¿El seguro médico puede reembolsar los cálculos renales?

1. Los cálculos renales son una protección médica básica. Puedes solicitar un seguro médico para hospitalización, pero no se reembolsarán todos los gastos. 2. Los cálculos renales incluyen la litotricia farmacológica, la litotricia extracorpórea y la litotricia quirúrgica. Entre ellas, solo se puede reembolsar la litotricia quirúrgica. Los otros dos son tratamientos ambulatorios y no se pueden reembolsar. 3. El seguro médico reembolsa la hospitalización, excepto los pagos por cuenta propia. Después de pagar primero la tasa de categoría B de 65.438 00, se puede reembolsar la parte que exceda el umbral. 4. Cuando usted está hospitalizado en un hospital designado por el seguro médico, se emite una tarjeta de seguro médico para que el sistema unificado de liquidación de seguros médicos pueda leer la información del asegurado y solicitar un número de hospitalización. Al alta del hospital, el sistema de seguro médico no cobrará la parte del reembolso del pago unificado.

1. Documentos necesarios para solicitar la tarjeta de seguro médico:

1. Si la empresa ayuda a los empleados a obtener la tarjeta de seguro médico, deberá presentar una copia del DNI de. la persona que recibe la tarjeta de seguro médico y una copia del documento de identidad de la persona que necesita recibirla y el sello de la empresa;

2. Si un individuo recibe la tarjeta de seguro médico por sí mismo, el pago. se requiere comprobante de pago, comprobante de recolección de tarjeta y cédula de identidad original;

3. Si es recogido por otros, se requiere comprobante de pago, comprobante de recolección de tarjeta y cédula de identidad original del cobrador; poder notarial y otros materiales.

2. Las condiciones de reembolso del seguro médico son:

1. Los asegurados deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para adquirir medicamentos, o acudir al público con receta médica. emitido por un médico en un hospital designado. Compre medicamentos en farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguros.

2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser reembolsados. cubierto por el seguro médico básico según la normativa.

3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del pago máximo. El límite será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.