Causas y manifestaciones clínicas de la necrosis de la cabeza femoral.

(1) Hay dos causas de necrosis de la cabeza femoral: una ocurre cuando la fractura del cuello femoral no se reduce y cura mal. Las trabéculas que soportan carga en la cabeza femoral giran hacia el área de carga y la. El estrés de carga se reduce, lo que resulta en una lesión por estrés, por lo que la necrosis siempre ocurre después de que la fractura del paciente sana y camina con peso. La otra es la enfermedad del propio tejido óseo, como la osteonecrosis más común causada por el alcoholismo crónico o el uso de glucocorticoides, y al mismo tiempo, se altera la capacidad de regeneración y reparación del tejido óseo. Además, también incluye la necrosis epifisaria de la cabeza femoral, el centro germinal de la cabeza femoral durante el desarrollo infantil, también conocida como necrosis de la cabeza femoral y cadera plana en los niños.

2 Manifestaciones clínicas

(2) Los síntomas y signos de la necrosis de la cabeza femoral son diversos, y el momento de aparición del dolor y el grado de aparición también son diferentes, pero todos evolucionar según la patología como base. Sin embargo, diversas manifestaciones clínicas no son exclusivas de la necrosis de la cabeza femoral y pueden ocurrir en muchas enfermedades de la articulación de la cadera. En otras palabras, es difícil hacer un diagnóstico de necrosis de la cabeza femoral basándose en los síntomas subjetivos y el examen clínico. Por ejemplo, muchas lesiones de la cadera y las articulaciones sacroilíacas pueden mostrar una prueba "4" positiva (es decir, doblar la rodilla y realizar la flexión, abducción y rotación externa de la cadera, colocarla en forma de "4" en el lado opuesto). lado de la extremidad inferior recta, y presione el lado opuesto con una mano en la cresta ilíaca lateral, la otra mano se coloca en el interior de la rodilla y se presiona hacia abajo al mismo tiempo, provocando dolor en la cadera), para que no sea. un signo específico para diagnosticar la necrosis de la cabeza femoral.

El síntoma más común es el dolor. El dolor se localiza en la articulación de la cadera y la parte proximal del muslo, y puede irradiarse a la rodilla. El dolor puede ser causado por lesiones inflamatorias reparadas con tejido necrótico o por alta presión dentro de las lesiones inflamatorias, y puede manifestarse como dolor continuo o dolor en reposo. El colapso y la deformación osteocondral provocan artritis traumática o dolor crónico por lesión en los sitios de unión de músculos y ligamentos alrededor de la articulación de la cadera. El movimiento de la cadera es limitado, especialmente el movimiento de rotación, o hay una claudicación dolorosa y acortante.