Imagen de colposcopia

1. Epitelio

(1) Epitelio escamoso primitivo: Es un epitelio transparente, liso, uniforme y elástico que aparece de color rosa claro bajo la iluminación de una fuente de luz. Después de la prueba de ácido acético, se volvió ligeramente blanquecino, y después de la prueba de yodo, mostró un cambio uniforme y de color marrón oscuro. Debajo del epitelio se pueden observar pequeños capilares dispuestos de forma reticular, dendrítica o radial.

(2) Epitelio columnar: el epitelio columnar original se encuentra en el canal cervical en la anatomía normal. Cuando se produce inflamación cervical o lesión cervical, o bajo la acción de niveles altos de estrógeno y otros factores, el epitelio columnar en. el canal cervical cubre el cuello uterino. El epitelio columnar es una capa única de epitelio columnar alto con función secretora. Tiene buena transparencia y aparece de color rojo oscuro cuando se ilumina con una fuente de luz. La prueba de ácido acético mostró cambios parecidos a los de un edema tipo uva y el color era ligeramente blanquecino, pero la prueba de yodo no mostró manchas.

(3) Zona de transformación: se refiere al área entre el epitelio escamoso y el epitelio columnar del cuello uterino, que incluye las siguientes cuatro características:

1) Epitelio metaplásico: el epitelio escamoso reemplaza al crecimiento interno el epitelio columnar para reparar la superficie de erosión cervical. El epitelio escamoso reparado es el epitelio escamoso metaplásico, denominado epitelio metaplásico. Bajo colposcopia, es transparente, liso y ligeramente más oscuro que el epitelio escamoso original. La prueba del ácido acético es ligeramente blanca y la prueba del yodo puede mostrar distintos tonos de tinción según los diferentes niveles de madurez del epitelio metaplásico y la cantidad de glucógeno contenido en las células.

2) Aberturas glandulares: dispersas en el área epitelial metaplásica, las aberturas son redondas u ovaladas, y las aberturas circundantes están cubiertas con epitelio metaplásico dependiendo de si hay epitelio blanco alrededor de las aberturas y de qué. Hasta qué punto el epitelio blanco puede dividirse en tipos I a IV, en la zona de transformación normal sólo se pueden observar algunas aberturas glandulares de los tipos I a II.

3) Isla de translocación: El epitelio escamoso metaplásico crece hacia el área epitelial columnar en forma de dedos o lenguas al reparar la superficie erosionada del cuello uterino. Parte de la superficie erosionada no queda cubierta por epitelio metaplásico, formándose. metaplasia. Para las células epiteliales columnares escamosas en el área epitelial, se pueden ver pequeñas "islas ectópicas" que sobresalen "en forma de uva" después de la prueba de ácido acético bajo colposcopia, que es la imagen de islas ectópicas bajo colposcopia.

4) Quiste de Knott: quiste de la glándula cervical. Más común en pacientes con cervicitis crónica. El epitelio metaplásico cubre la abertura de la glándula durante la reparación, mientras que el epitelio columnar de la glándula permanece, lo que provoca retención de secreciones y expansión para formar quistes. Bajo la colposcopia, se vio que la superficie del quiste estaba cubierta con vasos sanguíneos dendríticos. La parte iluminada por la fuente de luz mostró un fuerte reflejo y parte de ella penetró en la pared del quiste y se vio que fluía un líquido claro del quiste. La pared fue penetrada.

2． Vasos sanguíneos: los vasos sanguíneos subepiteliales cervicales normales corren paralelos al epitelio y forman una distribución radial o ramificada de grueso a delgado. Sus extremos se cruzan y forman una malla. Los extremos de los vasos sanguíneos normales tienen una reacción de contracción bajo la acción del acético. ácido, y a las 10 El efecto desaparece después de 20 segundos y los vasos sanguíneos se relajan.

Imágenes anormales bajo colposcopia

(1) Epitelio blanco: se refiere al área donde el epitelio cambia de blanco después de la acción del ácido acético. La transparencia del epitelio es pobre y la. El límite con el epitelio normal circundante es claro y suave. No hay vasos sanguíneos anormales.

(2) Manchas blancas: manchas blancas ubicadas en la superficie del cuello uterino. Se pueden ver sin agregar ácido acético. Están ligeramente más altas que el plano, tienen límites claros y no tienen vasos sanguíneos anormales.

(3) Mosaico: se refiere a vasos sanguíneos proliferados irregularmente que dividen el epitelio proliferado anormalmente en múltiples imágenes poligonales. El epitelio proliferado anormalmente puede ser epitelio blanco o aberturas de glándulas de tipo alto. Después de la acción del ácido acético, la base se vuelve blanca y el límite es claro.

(4) Manteca de cerdo: se refiere a la formación de proliferación epitelial acompañada de gran necrosis irregular.

(5) Giriforme: se refiere a la proliferación epitelial parcial acompañada de necrosis epitelial parcial, formando una forma similar a una circunvolución.

(6) Abertura glandular queratinizada: se refiere a la imagen de la apertura de la cripta epitelial columnar que queda durante la reparación del epitelio escamoso metaplásico. Se divide en cinco tipos: No hay blanco. epitelio alrededor de la abertura de la glándula. Tipo II: estructura anular epitelial blanca, delgada y regular, alrededor de la abertura de la glándula. Tipo III: el anillo epitelial blanco alrededor de la abertura de la glándula es ligeramente más ancho; la abertura se ensancha significativamente, la estructura anular desaparece y se eleva ligeramente. Tipo V: la abertura de la glándula aparece como un punto sólido blanco obvio y está elevada;

2． Vasos sanguíneos

(1) Vasos sanguíneos puntiformes: se refiere a los capilares ubicados en la papila basal que crecen perpendiculares a la superficie epitelial de abajo hacia arriba, con sus extremos expandidos y retorcidos. Después de la acción del ácido acético, el epitelio se vuelve blanco, la distancia entre los vasos sanguíneos aumenta y se observan imágenes de vasos sanguíneos en forma de puntos rojos de diferente espesor.

(2) Vasos sanguíneos anormales: se forman diferentes imágenes debido a diferentes ángulos entre la dirección de los vasos sanguíneos y el epitelio, que se manifiestan como diámetro, forma, dirección, espaciado, etc., de los vasos sanguíneos extremadamente irregulares, y después La acción del ácido acético no produce contracción.

Durante la colposcopia, se puede ver que los vasos sanguíneos están dilatados, desordenados, en espiral, en forma de cuentas, retorcidos, bifurcados y repentinamente interrumpidos.

Imagen de colposcopia insatisfactoria

Se refiere a la imagen de colposcopia que se desplaza desde la unión escamoso-cilíndrica del cuello uterino hasta el canal cervical.