¿A qué se refiere la atención médica?
El seguro médico tiene un amplio alcance, y los gastos médicos generalmente se distinguen según las características de los servicios médicos, incluyendo gastos ambulatorios, gastos de hospitalización, gastos de enfermería, gastos de medicamentos, gastos quirúrgicos, honorarios de exámenes diversos y varios. Gastos hospitalarios. Los gastos médicos son diversos gastos en los que incurren los pacientes para el tratamiento. Incluye no sólo los gastos médicos y quirúrgicos, sino también la hospitalización, los cuidados de enfermería, el equipamiento hospitalario, etc.
1. El seguro médico se puede dividir según el sistema:
1. Sistema de seguro médico indirecto: la agencia gubernamental de seguro social firma un contrato con una institución médica privada y el paciente. paga sus propios gastos médicos. Reembolso total o parcial a las instituciones de seguridad social. Este sistema es relativamente común en los países industrializados occidentales.
2. Sistema de seguro médico directo: el gobierno posee y administra directamente las instituciones médicas y corre con todo o parte de los gastos médicos de los trabajadores. Este sistema es relativamente común en los países socialistas.
3. Atención médica básica: servicios preventivos, terapéuticos y de seguro integral de salud. Incluyendo la mejora nutricional, el saneamiento y el suministro de agua, la atención de la salud maternoinfantil, la inmunización contra las principales enfermedades infecciosas, la prevención y el control de epidemias y el tratamiento de enfermedades comunes. Este sistema es común en los países en desarrollo. Las condiciones para disfrutar del seguro médico deben determinarse en función del número de años de empleo o del pago de las primas del seguro. En términos generales, quienes disfrutan de subsidios en efectivo del seguro de enfermedad pueden disfrutar de servicios médicos.
2. Métodos de pago del seguro médico:
1. Seguro médico básico
Las primas del seguro médico básico las recauda el departamento de impuestos local y las unidades de pago. y las personas que pagan ¿Cuáles son los métodos de pago del seguro médico? ¿Cuáles son los métodos de pago del seguro médico? ¿Cuáles son los métodos de pago del seguro médico? Cuáles son los métodos de pago del seguro médico? ¿Cuáles son los métodos de pago del seguro médico? ¿Cuáles son los métodos de pago del seguro médico? Las primas del seguro médico básico pagadas por las agencias e instituciones públicas asignadas en su totalidad por las finanzas del condado serán asignadas directamente por las finanzas del condado en su totalidad mensualmente. Otras primas del seguro médico básico serán pagadas mensualmente por el departamento de impuestos local del condado. base de acuerdo con el plan de cobro proporcionado por la agencia de seguro médico del condado. La parte pagada por los empleados individualmente será retenida y pagada por el empleador de sus salarios.
2. Seguro médico complementario para enfermedades graves
La prima del seguro médico complementario para enfermedades graves la cobra la agencia de seguros médicos del condado y el empleador deberá realizar un pago único antes. Pagado al final de cada año.
3. Pago de las primas individuales del seguro médico básico:
En primer lugar, cada región coordinadora debe determinar una tasa de cotización al seguro médico básico personal adecuada al nivel de carga de los empleados locales, que generalmente se basa en los ingresos salariales. 2. Las regiones donde las condiciones lo permitan también pueden aumentar adecuadamente la proporción de contribuciones individuales.
En segundo lugar, las personas pagan primas de seguro médico básico en función de sus ingresos salariales y de las tasas de contribución personal locales. En lo que respecta a la base de remuneración personal, cabe señalar que no se basa en el salario básico o el salario estándar del individuo, sino en el calibre estadístico de los ingresos salariales, es decir, todos los ingresos salariales, incluidos todos los tipos de bonificaciones, ingresos laborales e ingresos en especie. Como número base, multiplicado por la tasa de contribución personal requerida, es la prima del seguro médico básico que el individuo debe pagar.
En tercer lugar, las contribuciones individuales generalmente no requieren que las personas acudan a la agencia de seguro social para pagar, sino que la unidad las retiene y paga con cargo a los ingresos salariales.
El seguro médico hospitalario, al igual que el seguro médico a todo riesgo, está afiliado al seguro médico del seguro social. Si el asegurado adquiere un seguro médico de hospitalización, la compañía de seguros suele cubrir los diversos gastos incurridos por el asegurado por la hospitalización después de que se produzca un accidente.
Base legal:
"Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China"
Artículo 5: Los ciudadanos disfrutan de beneficios legales del estado y Derecho de la sociedad a los servicios médicos y de salud básicos. Varios tipos de instituciones médicas y de salud en todos los niveles deben trabajar juntos para brindar a los ciudadanos servicios médicos y de salud integrales y de ciclo completo, como prevención, atención médica, tratamiento, enfermería, rehabilitación y cuidados paliativos.
El capítulo 8 del esquema de planificación "China saludable 2030", "Proporcionar servicios médicos eficientes y de alta calidad" requiere: lograr la igualdad de acceso a los servicios médicos y de salud básicos para todos; fortalecer la rehabilitación, las enfermedades geriátricas y la atención médica; atención a largo plazo, manejo de enfermedades crónicas, cuidados paliativos y otras instituciones médicas continuas; lograr la integración de la atención médica y la prevención y mejorar la cadena de servicios de tratamiento-rehabilitación-atención a largo plazo, etc.