico. La infección por Helicobacter pylori (el riesgo de cáncer gástrico es de 3 a 6 veces mayor que el de una infección negativa por Helicobacter pylori) debe controlarse y tratarse con regularidad.
3.Gastroscopia. El diagnóstico endoscópico debe ser el método de primera elección para el diagnóstico temprano del cáncer gástrico. En casos de sospecha de úlceras, displasia de la mucosa gástrica o cáncer gástrico, la observación endoscópica puede obtener rápidamente un diagnóstico patológico temprano.
4. Inspección de imágenes. La angiografía de doble contraste con bario y rayos X también es un método para la detección temprana de lesiones, pero para confirmar el diagnóstico, aún se debe movilizar la gastroscopia y la biopsia para obtener un diagnóstico patológico.
5. Endoscopia ecográfica. Ahora existe un nuevo gastroscopio que puede equiparse con una sonda de ultrasonido, que puede proporcionar un diagnóstico temprano de lesiones protuberantes gástricas, como tumores submucosos o extragástricos, y puede mostrar claramente la estructura de cada capa de la pared gástrica y la profundidad de la invasión del tumor. .
6. Los pacientes sospechosos deben ser seguidos para revisión dentro de 1 a 3 meses.
Síntomas tempranos del cáncer gástrico
Síntoma 1: Dolor de estómago
La mayoría de los pacientes con cáncer gástrico presentan síntomas de dolor de estómago en las primeras etapas de la enfermedad. Al principio, solo sentía una molestia o una gran hinchazón en la parte superior del abdomen y, a veces, sentía un dolor sordo en el corazón. Por lo tanto, los pacientes a menudo lo confunden con gastritis o úlcera y los síntomas pueden aliviarse temporalmente después del tratamiento. Si la lesión ocurre en el antro gástrico del paciente, puede inducir cambios en la función duodenal y causar dolor rítmico similar a la enfermedad ulcerosa, que los pacientes a menudo ignoran. No es hasta que hay dolor persistente o incluso síntomas como melena y vómitos con sangre que se llama la atención del paciente. En este momento, la condición del paciente a menudo ha progresado hasta la etapa avanzada de cáncer gástrico y se ha perdido la mejor oportunidad de tratamiento.
Por lo tanto, hay que tener cuidado con el dolor de estómago. El dolor de estómago es una señal temprana de cáncer gástrico y no es especial, especialmente las personas mayores de 40 años deben realizarse una gastroscopia a tiempo para hacer un diagnóstico claro.
Síntoma 2: Pérdida de apetito, pérdida de peso y fatiga.
El paciente presenta anorexia, pérdida de peso y fatiga, lo que también es una señal temprana común, pero carente de específica, de cáncer gástrico. La pérdida de apetito sin dolor de estómago puede ser un signo temprano de cáncer gástrico. Si se presenta al mismo tiempo que dolor de estómago, se debe prestar especial atención para descartar hepatitis. Algunos pacientes restringen automáticamente su dieta diaria después de comer debido a síntomas como distensión abdominal y eructos, lo que provoca pérdida de peso, pérdida de peso y fatiga. Debido a que la ubicación de la distensión abdominal suele estar debajo de la apófisis xifoides o en el lado derecho, es fácil diagnosticar erróneamente como enfermedad de la vesícula biliar.
Síntoma 3: náuseas, vómitos, vómitos con sangre y sangre en las heces.
Los pacientes con cáncer gástrico en etapa temprana también pueden sentirse llenos después de comer, acompañados de náuseas leves. Los tumores cardíacos pueden comenzar con un trastorno alimentario y progresar a síntomas como disfagia y regurgitación de alimentos. Los pacientes con cáncer gástrico temprano a menudo presentan síntomas de sangre en las heces, lo que es causado por la destrucción de pequeños vasos sanguíneos en el estómago. Los pacientes con una pequeña cantidad de sangrado gástrico pueden tener sangre oculta en heces positiva, y los pacientes con sangrado masivo pueden tener hematemesis y melena. Las personas mayores que no tienen problemas estomacales entre semana deben estar especialmente alerta a la aparición de cáncer gástrico una vez que aparecen heces negras.
Además, los pacientes que experimentan síntomas como diarrea, estreñimiento, malestar abdominal bajo, dolor profundo al presionar la parte superior del abdomen y tensión muscular leve también pueden considerarse signos tempranos de cáncer gástrico y deben someterse a una examen completo lo antes posible.