Tasa de reembolso del seguro médico por cálculos renales
1. A los residentes se les reembolsa más que a la oficina de ventas. Por ejemplo, el centro de salud de la ciudad reembolsa 60 RMB; el hospital de segundo nivel reembolsa 40 RMB;
2. Seguridad Social: para los empleados urbanos, dentro de un año contable, los gastos médicos que cumplen con el alcance del reembolso son menos de 654,38 millones de yuanes. El estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 659 yuanes. el índice de reembolso es 50 y el límite superior es 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es 300 yuanes y el índice de reembolso es 55; La proporción es 60.
3. Para el reembolso en otros lugares, debe regresar a su ciudad de origen (el lugar asegurado), y la proporción de reembolso es de 35 a 65, que varía según el nivel del hospital.
En un año contable, se incurre en gastos médicos de menos de 654,38 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso. El estándar de pago mínimo para los hospitales terciarios es de 659 yuanes, el índice de reembolso es de 50 y el límite superior es de 2.000 yuanes. El estándar de pago mínimo para la hospitalización en un hospital de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 55%; el hospital de primer nivel no tiene un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 60%.
1. Para hospitales de primer nivel se pagará 90 desde el estándar de pago mínimo hasta el límite máximo de pago.
2. Para los hospitales secundarios, el límite de pago mínimo es 10.000 yuanes (inclusive) y el pago parcial es 85, y el límite de pago máximo es 10.000 yuanes y el pago parcial es 90.
3. Para los hospitales terciarios, se paga 80 por la parte superior a la línea de pago mínimo de 5.000 yuanes (inclusive), 85 por la parte entre la línea de pago mínimo de 5.000 yuanes y 10.000 yuanes, y 90 por la parte superior a la línea de pago mínimo de 5.000 yuanes (inclusive). la parte con el límite máximo de pago de 10.000 yuanes.
4. Los jubilados añadirán un 5% a la ratio de cotización antes mencionada.
Base legal
Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Debe ser pagado con cargo a la Caja del Seguro de Accidentes de Trabajo.
(2) A cargo de un tercero.
(3) Debe correr a cargo de la salud pública.
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico. Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.