¿Se puede utilizar la tarjeta de seguro médico de Suzhou fuera del país?
Los pasos específicos son los siguientes:
1. Confirma si has recibido la tarjeta de seguro social. Si la ha recibido, puede utilizar la tarjeta de seguro médico en un hospital o farmacia designado por el departamento de seguridad social local;
2. Si no la ha recibido, puede comunicarse con el departamento de seguro médico en el lugar asegurado para solicitar una tarjeta de seguro médico;
3. Utilice la tarjeta de seguro médico en un hospital o farmacia designado conectado a una ubicación remota para pagar directamente el seguro médico;
4. Si se requiere hospitalización, puede seguir los procedimientos de hospitalización del seguro médico en el hospital donde está viendo a un médico y puede ir directamente al hospital después del alta. Realizar la liquidación del seguro médico en la ventana de liquidación del seguro médico.
Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico:
1. Los empleados asegurados pueden utilizar la contraseña de la tarjeta POS para comprar medicamentos en hospitales y farmacias designados, pero no pueden retirar efectivo ni realizar transferencias. dinero. Es decir, el ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico urbano también se aplica al ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico rurales.
2. Farmacias designadas: El seguro médico consta de dos cuentas: cuenta personal y cuenta general. Las cuentas personales se pueden utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y son responsables principalmente del pago de los gastos ambulatorios y de hospitalización pagados por las personas. La cuenta general administrada por el centro de seguro médico paga los gastos incurridos por las personas aseguradas que son elegibles para el reembolso del seguro médico local;
3 Hospitales designados: cuando vaya a un hospital designado para recibir tratamiento médico, puede presentarlo. su tarjeta de seguro médico para comprobar su estado de seguro y condición de registro. Las personas no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. Pueden liquidar directamente el reembolso del seguro médico con el hospital. Solo al finalizar la compra puede pagar la parte del pago por cuenta propia con el saldo de su tarjeta de seguro médico o en efectivo.
En resumen, para evitar problemas como la liquidación incómoda de los gastos médicos y la dificultad de reembolso, las tarjetas de seguro médico normalmente sólo se pueden utilizar en la ciudad donde se emite la tarjeta. Para algunas circunstancias especiales, como enfermedades repentinas, viajes de negocios y otras situaciones que requieren tratamiento médico en otros lugares, la liquidación y el reembolso entre regiones se pueden realizar a través de la red de seguro médico. Esto requiere acudir a la Oficina de Seguridad Social local para gestionar los procedimientos de liquidación y presentación de seguros médicos entre regiones antes de buscar tratamiento médico. Los procedimientos operativos específicos deben manejarse de acuerdo con las regulaciones de las diferentes regiones.
Base jurídica:
Artículo 8 de las “Normas de Ejecución de la Ley del Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas acordadas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; se puede flexibilizar adecuadamente el alcance de los medicamentos que deben usarse para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.