Diagnóstico de enfermería y medidas ante la rotura esplénica
El bazo es un órgano sólido muy frágil. Según el alcance del daño, se puede dividir en: rotura central, rotura subcapsular y rotura verdadera. Los dos primeros tipos de hematomas (especialmente los hematomas subcapsulares) pueden convertirse en una verdadera ruptura bajo la influencia de algunas fuerzas externas débiles. Por lo tanto, es necesario observar la condición con atención. Sin embargo, clínicamente el 85% de los casos son una verdadera rotura esplénica y los principales síntomas clínicos son el sangrado intraabdominal. Los síntomas del paciente incluyen tez pálida, sudores fríos, pulso filiforme, disminución de la presión arterial y, a veces, distensión abdominal evidente y embotamiento cambiante. Grandes cantidades de sangrado pueden poner en peligro la vida. 1. Ansiedad: Nerviosismo (relacionado con la falta de conocimiento). Medidas de enfermería: (1) Explicar los conocimientos relevantes de la enfermedad al paciente e introducir el proceso de curación de la enfermedad. ⑵Presentar el nivel técnico de nuestro departamento e ilustrar la necesidad y seguridad del tratamiento con ejemplos. ⑶Dar respuestas claras y efectivas a las preguntas planteadas por los pacientes. ⑷ Comunicarse más con los pacientes, animarlos a expresar sus sentimientos y brindarles comprensión. 2. Volumen de líquido insuficiente (relacionado con la pérdida de líquido y la pérdida de sangre debido a un traumatismo). Medidas de enfermería: ⑴ Establezca activamente el acceso intravenoso y complete la cantidad de reposición de líquido a tiempo de acuerdo con las instrucciones del médico. ⑵ Observe de cerca la conciencia del paciente, los signos vitales, la temperatura y humedad de la piel y la producción de orina. ⑶Inhale oxígeno, registre con precisión la cantidad que entra y sale y manténgalo caliente. ⑷ Realice activamente los preparativos preoperatorios: preparación de la piel, preparación de la sangre, sensibilidad a los medicamentos, no beber y colocación de catéteres. 3. Dolor (relacionado con traumatismo quirúrgico). Medidas de enfermería: ⑴ Explicar la causa y el momento del dolor. ⑵ Ajústese a una posición cómoda, acostado de lado o semi-acostado con las piernas flexionadas y las rodillas flexionadas. ⑶Utilice analgésicos cuando sea necesario y observe el efecto del medicamento. Medidas de enfermería: ⑴ Evaluar la capacidad de autocuidado del paciente y fomentar al máximo la realización de actividades de autocuidado. ⑵ Frote con agua tibia todos los días y luego masajee el área de presión local con alcohol al 50% y ayude a voltear cada 2 a 4 horas. ⑶ Se realizan varias operaciones con cuidado y se proporciona un baño cuando surge la necesidad. ⑷Evite que varios tubos de drenaje se tuerzan y doblen al girarlos para mantener el drenaje suave.