Red de Enfermedades Profesionales ¿Cuáles son los riesgos de las enfermedades profesionales en las gasolineras? ¿Cómo prevenirlas y tratarlas?
1. Factores de riesgo laboral en gasolineras
Gasolina, series de benceno, ruido, monóxido de carbono, tetraetilo de plomo, etc.
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Es muy volátil y fácilmente soluble en grasas. Se inhala principalmente en el cuerpo humano en forma de vapor a través del tracto respiratorio y circula hasta el cerebro humano a través de la sangre, provocando anestesia. Tiene efectos tóxicos sobre el sistema nervioso central y los nervios periféricos, y también puede tener efectos adversos sobre la función hematopoyética de la médula ósea.
Vías de invasión:
Vías respiratorias, piel.
Manifestaciones clínicas de intoxicación:
① Intoxicación aguda: en casos graves se presentan síntomas de anestesia, confusión, marcha inestable, acompañada de mareos, náuseas, vómitos, congestión conjuntival, tos, etc.; La inhalación de gasolina en alta concentración puede provocar rápidamente coma, convulsiones, espasmos musculares, midriasis y reflejos luminosos lentos o faltantes.
②Intoxicación crónica: síndrome neurasténico y disfunción nerviosa autónoma, que se manifiesta por mareos, olvidos, insomnio, ensoñaciones, pérdida de apetito, cambios de humor, etc. En un desarrollo posterior, puede producirse neuropatía periférica múltiple, que se manifiesta como entumecimiento y sensación anormal en las extremidades distales, dolor distribuido como guantes y calcetines, disminución del tacto y debilitamiento y desaparición de los reflejos tendinosos. En casos graves, puede ocurrir parálisis de las extremidades y la neuroelectromiografía muestra daño neurogénico.
③ El contacto de la piel con la gasolina puede provocar sequedad, agrietamiento y dermatitis queratósica; las mujeres son sensibles a la gasolina, además de los síntomas neurológicos anteriores, también pueden experimentar anomalías menstruales, trastornos del ciclo, etc.
Límite de exposición laboral: PC-TWA300mg/m3.
2. Los peligros del tetraetilo de plomo
Se agrega una cierta cantidad de tetraetilo de plomo a la gasolina utilizada en la industria del transporte. Es una sustancia altamente tóxica que al quemarse libera plomo. la atmósfera junto con los gases de escape. Si la cantidad inhalada es demasiado grande, puede provocar atrofia cerebral.
Síntomas clínicos de intoxicación:
Clínicamente se presentan síntomas integrales de los sistemas nervioso, digestivo, sanguíneo y otros. Las principales manifestaciones del sistema nervioso son la neurastenia, la polineuropatía y la encefalopatía. Aquellos con síntomas leves en el sistema digestivo tendrán síntomas gastrointestinales generales, mientras que aquellos con síntomas graves tendrán calambres abdominales. En el sistema sanguíneo, el plomo interfiere principalmente con el proceso de síntesis de hemoglobina y provoca cambios en sus metabolitos. El daño causado por el plomo a los riñones es más común en el envenenamiento por plomo agudo y subagudo o en casos crónicos graves. La aparición de proteinuria de aminoácidos, glóbulos rojos, glóbulos blancos y cilindros, y disminución de la función renal indican nefropatía tóxica, acompañada de hipertensión.
Indicadores clínicos de intoxicación por plomo:
El plomo en orina supera los 0,08 mg/l, el plomo en sangre supera los 50 μg/t, los antecedentes laborales y los síntomas clínicos son la base para el diagnóstico.
Límite de exposición laboral: PC-TWA0,02 mg/m3.
3. Los peligros del tolueno
Es irritante para la piel y las mucosas, y tiene un efecto anestésico sobre el sistema nervioso central. La inhalación de concentraciones más altas de este producto en un corto período de tiempo puede causar síntomas obvios de irritación de los ojos y del tracto respiratorio superior, congestión conjuntival y faríngea, mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, opresión en el pecho, debilidad de las extremidades, marcha tambaleante y confusión. Los casos graves pueden presentar inquietud, convulsiones y coma.
2. Enfermedades profesionales que pueden ser causadas
Intoxicación por gasolina, intoxicación por plomo e intoxicación por benceno.
3. Medidas de protección:
1. Ser consciente de la toxicidad del aceite y no quedar paralizado. Durante el trabajo se deben seguir estrictamente los procedimientos operativos pertinentes.
2. El estado estipula que la concentración máxima permitida de vapor de gasolina es de 350 mg/m3, por lo que la concentración de gasolina en los espacios de producción, almacenamiento y uso debe estar por debajo de este estándar higiénico para garantizar una producción segura. .
3. Prestar especial atención a la prevención de derrames y fugas de gasolina, y prestar atención a la ventilación del lugar de trabajo.
4. Está estrictamente prohibido utilizar la boca para absorber aceite, especialmente gasolina con plomo. Está prohibido llenar encendedores con gasolina con plomo. Está prohibido utilizar gasolina con plomo para lavar piezas de automóviles y ropa.
5. Utilice ropa de trabajo y guantes protectores cuando trabaje con gasolina. Lávese las manos y la cara con agua y jabón al salir del trabajo. Lo mejor es ducharse. No coma ni fume inmediatamente después de entrar en contacto con la gasolina.
6. El personal del depósito de aceite no debe ingresar al tanque de aceite a voluntad para limpiar el aceite del fondo. Si necesita limpiar un tanque de aceite, primero debe adoptar ventilación natural o ventilación mecánica para reducir la concentración de vapor de aceite en el tanque. El personal que entre al tanque debe usar ropa de trabajo, zapatos de goma, guantes de goma y, si es necesario, una máscara con filtro de gas, cinturón de seguridad y cuerda de señalización.
Además, debe haber una persona dedicada a vigilar el exterior del tanque de aceite a quien se pueda contactar en cualquier momento para facilitar las operaciones de rotación. El tiempo de trabajo continuo de cada persona no debe exceder los 15 minutos.
7. Si encuentra mareos, dolor de cabeza, vómitos y otros síntomas de intoxicación por gasolina en el trabajo, debe dejar de trabajar inmediatamente y acudir a un lugar con aire fresco para descansar. Los casos graves deben enviarse al hospital lo antes posible.
8. Cualquier persona que participe en operaciones que entren en contacto con gasolina debe someterse a un examen de salud antes de su empleo. Aquellos que padecen enfermedades neurológicas, enfermedades endocrinas, enfermedades cardiovasculares, enfermedades de la sangre, tuberculosis, enfermedades hepáticas, etc. no son aptos para dicho trabajo. Durante los exámenes de salud periódicos, todos los pacientes diagnosticados con las enfermedades mencionadas deben ser retirados del trabajo con gasolina y recibir tratamiento. . y recuperación. Las mujeres embarazadas y lactantes también deberían ser trasladadas temporalmente.
4. Tratamiento
Intoxicación Aguda
Aléjese rápidamente del lugar, acuéstese tranquilamente en un lugar con aire fresco, afloje el cinturón y los botones del paciente y mantener abiertas las vías respiratorias. Lavar la piel, el cabello, etc. con agua y jabón. Aquellos con ojos contaminados pueden enjuagarse con una solución de bicarbonato de sodio al 2% y colocar gotas para los ojos de ácido bórico. Quienes ingirieron accidentalmente gasolina pueden verter leche o aceite vegetal y luego inducir el vómito, el lavado gástrico o la catarsis.
Paro cardíaco
La reanimación cardíaca es posible, pero se prohíbe la epinefrina para evitar causar fibrilación ventricular; para la neumonía por aspiración, se pueden administrar hormonas adrenocorticales y antibióticos para controlar la infección; síntomas similares Administre medicamentos sedantes.
Intoxicación crónica
Se puede utilizar la medicina tradicional china, también se pueden administrar vitaminas, clordiazepóxido y otros fármacos, y también se puede utilizar una terapia hipoglucemiante con dosis bajas de insulina. Aquellos con síntomas similares a los de la esquizofrenia pueden tratarse como esquizofrenia general. Las personas con la piel enrojecida, hinchada o con ampollas pueden utilizar una solución de ácido bórico al 3% como compresa húmeda. Para la queratosis y la piel agrietada, se puede utilizar una pomada de urea al 100% y para la piel seca, aceite de almejas.
Neumonía por aspiración de gasolina
Se puede dar tratamiento corto con glucocorticoides y tratamiento sintomático.
Otros tratamientos
1. Los objetos de observación deben someterse a un examen físico una vez al año, centrándose en los exámenes neurológicos y, en la medida de lo posible, en los exámenes de neuroelectromiografía.
2. Los pacientes con intoxicación aguda leve pueden reanudar su trabajo original después de curarse; los pacientes con intoxicación grave deben ser trasladados fuera de las operaciones de gasolina después de recuperarse del tratamiento, y generalmente pueden reanudar su trabajo; obra original.
3. Los pacientes con intoxicación crónica deben ser retirados de las operaciones de gasolina, revisados periódicamente y el trabajo o el descanso deben organizarse de manera adecuada según su condición.
Conocimientos relevantes
1. La intoxicación por gasolina causada por la exposición de los trabajadores al vapor o al líquido de la gasolina es una enfermedad tóxica sistémica. En la intoxicación aguda predominan los síntomas neurológicos o psiquiátricos. La inhalación accidental de gasolina en el tracto respiratorio puede causar neumonía por aspiración. La intoxicación crónica se manifiesta principalmente como síndrome neurasténico, disfunción nerviosa autónoma y neuropatía periférica tóxica.
2. Quienes sufran una intoxicación aguda deberán abandonar el lugar rápidamente, eliminar la contaminación de la piel y descansar tranquilamente. Para aquellos que han dejado de respirar, se debe realizar respiración artificial boca a boca o intubación traqueal para proporcionar un suministro eficaz de oxígeno, eliminar el esputo, mantener el tracto respiratorio abierto y usar estimulantes respiratorios lo antes posible.
3. Para pacientes con síntomas y signos de encefalopatía tóxica aguda como alteración de la conciencia, trastorno mental, convulsiones, disfunción del sistema nervioso autónomo, aumento de la presión intracraneal, etc., se debe administrar oxígeno rápidamente, la temperatura debe enfriarse y reducirse la presión intracraneal Prevenir y tratar el edema cerebral (glucocorticoides, agentes deshidratantes, diuréticos) antiespasmódicos y sedantes (fármacos antiepilépticos, tranquilizantes, terapia de hibernación artificial, etc.), proteger y restaurar la función cerebral. (ATP, coenzima A, citocromo C, etc.). La hernia cerebral se trata quirúrgicamente.
4. Para el tratamiento de la neumonía por aspiración, el paciente debe guardar reposo en cama para mantener abiertas las vías respiratorias. Inhalación de oxígeno, aplicación de glucocorticoides, prevención de infecciones.
5. El tratamiento de la intoxicación crónica por gasolina se refiere principalmente al tratamiento de la neuropatía periférica tóxica. Puede elegir vitamina B1, vitamina B6, vitamina B12, vitamina B12 activa, nicotinamida, trifosfato de adenosina, dibazol y otros medicamentos. Si se presentan síntomas mentales como delirios y alucinaciones, se pueden usar meclorpromazina, clorprotixol y perfenazina para el tratamiento sintomático.
6. En caso de intoxicación aguda por gasolina y cambio rápido de condición, se deben observar de cerca los cambios de condición y se deben ajustar los planes de rescate y los medicamentos de tratamiento de manera oportuna.