¿Son iguales los ratios de reembolso del seguro médico de los empleados y del seguro rural?
En concreto, el ratio de reembolso del seguro médico de los empleados es generalmente alto, normalmente entre el 70% y el 90% de los gastos médicos, y puede variar en diferentes regiones y políticas. El porcentaje de reembolso del seguro médico de los residentes rurales es relativamente bajo. Por lo general, sólo puede reembolsar entre el 50% y el 70% de los gastos médicos. El porcentaje específico variará según la región y la política. Además, el alcance del reembolso del seguro médico de los residentes rurales puede ser más limitado que el del seguro médico de los empleados. Por ejemplo, solo se pueden reembolsar los gastos médicos básicos, pero no los gastos médicos elevados.
La información requerida para el seguro médico personal es la siguiente:
1. Certificado de identidad personal u otros documentos que acrediten la identidad personal.
2. un libro de registro del hogar o un permiso de residencia y otros documentos que acrediten el lugar de residencia. El seguro médico del empleado requiere el libro de registro del hogar y otros documentos del lugar donde se encuentra el lugar de trabajo o la persona física.
3. requiere la provisión de certificados de diagnóstico, registros médicos, recetas y otros materiales de apoyo relevantes. Diferentes regiones y diferentes políticas pueden tener diferentes requisitos para los certificados de diagnóstico;
4. proporcione los materiales de certificación relevantes antes del pago;
5. Si necesita solicitar una tarjeta de seguro médico, debe proporcionar su fotografía, el formulario de solicitud de la tarjeta de seguro médico y otros materiales de respaldo relevantes.
En resumen, existen diferencias en la tasa de reembolso y el alcance del seguro médico de los empleados y el seguro médico de los residentes rurales.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.