Estándares de reembolso del seguro de maternidad de Qingdao

1. Parto natural: 1.600 yuanes para hospitales de primer nivel, 1.800 yuanes para hospitales de segundo nivel y 2.000 yuanes para hospitales de tercer nivel. 2. Distocia menstrual: 2.000 RMB para hospitales de primer nivel, 2.200 RMB para hospitales de segundo nivel y 3.400 RMB para hospitales de tercer nivel. 3. Cesárea: 3200 RMB para hospitales de primer nivel, 3500 RMB para hospitales de segundo nivel y 3800 RMB para hospitales de tercer nivel.

El llamado reembolso del seguro de maternidad significa que el empleador debe asegurar los gastos razonables en que incurran sus empleadas por el parto. El reembolso del seguro de maternidad está estipulado por las leyes vigentes de mi país. Cada provincia y ciudad debe utilizar las leyes promulgadas por el país como estándar y luego aplicar este estándar en función de la situación real de la provincia y el mercado. Hoy les traigo información sobre los estándares de reembolso del seguro de maternidad de Qingdao.

1. Normas de reembolso del seguro de maternidad de Qingdao

1. Subsidio médico de maternidad

(1) El subsidio médico de maternidad es de 1200 yuanes adicionales por cesárea; La tarifa es de 1.000 yuanes; las complicaciones del embarazo aumentarán la tarifa del subsidio médico de maternidad en 4.000 yuanes.

(2) Quienes tengan un embarazo planificado de más de 7 meses y sufran un aborto espontáneo o una muerte fetal disfrutarán del tratamiento según la normativa.

(3) Los gastos médicos por parto de las empleadas serán reembolsados ​​con cargo al subsidio médico de maternidad; el exceso será reembolsado por la empresa de conformidad con las normas.

(4)

Después de que una empleada sea dada de alta del hospital después de dar a luz, los gastos médicos incurridos debido a otras enfermedades durante la licencia de maternidad se manejarán de acuerdo con las disposiciones. del seguro médico; después de la expiración de la licencia de maternidad, ella continuará descansando debido a una enfermedad. El tratamiento será manejado por la empresa de acuerdo con las regulaciones sobre beneficios de licencia por enfermedad y beneficios del seguro médico.

2. Salarios de licencia de maternidad Los salarios de licencia de maternidad de las empleadas que dan a luz se distribuirán de acuerdo con el estándar de salario de pago personal.

Los gastos de maternidad reembolsados ​​incluyen honorarios de examen, honorarios de parto, honorarios de cirugía, honorarios de hospitalización, honorarios de medicamentos y honorarios de tratamiento incurridos por las empleadas debido al embarazo y el parto. Los gastos médicos incurridos por las empleadas durante la inserción (extracción) de dispositivos intrauterinos, abortos, inducciones del parto, esterilizaciones y cirugías de recanalización, las empleadas que hayan tenido partos planificados o abortos planificados o inducciones del embarazo tienen derecho a subsidios de maternidad de acuerdo con la reglamentación, y son pagado por la agencia de seguro social La oficina lo pagará de acuerdo con la reglamentación, y el salario unitario (refiriéndose al elemento base del salario pagado) se suspenderá durante el período en que los empleados disfruten del subsidio de maternidad. El subsidio por maternidad se calcula dividiendo la base salarial mensual para el pago personal del seguro de maternidad en el año en curso (o el mes anterior) por 30, como el subsidio por maternidad devengado en un día, y se calcula y paga en una sola suma con base en el número de días correspondiente.

El artículo 55 de la "Ley del Seguro Social" incluye los siguientes artículos:

(1) Gastos médicos por parto

(2) Planificación Gastos médicos por parto; parto;

(3) Otros gastos del proyecto estipulados por las leyes y reglamentos.

2. Proceso de reembolso del seguro de maternidad en Qingdao

1. Después de que una empleada queda embarazada, debe llevar su libro de registro del hogar al departamento de planificación familiar de la oficina del subdistrito para Solicita el “Manual de Servicio de Planificación Familiar”.

2. Cuando tenga tres meses de embarazo, acuda al hospital de salud maternoinfantil con la "Tarjeta de Seguridad Social y Laboral de Qingdao", la "Tarjeta de seguro médico para empleados urbanos de Qingdao" y el "Manual de servicios de planificación familiar". " para establecer un "Manual de Servicios de Embarazo y Atención Infantil". Manual de Salud Materna. Al mismo tiempo, se reembolsará la tasa de inspección de 157 yuanes.

Cuando tenga 3 y 4 a 10 meses, elija uno de los hospitales designados dentro de las instituciones médicas designadas por el seguro de maternidad como hospital designado para los exámenes de mitad y final del embarazo, y tenga el "Manual de atención de la salud materna". en el hospital designado antes del parto. Reembolso de la tasa de examen de 375 RMB dentro del alcance de la seguridad social.

4. Al dar a luz, elija una institución médica designada por el seguro de maternidad. Después del parto, el hospital y la seguridad social cubrirán directamente los gastos de maternidad. Las tarifas de reembolso son diferentes según las complicaciones. es de 1.400 por parto normal y 2.400 por cesárea.

5. Después de dar a luz, diríjase a la oficina de seguridad pública donde se encuentra el registro del hogar para registrar al niño y solicitar un "Certificado médico de nacimiento".

6. Traer una tarjeta y un volumen los días 1 a 10 de cada mes (solicitar con antelación en días festivos), así como el "Certificado Médico de Nacimiento", el "Manual de Servicios de Planificación Familiar", Qingdao. Libreta de liquidación actual del Banco Industrial y Comercial. Lleve la tarjeta de seguridad social original a Qingdao FESCO para los procedimientos de pago de la licencia de maternidad.

Nota: Las empleadas que necesiten ir a otros lugares para dar a luz deben pasar por los procedimientos de reencarnación con un mes de anticipación. Deben proporcionar información: solicitud personal, una tarjeta, un certificado y un volumen. FESCO se encargará de los procedimientos de registro de nacimiento fuera del sitio para ellos.

Después de dar a luz, proporcione todos los casos de examen y hospitalización, facturas, detalles y otra información a Qingdao FESCO. El proceso es el mismo que los cinco y seis anteriores. Los gastos de reembolso se pagarán en la libreta bancaria (Qingdao Industrial and Commercial Bank of China). ) todo de una vez en el primer mes de salario de baja por maternidad vigente libreta de liquidación).

Dado que los empleados pierden temporalmente sus recursos financieros durante el período del parto, el empleador debe reembolsar los gastos razonables del parto en función de la posible contribución del parto a cada unidad. El estándar de reembolso del seguro de maternidad de Qingdao tiene un monto de reembolso unificado. Después del embarazo, la mujer debe acudir a la oficina de planificación familiar para tramitar los asuntos relacionados. no se realiza fuera de plazo, no será reembolsado. Lo anterior es lo que he compilado.