¿Qué medidas y contenidos específicos se incluyen en el reembolso de los gastos ambulatorios del seguro médico de los empleados?
1. ¿Establecer un mecanismo de garantía financiera para los gastos médicos generales ambulatorios?
El seguro médico de los empleados siempre se ha centrado en el reembolso de la hospitalización, alcanzando la tasa de reembolso de la hospitalización más del 80%, y Gastos ambulatorios del seguro médico de los empleados Después de estar incluidos en el seguro médico, los gastos médicos ambulatorios generales también pueden reembolsarse, lo que reduce la carga de los gastos médicos de los empleados. Todos los empleados y jubilados, incluidos los empleados actuales y los jubilados, están incluidos en el seguro médico. y se ha establecido y mejorado un mecanismo de garantía financiera para los gastos médicos ambulatorios generales. El ratio de pago partirá del 50%, con una adecuada inclinación hacia los jubilados. El 26 de agosto, el sitio web oficial de la Administración Nacional del Seguro Médico publicó las "Opiniones orientativas sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de seguridad financiera para el seguro médico básico para pacientes ambulatorios para empleados (borrador para comentarios)". , incluidos los empleados actuales y jubilados ¿Mejorar el método de acreditación de cuentas personales?
En el pasado, el 2% de las contribuciones individuales y el 30% de las contribuciones unitarias para el seguro médico se registraban en cuentas personales. Después de la reforma, la parte pagada por la unidad se deposita en el fondo común del seguro médico y ya no se transfiere a la cuenta individual. La parte pagada por el individuo se incluye en la cuenta personal. ¿Por qué las cuentas de los empleados tienen fondos suficientes y por qué el seguro médico de los residentes aumenta cada año y no es suficiente? Además de que los empleados pagan tarifas más altas que los residentes, existe otra razón por la que los empleados jóvenes rara vez se enferman. Rara vez voy al hospital o al ambulatorio. Sólo compro unas cuantas cajas de medicamentos en la farmacia. Vaya al departamento de consultas externas del hospital para registrarse para un examen médico. No todos los exámenes se reembolsan. Aún así, tendrá que pagarlos de su propio bolsillo. Además, los jóvenes probablemente no tendrán que hacer cola durante toda la mañana. Básicamente no van al hospital si tienen un problema menor. Se les descontará el salario. No sólo se acaba el dinero de la tarjeta del seguro médico para un viaje al hospital, sino también el dinero de la cartera. Cuando se pagan los salarios, se acaban el bono de asistencia perfecta y el bono de desempeño. Al menos hasta ahora, como joven, no lo apoyo.
3. Ampliar el ámbito de uso de las cuentas personales
Tras la reforma, se ampliará el número de personas que disfrutan del seguro desde los asegurados hasta los propios empleados y sus cónyuges, padres. y niños.