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Exitoso ensayo en humanos de trasplante de intestino delgado para salvar vidas de insuficiencia intestinal

En la provincia de Taiwán, más de 100 pacientes cada año dependen de nutrición intravenosa total y goteos intravenosos para sobrevivir debido a una insuficiencia intestinal terminal. Sin embargo, la nutrición intravenosa a largo plazo en la mayoría de los pacientes provocará una infección del catéter y, en casos graves, se producirá sepsis o función hepática anormal, lo que pone en peligro la vida. El trasplante de intestino delgado es la única posibilidad de salvar al paciente de las complicaciones de la nutrición parenteral total y salvarle la vida.

Chen Yun, director de cirugía, dijo que el Hospital Yadong ha realizado con éxito 5 casos en los últimos 4 años, con una tasa de éxito del 100%. La señorita Liu fue la última paciente que recibió con éxito un ensayo de trasplante intestinal. (Foto proporcionada/Hospital Yadong) En Estados Unidos, el trasplante de intestino delgado se ha convertido en una cirugía de rutina en hospitales aprobados. Hay 35 centros médicos activos en todo el mundo que realizan trasplantes de intestino delgado, con un total de más de 2.600 casos. Se ha informado esporádicamente de trasplantes de intestino delgado en Asia, incluidos Japón, China y Corea del Sur. Chen Yun, director de cirugía del Hospital Yadong, dijo que en mi país, el trasplante de intestino delgado ha estado en la etapa de prueba en humanos. Ahora el Hospital Yadong ha completado el plan de prueba en humanos para el trasplante de intestino delgado. cuatro años, con una tasa de éxito del 100% y una tasa de supervivencia a medio año del 80%.

El Hospital Yadong ha completado cinco ensayos en humanos, tres de los cuales se debieron al síndrome del intestino corto y dos a una mala motilidad intestinal. Las edades de los cinco pacientes oscilaron desde los 8 años del más joven (65.438+00 meses) hasta los 64 años del mayor. Después de la cirugía, no se requiere soporte intravenoso y la alimentación oral no supone ningún problema. La primera niña lleva cuatro años trasplantada y no tiene problemas para comer. La señorita Liu fue la última paciente en recibir un trasplante intestinal de prueba. Hace unos años, tuvo varias cirugías debido a una mala motilidad intestinal y todavía no podía comer por completo. Ha pasado aproximadamente un año desde el trasplante y ha regresado a la escuela con normalidad. Puede deshacerse de la amenaza de la infección por nutrición parenteral total y del dolor de la distensión abdominal, y también puede comer sin restricciones.

Un trasplante de intestino delgado suele tardar entre 12 y 15 horas. La cirugía se realiza desde el abdomen y el nuevo intestino delgado implantado se coloca en la cavidad abdominal. Se debe resecar el intestino delgado original, conectar los vasos mesentéricos a los vasos abdominales del receptor y colocar un tubo de drenaje en la cavidad abdominal para drenar otros fluidos corporales. Después de la cirugía, se debe realizar una enterostomía para ayudar a evacuar las heces y permitir la colonoscopia.

El director Chen Yun pidió que las indicaciones para el trasplante de intestino delgado incluyan la enteropatía ultracorta (* * *longitud intestinal inferior a 50 cm, menos de 10 cm en niños) y displasia congénita de la mucosa intestinal o intestinal; fracaso, Son las muchas complicaciones causadas por la nutrición intravenosa a largo plazo, como función hepática anormal, embolia del catéter venoso principal, sepsis causada por cateterismo intravenoso repetido, deshidratación frecuente, etc. El trasplante de intestino delgado debe evaluarse lo antes posible. La Sociedad Internacional de Medicina de Trasplantes de Intestino Delgado también recomienda que las instituciones médicas remitan a los pacientes con insuficiencia intestinal para rehabilitación y evaluación de trasplantes lo antes posible para reducir la mortalidad de los pacientes que esperan un trasplante y mejorar las tasas de supervivencia de los pacientes.

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Ilustración de trasplante de intestino delgado. (Fotografía cortesía del Hospital Yadong)