¿Se puede recuperar el infarto cerebral?
Se puede recuperar, pero el grado de recuperación varía dependiendo de la situación real.
A continuación se incluye información que puede consultar:
Trate la presión arterial alta y prevenga un derrame cerebral:
La hipertensión puede causar un derrame cerebral fácilmente. Esto no es un derrame cerebral. alarmista. El accidente cerebrovascular incluye hemorragia cerebral e infarto cerebral. Entre los pacientes con hemorragia cerebral, el 93% tenía antecedentes de hipertensión antes del inicio; entre los pacientes con infarto cerebral, el 86% tenía antecedentes de hipertensión antes del inicio. Se puede observar que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular está estrechamente relacionado con el nivel de presión arterial.
La razón principal por la que la presión arterial alta provoca un accidente cerebrovascular es que provoca fácilmente cambios estructurales en el corazón y los vasos sanguíneos del cerebro. Cuando la presión arterial aumenta, provocará espasmos en las arterias pequeñas de todo el cuerpo. Si la presión arterial aumenta durante mucho tiempo, las arterias también sufrirán espasmos durante mucho tiempo. La pared de los vasos sanguíneos se deformará debido a la falta de oxígeno y la pared se espesará. , la luz se estrechará y la elasticidad disminuirá. Esto puede formar o agravar la formación de arteriosclerosis, junto con factores como hiperlipidemia, hiperglucemia y aumento de la viscosidad de la sangre, es más probable que acelere la formación de trombos.
Si el efecto antihipertensivo no es bueno, o el paciente no toma la medicación según lo prescrito, la presión arterial fluctúa demasiado, provocando espasmos arteriales repetidos, hemorragia del tejido cerebral, edema o degeneración hialina de la pared arterial. , formando un aneurisma disecante.
Para los pacientes con hipertensión, la presión arterial alta no causa un accidente cerebrovascular. Por el contrario, la falta de toma de la medicación prescrita por el médico, así como una dieta y unos hábitos de vida incorrectos, son las causas fundamentales de la enfermedad. Por ejemplo: hipertensión prolongada sin un tratamiento antihipertensivo adecuado; la presión arterial sigue siendo alta durante mucho tiempo a pesar de tomar los medicamentos a tiempo o de un tratamiento antihipertensivo intermitente, la presión arterial a menudo aumenta repentinamente sin prestar atención a los cambios en el clima o el estado de ánimo; y fatiga física excesiva, etc. La influencia de factores predisponentes; la disminución excesiva de la presión arterial a menudo causa un accidente cerebrovascular isquémico debido a la presión arterial baja durante la noche, además, las enfermedades combinadas como la diabetes, la hiperlipidemia y la obesidad tienen más probabilidades de causar un accidente cerebrovascular.
De hecho, no importa si los pacientes tienen hipertensión leve o moderada a grave, un tratamiento antihipertensivo estricto puede prevenir la primera aparición o recurrencia del accidente cerebrovascular, aliviar el curso del accidente cerebrovascular o reducir el riesgo de accidente cerebrovascular patógeno. útil. El método para reducir la presión arterial no es difícil de dominar, solo requiere paciencia, seriedad y perseverancia. También puedes copiar las precauciones para reducir la presión arterial en un lugar obvio y seguirlas.
1. Controle estrictamente la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg. Cuanto más joven sea, más estricto será el control. Lo mejor es controlar los cambios de presión arterial todos los días y medir la presión arterial al menos una vez a la semana.
2. Continúe tomando medicamentos antihipertensivos y no deje de tomarlos a voluntad. Deberá aumentar o disminuir los medicamentos antihipertensivos según las indicaciones del médico.
3. Controle de manera estable la presión arterial las 24 horas del día para mantener pequeñas las fluctuaciones de la presión arterial y no bajar demasiado la presión arterial.
4. Controla el azúcar en sangre, los lípidos en sangre y la viscosidad de la sangre.
5. Reducir peso y alcanzar estándares normales.
6. Deje de fumar y de beber, y lleve una dieta baja en sal y grasas.
7. Insistir en realizar ejercicio físico aeróbico, como jogging, natación, bicicleta, Tai Chi, etc. Más de 30 minutos al día, al menos 5 veces por semana.
8. Señales antes del ictus
Bostezos continuos: cuando la arteriosclerosis cerebral empeora gradualmente, la luz se estrecha y la isquemia cerebral y la hipoxia empeoran, especialmente en el centro respiratorio. provocar el reflejo del bostezo. Por lo general, entre 5 y 10 días antes del inicio del accidente cerebrovascular isquémico, los bostezos frecuentes pueden alcanzar alrededor del 80%, lo que es una señal de alarma importante.
Tartamudeo: Los síntomas de la salivación incluyen dificultad para hablar, babeo, signos de derrame cerebral y pueden ocurrir repentinamente.
Amaurosis: Ennegrecimiento repentino de la visión, pérdida de la vista y recuperación en segundos o minutos, acompañado de náuseas, vómitos, mareos y alteración de la conciencia. Recientemente, el médico noruego Coty encontró lesiones ateroscleróticas carotídeas en 11 de 18 pacientes con amaurosis fugaz.
Visión borrosa: Se manifiesta como una discapacidad visual temporal o pérdida del campo visual, que suele recuperarse en 1 hora.
Coty realizó un examen del fondo de ojo y una medición del flujo sanguíneo cerebral en 10 pacientes con discapacidad visual transitoria, y encontró que 3 casos tenían oclusión de la arteria central de la retina y 7 casos tenían oclusión de una rama de la arteria retiniana.
La navaja cae al suelo: Cuando te estás afeitando con una navaja, tu cabeza gira hacia un lado, y de repente sientes debilidad en los brazos. La navaja cae al suelo, y después se recupera por completo. 1 a 2 minutos. Esto se debe a la torsión de la cabeza y el cuello, lo que hace que las arterias carótidas ya endurecidas se tuerzan, lo que agrava la estenosis y provoca un suministro insuficiente de sangre al cerebro.
Hemiplejía: Ataque isquémico transitorio, estrictamente hablando, se trata del ictus más leve. Según observaciones de seguimiento, aproximadamente entre 3 y 5 años después de un ataque isquémico transitorio, más de la mitad de las personas sufrirán un accidente cerebrovascular isquémico.
Cualquier persona que presente alguno de los signos anteriores debe ser examinada tempranamente. Sólo después de un diagnóstico claro y un tratamiento sistemático se puede evitar la aparición de un accidente cerebrovascular.
9. Qué complicaciones pueden ocurrir después de un accidente cerebrovascular
Después de una hemorragia cerebral o un infarto cerebral a gran escala, a menudo se complica con enfermedades de otros órganos del cuerpo, entre las que se incluyen las gastrointestinales agudas. A continuación se describen hemorragias, síndrome cerebrovascular, infección pulmonar y edema agudo de pulmón, escaras, disnea central, hipo central, depresión post-ictus, etc.:
1. Infección pulmonar: enfermedad cerebral. y disfunción vascular respiratoria, edema pulmonar y congestión; no darse la vuelta durante mucho tiempo puede provocar la acumulación de secreciones pulmonares y la inhalación accidental de vómito hacia la tráquea, etc., todo lo cual puede provocar neumonía; Se deben reforzar los cuidados, como cambiar suavemente la posición del paciente y darle palmaditas en la espalda cada 3 a 4 horas, para que las secreciones pulmonares no se acumulen durante mucho tiempo y puedan descargarse fácilmente. Tenga especial cuidado al alimentarlo para prevenir en la medida de lo posible la neumonía.
2. Úlceras de decúbito: debido al movimiento limitado de las extremidades paralizadas, las protuberancias de los huesos se comprimen fácilmente y la circulación sanguínea y la nutrición de la piel local se ven afectadas, por lo que es probable que se produzcan úlceras por decúbito en las áreas más comunes. son la zona lumbar, el sacrocoxis y el fémur, el trocánter, el maléolo lateral y el talón. Para evitar la aparición de escaras, se puede ayudar a los pacientes a cambiar de posición cada 2 horas; se pueden colocar anillos de aire, almohadillas de esponja, etc. en áreas propensas a las escaras para mantener la piel seca y también se pueden realizar masajes locales para mejorar la circulación sanguínea; .
3. Sangrado gastrointestinal agudo: La mayoría de ellos ocurren dentro de 1 semana después del inicio. Más de la mitad del sangrado proviene del estómago, seguido del esófago, manifestándose como vómitos con sangre o melena.
4. Síndrome cerebrocardíaco: Verifique el electrocardiograma dentro de una semana después del inicio y se puede encontrar que hay cambios isquémicos en el corazón, arritmia e incluso infarto de miocardio.
5. Disnea central: más frecuente en pacientes comatosos. La respiración rápida, superficial, débil e irregular, o respiración tipo suspiro o apnea, se debe a que el centro respiratorio del tronco encefálico está afectado, lo que indica una afección grave.
6. Hipo central: se observa en las etapas aguda y crónica del ictus. En casos graves, se producen ataques refractarios, lo que también es un signo de una enfermedad grave.
10. Tratamiento farmacológico del ictus
1. Terapia trombolítica: La terapia trombolítica para el ictus isquémico es la clave del tratamiento y un tema candente en la investigación actual. Su objetivo es disolver el trombo. y restaurar rápidamente la microcirculación en la zona infartada, obteniendo así una reperfusión temprana del flujo sanguíneo cerebral, reduciendo el grado de isquemia y limitando el daño a las células y funciones nerviosas. Sin embargo, la terapia trombolítica tiene altos riesgos para algunas áreas con tiempo de isquemia prolongado, el área central isquémica y el área vulnerable tienen más probabilidades de causar lesión por reperfusión, hemorragia posinfarto y edema cerebral severo. Lo mejor es comprobar el certificado y el tiempo de medicación en un plazo de tres horas. Los fármacos trombolíticos comúnmente utilizados incluyen agentes trombolíticos de primera generación, como la estreptoquinasa y la uroquinasa, y agentes trombolíticos de segunda generación, como el activador del plasminógeno tisular y la estreptoquinasa genéticamente recombinante. Otras drogas de uso común incluyen preparaciones de veneno de serpiente, batroxobina, etc. La uroquinasa es una preparación fibrinolítica con propiedades no direccionales, que puede causar fácilmente fibrinólisis sistémica, tiene un buen efecto trombolítico, es relativamente barata y todavía se usa ampliamente. El T-PA es un preparado fibrinolítico con propiedades direccionales, que se ha utilizado en la práctica clínica y su efecto terapéutico ha sido confirmado por la mayoría de las personas. El Instituto Nacional de Investigación en Salud sobre t-PA cree que los pacientes con infarto cerebral deben recibir tratamiento trombolítico con t-PA dentro de las tres horas posteriores al inicio de la enfermedad. Si el sangrado intracraneal excede las tres horas, el riesgo de lesión por reperfusión es alto y es alto. caro y tiene una adaptabilidad limitada.
2. Terapia anticoagulante: Es particularmente importante para los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo en mi país, porque a la mayoría de los pacientes les resulta difícil someterse a una terapia trombolítica en un período muy temprano, por lo que la terapia anticoagulante es de especial importancia. Para los pacientes con infarto cerebral agudo o progresivo, actualmente se acepta generalmente el tratamiento anticoagulante dentro de las 72 horas posteriores al inicio. En la actualidad, se utiliza principalmente heparina de bajo peso molecular, que ejerce principalmente un efecto anticoagulante a través de una fuerte actividad anticoagulante del factor Xa, y su actividad antitrombina es débil. En comparación con la heparina no fraccionada, tiene un fuerte efecto antitrombótico, tiene poco impacto sobre la función plaquetaria y tiene un riesgo relativamente bajo de hemorragia. La aspirina tiene efectos antiagregantes plaquetarios y actualmente se utiliza ampliamente en el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular isquémica. Después de tomarlo, puede reducir significativamente la tasa de recurrencia y la tasa de mortalidad.
3. Tratamiento con agentes neuroprotectores: El mecanismo de acción de los agentes neuroprotectores es principalmente prevenir un mayor daño a las neuronas causado por sustancias neurotóxicas en la zona de penumbra causada por un infarto cerebral agudo. Actualmente se cree que las principales formas en que actúan los agentes neuroprotectores incluyen: previniendo la entrada de canales de calcio, eliminando los radicales libres que causan daño neuronal, regulando la excitabilidad de los aminoácidos excitadores y regulando las respuestas inflamatorias microvasculares.
(1) Antagonistas del calcio: los antagonistas del calcio pueden aumentar eficazmente el flujo sanguíneo cerebral, reducir el edema cerebral y reparar las células nerviosas dañadas. Los medicamentos de uso común incluyen nimodipino, cinamazina, flunarizina, etc. Debe administrarse dentro de las 6 a 12 horas posteriores al inicio de la enfermedad. Este tipo de medicamento tiene pequeños efectos secundarios y es relativamente seguro. Se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica. Debe prestar atención a los cambios en la presión arterial al usarlo. él.
(2) Eliminadores de radicales libres: Durante el infarto cerebral agudo, los radicales libres se producen en grandes cantidades en el cerebro, causando daño a la estructura de la membrana y causando daño a las neuronas. Los radicales libres también pueden causar vasoconstricción y coagulación intravascular en la penumbra isquémica, ampliando el alcance del infarto y agravando el daño del tejido cerebral. La vitamina E, la vitamina C, la SOD, las hormonas, los agentes deshidratantes (manitol), etc. son eliminadores de radicales libres y pueden brindar protección a las células cerebrales isquémicas.
11. ¿Cómo prevenir la hemorragia cerebral? (Diez elementos esenciales para prevenir la hemorragia cerebral)
Las causas de la hemorragia cerebral son causadas principalmente por un aumento repentino de la presión arterial en pacientes con hipertensión y arteriosclerosis cerebral debido al estrés mental, excitación emocional, ejercicio extenuante, defecación forzada. , etc. Causado por la rotura de vasos sanguíneos. La hemorragia cerebral suele ocurrir de forma violenta y repentina. Los síntomas incluyen: dolor de cabeza, mareos, vómitos, luego caídas, inconsciencia, respiración profunda, ronquidos, hemiplejía, incontinencia urinaria y, en ocasiones, convulsiones. Incluso después de que los pacientes se curan, a menudo tienen secuelas. Entonces, ¿cómo podemos prevenir la hemorragia cerebral? Los expertos médicos pertinentes sugieren que, en general, se deben cumplir los siguientes "diez requisitos":
1. La hipertensión debe detectarse tempranamente y tratarse a tiempo. Las personas de mediana edad y mayores deben controlar su salud periódicamente una vez diagnosticadas con hipertensión, deben insistir en tomar medicamentos para reducir y estabilizar la presión arterial y prevenir rebotes y fluctuaciones excesivas.
2. Se requiere prevención y tratamiento tempranos. arteriosclerosis. Si sufres de arteriosclerosis, debes tratarla lo antes posible y prestar atención a tu dieta diaria para reducir los lípidos y el colesterol en sangre y mantener la elasticidad de los vasos sanguíneos.
3. Debes permanecer con un espíritu feliz. En la vida diaria y en el trabajo, debe mantener un estado de ánimo optimista, mantener la calma cuando se encuentre con cosas felices o desagradables y evitar estar demasiado emocionado para evitar un aumento repentino de la presión arterial.
4. Hay que equilibrar trabajo y descanso. El tiempo y la tensión (intensidad) del trabajo (trabajo) deben organizarse razonablemente y se debe prestar atención al descanso, especialmente los descansos entre el trabajo, para evitar el exceso de trabajo físico y mental. También se debe garantizar un sueño suficiente por la noche para mantener una gran energía y energía. Fortalecer la resistencia al cuerpo.
5. Debes prestar atención a tu estructura dietética. La dieta diaria debe ser ligera y se pueden comer más frijoles, verduras, frutas y pescado, etc. Se debe comer menos grasa animal o alimentos ricos en colesterol y no se debe comer demasiada azúcar (dulces). Esto es especialmente importante para personas con presión arterial alta, arteriosclerosis y niveles altos de lípidos en sangre.
6. Debes dejar de fumar y beber. Quienes son adictos al tabaco y al alcohol deben dejar de fumar o actuar con moderación.
Debido a que los cigarrillos pueden acelerar el desarrollo de la arteriosclerosis y son perjudiciales para la presión arterial alta, el consumo excesivo de alcohol a largo plazo también puede promover la arteriosclerosis.
7. Debes desarrollar el hábito de defecar con regularidad. Mantenga las heces suaves y defeque con regularidad; evite la fuerza excesiva al defecar para evitar un aumento repentino de la presión arterial.
8. Debes prestar atención a prevenir el frío y el calor. Debemos ajustar la temperatura y el enfriamiento del cuerpo de acuerdo con los cambios estacionales, agregar o quitar ropa a tiempo para evitar que el frío y las altas temperaturas irriten el cuerpo y evitar accidentes causados por disfunción vasomotora y aumento de las fluctuaciones de la presión arterial.
9. La posición debe cambiarse lentamente. Al ponerse en cuclillas, agacharse, acostarse en la cama o levantarse, etc., la posición del cuerpo cambia mucho, los movimientos deben ser lentos, especialmente al cambiar de una posición en cuclillas a una posición recta, puede levantarse lentamente con la cabeza baja y. ojos hacia abajo. No se levante repentinamente para evitar que se produzcan accidentes debido a un suministro temporal de sangre insuficiente a la cabeza.
10. Se debe realizar un ejercicio físico adecuado. Debes elegir deportes que te gusten y estén dentro de tus posibilidades, perseverar y evitar trabajos extenuantes o fatiga excesiva al hacer ejercicio. Además, hay que tener una actitud correcta ante la enfermedad y desarrollar la confianza y la perseverancia para combatirla. Tenga en cuenta los "Diez deberes", insista en el uso racional de los medicamentos, preste atención al patrón de aparición de la enfermedad y tome medidas preventivas. De esta forma, se reducirá considerablemente la posibilidad de sufrir una hemorragia cerebral.
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