¿Qué muestran los análisis de sangre de rutina?
Importancia clínica de los análisis de sangre de rutina
Los análisis de sangre se utilizaban para referirse a los análisis de sangre de rutina, que se realizaban manualmente y se contaban al microscopio. Incluía el recuento y clasificación de los glóbulos rojos. hemoglobina y glóbulos blancos, recuento de plaquetas, etc. ***Hay alrededor de 10 elementos. La forma más hábil y rápida de realizar un análisis de sangre de rutina a un paciente es de aproximadamente 10 minutos.
Con el rápido desarrollo de la ciencia y la tecnología, los instrumentos de pruebas médicas se han automatizado. Actualmente, la mayoría de los hospitales utilizan analizadores de sangre automatizados para análisis de sangre de rutina (actualmente llamados análisis hematológicos). Cada examen sólo requiere 0,1 ml (aproximadamente dos gotas grandes de sangre) de sangre anticoagulada, y sólo se necesitan 30 segundos o 1 minuto para detectar e imprimir más de 20 resultados. Sin embargo, la mayoría de estos resultados se informan con abreviaturas en inglés y algunos de los resultados solo se presentan en libros profesionales sobre medicina de laboratorio, por lo que a los pacientes les resulta difícil comprender su significado.
El análisis de sangre es la detección y análisis de la cantidad y calidad de los tres sistemas de componentes formados en la sangre, a saber, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Estos tres sistemas y el plasma forman la sangre. La sangre fluye constantemente en el sistema circulatorio del cuerpo humano y participa en el metabolismo del cuerpo y en todas las actividades funcionales. Por lo tanto, la sangre juega un papel importante para garantizar el metabolismo, la regulación funcional y el equilibrio del cuerpo. El entorno interno y externo juegan un papel importante. Los cambios patológicos en cualquier componente tangible de la sangre afectarán los tejidos y órganos de todo el cuerpo; por el contrario, las lesiones en los tejidos u órganos pueden causar cambios en los componentes sanguíneos. Por lo tanto, el análisis hematológico y sus resultados son de gran ayuda para comprender la gravedad de la enfermedad. .
El analizador automatizado puede detectar e informar 8 parámetros del sistema de glóbulos rojos y el histograma de glóbulos rojos. Los nombres de proyectos relevantes y los valores de referencia son:
1. Glóbulos rojos (RBC): 4.0X10^12～5.5X10^12/litro para hombres, 3.5X10^12～5.OX10^. 12/ para mujeres litro;
2. Hemoglobina (HGB o Hb): 120-160 g/L para hombres, 110-150 g/L para mujeres
3. (HCT.Hct, también conocido como hematocrito, PCV): hombres 0,42-0,49 litros/litro (42-49), mujeres 0,37-0,43 litros/litro (37-43);
4. Presión media de los glóbulos rojos Volumen de volumen (MCV): 80-100 femtolitros;
5. Contenido medio de hemoglobina corpuscular (MCH): 27-33 picogramos;
6. contenido (MCHC): 320～360 g/l;
7. Diámetro medio de los glóbulos rojos (MCD): 6-9 micras (promedio 7,2 micras); ancho de distribución del volumen de células sanguíneas (RDW): 11,5 ～ 14,5.
Nota: Las unidades anteriores a veces se representan mediante símbolos en inglés, como L (litro), fL (fieltro), g (gramo), pg (picogramo), um (micrón)
Con estos valores de referencia, puede verificar si los resultados de las pruebas respectivas son normales. Si los resultados son diferentes de los valores de referencia, ¿cuál es el significado?
Glóbulos rojos y hemoglobina: la hemoglobina es la principal. Componente de los glóbulos rojos. En circunstancias normales, aproximadamente 1/120 de los glóbulos rojos del cuerpo humano mueren cada día y, al mismo tiempo, se producen 1/120 de los glóbulos rojos, manteniendo así un equilibrio dinámico entre la producción y la muerte. Por lo tanto, adultos sanos cada 3 Donar de 200 a 300 ml de sangre en 4 meses no tendrá ningún impacto en la salud. Diversas razones pueden alterar el equilibrio dinámico de la producción de glóbulos rojos y provocar la muerte, lo que resulta en una disminución o un aumento en el número de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos y la Hb, o un cambio en la calidad p>
Por ejemplo, los vómitos intensos y continuos, la diarrea intensa, las quemaduras extensas, la sudoración excesiva, etc., pueden provocar una pérdida de agua en el plasma y la concentración sanguínea, aumentando así los glóbulos rojos y la Hb. Hb, insuficiencia suprarrenal crónica, diabetes insípida, etc. El hipertiroidismo, etc., también puede provocar un aumento relativo de los niveles de glóbulos rojos y Hb.
Lo anterior introduce la importancia del aumento de glóbulos rojos (RBC) y hemoglobina (Hb), pero clínicamente, la disminución de glóbulos rojos y hemoglobina es más común y la afección es grave y compleja.
Generalmente, el contenido de glóbulos rojos y Hb en sangre es consistente y el método de medición de Hb es relativamente directo y preciso, por lo que la Hb se utiliza a menudo como índice de referencia prioritario. Los hombres adultos con Hb menor de 120 g/L (las mujeres menos de 110 g/L) están anémicos. La anemia se divide clínicamente en 4 niveles según el grado de reducción de la Hb: leve, la Hb es inferior a lo normal pero superior a 90 g/L, moderada, la Hb es inferior a 90 g/L pero superior a 60 g/L; La Hb es inferior a 60 g/L por litro pero superior a 30 g/L; en extremo, la Hb es inferior a 30 g/L.
La anemia se divide en fisiológica y patológica. Desde bebés después de 3 meses hasta niños antes de 15 años, el suministro de materias primas hematopoyéticas puede ser relativamente insuficiente debido al rápido crecimiento y desarrollo, y los glóbulos rojos y la Hb son entre 10 y 20 más bajos que los de las mujeres embarazadas normales de mediana edad; Las últimas etapas del embarazo pueden tener materias primas hematopoyéticas y volumen de sangre insuficientes. Con un aumento relativo, puede ocurrir anemia leve en los ancianos, el contenido de glóbulos rojos y Hb puede disminuir debido al debilitamiento gradual de la función hematopoyética de la médula ósea. generalmente no causan daños clínicos graves y pueden mejorar con tratamiento sintomático.
Existen tres motivos principales para la anemia patológica:
Reducción de la producción de glóbulos rojos. Incluyendo insuficiencia hematopoyética de la médula ósea, como anemia aplásica, mielofibrosis y otras anemias asociadas, o anemia causada por falta o trastornos de la utilización de materias primas hematopoyéticas, como anemia por deficiencia de hierro, anemia sideroblástica, ácido fólico y anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12.
Daño excesivo a los glóbulos rojos. Anemia causada por una destrucción excesiva de glóbulos rojos debido a defectos hereditarios en las membranas y enzimas de los glóbulos rojos o factores externos, como esferocitosis hereditaria, talasemia, hemoglobinuria paroxística nocturna, hemoglobinopatía anormal y enfermedad hemolítica inmune. Anemia, anemia hemolítica causada por algunos factores químicos y biológicos. .
Pérdida excesiva de sangre. La pérdida de sangre aguda o crónica debido a diversas razones, como la pérdida de sangre aguda causada por un traumatismo, cirugía, etc., y la pérdida de sangre crónica causada por úlceras del tracto péptico, anquilostoma, etc., pueden provocar diversos grados de anemia. También existen diversas enfermedades crónicas o malignas como la enfermedad renal crónica y tumores malignos que también pueden causar anemia. Aunque este tipo de anemia va acompañada de enfermedades relacionadas, no se pueden ignorar algunas enfermedades malignas se diagnostican por los síntomas de la anemia. .
También existen varias pruebas en el sistema de glóbulos rojos que tienen cierto valor de referencia:
El hematocrito (HCt, HCT, también conocido como hematocrito) se refiere al hematocrito en un volumen determinado. La proporción de glóbulos rojos con respecto al volumen de plasma en la sangre. La concentración de sangre por diversos motivos, como pérdida de agua, exudación masiva de plasma, etc., puede aumentar el HCT. La anemia causada por diversos motivos puede reducir el HCT.
El volumen medio de glóbulos rojos (MCV) representa el volumen medio de cada glóbulo rojo. El MCV de las personas normales es de 80 a 100 femtolitros (1 femtolitro = 10^-15 litros). Si el MCV es inferior a 80 femtolitros, los glóbulos rojos son células pequeñas, y si el MCV es superior a 100 femtolitros, los rojos. Las células sanguíneas son células grandes. Ya sean células grandes o pequeñas, ambas indican anemia, pero el tipo de anemia es diferente.
Además, se mide el contenido medio de hemoglobina de los glóbulos rojos (MCH, que es la cantidad de Hb contenida en cada glóbulo rojo), la concentración media de hemoglobina de los glóbulos rojos (MCHC, que indica la concentración de hemoglobina en glóbulos rojos por litro de sangre), el diámetro promedio de los glóbulos rojos (el grado de cambio en MCD), el ancho de distribución del volumen de los glóbulos rojos (RDW) y el espesor medio de los glóbulos rojos (MCT) también pueden reflejar diferentes tipos de anemia.