Introducción a las fracturas de esternón
3 manifestaciones clínicas, pero a menudo se encuentran en la parte superior del cuerpo del esternón o en la separación del cuerpo del esternón del manubrio esternal. Las líneas de fractura son en su mayoría transversales y el desplazamiento es muy pequeño. Si hay desplazamiento, el extremo inferior generalmente se mueve hacia adelante y hacia arriba. Sin embargo, en el caso de fractura del volante o síndrome del volante, el extremo inferior de la fractura puede desplazarse hacia atrás y hacia arriba, a menudo acompañado de múltiples fracturas del cartílago costal o de las costillas, y pueden producirse movimientos respiratorios anormales. Más de la mitad de los pacientes causados por impacto directo se acompañan de hematoma mediastínico o incluso taponamiento cardíaco agudo, laceración pericárdica, contusión miocárdica, daño valvular y contusión de la arteria coronaria que conduce a trombosis e infarto de miocardio, rotura cardíaca, rotura de la aorta torácica o abdominal. daño a órganos; las lesiones por aplastamiento pueden ir acompañadas de fracturas de columna.
Las fracturas de esternón no son difíciles de detectar mediante consulta y radiografías de tórax laterales y oblicuas. Sin embargo, si la fractura no está desplazada o está acompañada de una lesión grave, el diagnóstico de fractura de esternón en sí a menudo se ignora.
Si no hay un desplazamiento evidente en el tratamiento de la fractura de esternón, se puede descansar en cama para aliviar el dolor, tomar analgésicos orales o utilizar procaína para el sellado local, y sanará en 2 a 3 semanas. Si la fractura está desplazada, se debe reducir y reparar lo antes posible después de que la lesión se estabilice. Se puede utilizar reducción cerrada. Bajo anestesia local, se colocará a la persona lesionada entre los omóplatos y la columna torácica, con los brazos elevados por encima de la cabeza, y se reducirá el esternón mediante presión manual. Luego se le colocaría una pequeña almohada en el omóplato, se presionaría la zona fracturada con un saco de arena y se acostaría boca abajo para descansar. También se puede utilizar tracción por gravedad en suspensión o tracción de fijación externa en la pared torácica. Si el método anterior es difícil de reducir, es factible la reducción abierta y la fijación con alambre de acero inoxidable. La tasa de mortalidad por fracturas de esternón alcanza entre 30 y 47, principalmente debido a daños a los órganos internos u otras partes del tórax, más que a la fractura de esternón en sí.
Punto de clavícula para tratar la fractura de esternón