¿Cuál es el proceso para realizar una prueba de ácido nucleico viral? ¿Cuánto cuesta?

Cuando se trata del coste de las pruebas de ácido nucleico, debería ser motivo de preocupación para muchas personas. En particular, hace algún tiempo hubo noticias de que para una prueba de ácido nucleico de COVID-19 en los Estados Unidos, una persona tendría que pagar 1.600 dólares estadounidenses, además de deducir el seguro. Al ver esta noticia, muchos amigos sin duda se sorprendieron. ¿Son realmente tan caras las pruebas de ácido nucleico? Entonces, ¿cuánto cuesta hacer una prueba de ácido nucleico de COVID-19 en China? En cuanto al tema de las pruebas de ácido nucleico, hablemos juntos de ello a continuación.

1. ¿Cuánto cuesta hacer una prueba de ácido nucleico en mi país?

En cuanto al coste de las pruebas de ácido nucleico, ya hace tiempo que emitimos avisos correspondientes. Se puede dividir a grandes rasgos en dos situaciones:

●1 El costo de las pruebas de ácido nucleico para casos confirmados y casos sospechosos es el mismo que el costo del tratamiento, todos los cuales corren a cargo del estado y son cero. pago por parte de individuos

Para la neumonía por el nuevo coronavirus En cuanto al costo de las pruebas de ácido nucleico, el país ha emitido avisos relevantes durante mucho tiempo. El 22 de enero, el Ministerio de Finanzas y la Oficina de Seguro Médico emitieron conjuntamente el "Aviso de emergencia sobre la prestación de protección médica para la epidemia de neumonía causada por la nueva infección por coronavirus". El aviso indicaba claramente que todos los gastos de tratamiento para pacientes sospechosos y confirmados, excepto los médicos. Los reembolsos del seguro estarán cubiertos por El gobierno garantiza que los pacientes pueden recibir tratamiento con confianza.

En pocas palabras: para los gastos incurridos por los pacientes sospechosos y confirmados durante el proceso de tratamiento, además del reembolso del seguro médico, la carga personal está subsidiada por las finanzas y el individuo no paga nada. Esto incluye, por supuesto, las pruebas de ácido nucleico.

Algunas personas preguntan, no soy un paciente sospechoso ni un paciente confirmado, solo tengo fiebre o mi unidad requiere una prueba de ácido nucleico viral cuando reanudo el trabajo. Entonces, ¿cómo se calcula el costo? ? Sobre este tema, de hecho, se han emitido avisos pertinentes en algunas provincias y regiones. Descubramos más a continuación.

●2. Para las pruebas de ácido nucleico en clínicas de fiebre, los costos de las pruebas varían en cada lugar. Echemos un vistazo a los costos de las pruebas en Hunan y Guangdong.

Costos de las pruebas de ácido nucleico en la provincia de Hunan

Para las pruebas de ácido nucleico en Hunan, las tarifas que cobran las instituciones médicas públicas y las instituciones de pruebas de terceros son diferentes según "Acerca de". El "Aviso de proyecto" sobre el establecimiento temporal de precios de pruebas de ácido nucleico para la neumonía por nuevo coronavirus estipula:

★Instituciones médicas públicas: Las instituciones médicas públicas pertenecientes a las pruebas de ácido nucleico COVID-19 designadas de la provincia han establecido temporalmente un "Aviso de proyecto" 19 proyecto de precios de servicios médicos de pruebas de ácido nucleico, y el estándar de cobro se establece provisionalmente en 40 yuanes por persona, excluyendo las tarifas de los reactivos de pruebas de ácido nucleico. Los gastos incurridos son reembolsados ​​por el seguro médico y el paciente paga "cero de su bolsillo".

★Instituciones de pruebas de terceros: las instituciones de pruebas de terceros designadas para las pruebas de ácido nucleico de COVID-19 en la provincia no cobrarán más de 160 yuanes por persona por las pruebas de ácido nucleico de COVID-19 (incluidos todos costes de reactivos, consumibles, etc.), para fomentar mayores reducciones en los precios de las pruebas.

A juzgar por los estándares de precios para las pruebas de ácido nucleico de COVID-19 en la provincia de Hunan, si la prueba se realiza en una institución médica pública, aunque la tarifa es de 40 yuanes por persona, aún puede ser reembolsada por el médico. seguro, haciéndolo gratuito para los particulares. Y si acude a un tercero para realizar la prueba, el estándar de carga más alto no es más de 160 yuanes por persona.

Costos de las pruebas de ácido nucleico de la provincia de Guangdong

Los estándares de Guangdong para los costos de las pruebas de ácido nucleico de COVID-19 son mucho mejores que los de Hunan. El 28 de febrero, la Oficina de Información del Gobierno Provincial de Guangdong celebró la 34ª conferencia de prensa sobre prevención y control de epidemias. Guangdong incluyó las pruebas de ácido nucleico y los exámenes de tomografía computarizada de pulmón para sujetos de detección de COVID-19 en clínicas de fiebre en el alcance de la seguridad médica especial para lograr. La prueba de detección de COVID-19 y la prueba de tomografía computarizada para neumonía son gratuitas. Incluso para las pruebas de terceros, como el Centro de pruebas médicas Guangzhou Jinyu, el Centro de pruebas clínicas Guangzhou Daan, el Centro de pruebas médicas Guangzhou Huayin, etc., los costos de las pruebas no necesitan ser asumidos por el paciente y todos están cubiertos por el gobierno. .

Shenzhen, en la provincia de Guangdong, también emitió el "Aviso sobre el aumento de los esfuerzos para brindar seguridad médica para la epidemia del nuevo coronavirus" de la ciudad de Shenzhen de acuerdo con los estándares de implementación de la provincia de Guangdong, que establece el artículo 3: Durante la epidemia. Todos los gastos de detección ambulatoria incurridos por sujetos de detección de COVID-19 en clínicas de fiebre (incluidos, entre otros, tomografía computarizada de tórax, pruebas de ácido nucleico, etc.) se incluirán temporalmente en el alcance de pago del fondo de seguro médico de acuerdo con las regulaciones. Además, Shenzhen también ofrece pruebas de ácido nucleico del virus gratuitas para algunas personas que se aíslan en casa.

En otras palabras, en la provincia de Guangdong, siempre que usted sea un objetivo de detección de COVID-19 durante la epidemia, el costo de las pruebas de ácido nucleico de COVID-19, la detección por tomografía computarizada de tórax, etc. en las clínicas de fiebre es cero.

2. El costo de la prueba de ácido nucleico para COVID-19 se mencionó anteriormente. Hablemos del proceso requerido para realizar una prueba de ácido nucleico.

Esta prueba de ácido nucleico se realiza generalmente. en el departamento de laboratorio, pruebas de laboratorio genético de biología molecular y, como miembro del departamento de laboratorio, estoy más familiarizado con las pruebas de ácido nucleico. A excepción del muestreo temprano, que no se realiza en el laboratorio, otras inactivaciones de virus, extracción de ácidos nucleicos, amplificación de genes, etc., se llevan a cabo en el laboratorio. A continuación presentaremos brevemente estos procesos. Intentaré hacerlo lo más fácil de entender posible para que todos puedan entenderlo más fácilmente.

●El primer paso: muestreo de un hisopo de garganta El primer paso en esta nueva prueba de ácido nucleico de coronavirus es tomar una muestra de un hisopo de garganta del paciente. Esto lo hace principalmente personal de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o personal de las clínicas de fiebre. El paciente sólo necesita quitarse la máscara, luego abrir la boca y emitir un sonido de "ah", dejando al descubierto toda la pared trasera. Luego, el personal de muestreo extiende la varilla de muestreo hasta la pared faríngea posterior del paciente, la frota para tomar una muestra y finalmente coloca la muestra en el tubo de reactivo y lo sella, completando así el muestreo.

El paciente sentirá una sensación de vómito durante la toma de muestras. Después de todo, la toma de muestras siempre se realiza en la pared faríngea posterior, lo que provocará cierta irritación. Y habrá una ligera sensación de cuerpo extraño durante un tiempo después de tomarlo. Después de todo, la bomba de muestreo frota hacia adelante y hacia atrás alrededor de la pared faríngea posterior, pero esto es normal.

El muestreo es realmente muy importante, ya que está relacionado con la precisión de los resultados de la prueba. Si el muestreo no está calificado y el virus no está manchado, afectará los resultados de la prueba. Además, el muestreo también es relativamente peligroso. Después de todo, al tomar el muestreo se enfrenta a pacientes. Si es un paciente confirmado, se enfrenta directamente al virus. Por lo tanto, el personal de muestreo está completamente armado y debe estar bien envuelto de la cabeza a los pies para su protección.

Cuando se completa el muestreo, el personal especializado entregará las muestras de hisopo de garganta recién recolectadas al personal de pruebas en la sala de pruebas a través del canal exclusivo de entrega de muestras.

●Paso 2: Inactivación del virus

(Colocar en un baño de agua a 56 °C durante 30 minutos para inactivarlo)

Cuando se recoge la muestra del hisopo de garganta Después Al ser enviadas al laboratorio, el personal del laboratorio inactivará las muestras.

¿Por qué es necesaria la inactivación de virus? Porque este es el primer paso en la extracción de ácidos nucleicos. Colocamos la muestra en un baño de agua y realizamos una operación de desinfección de 30 minutos a 56 grados centígrados.

¿Por qué es necesario pasar por la operación antivirus a 56 grados durante 30 minutos? Esto se debe a que el virus puede inactivarse después de ser tratado en un baño de agua a 56 grados Celsius durante 30 minutos. Esto puede garantizar la seguridad de los evaluadores sin afectar los resultados de la prueba, de modo que el riesgo de infección del operador se reducirá considerablemente.

Además, después de inactivar la muestra durante 30 minutos, es necesario dejarla a temperatura ambiente durante 20 minutos para evitar la contaminación por aerosoles causada por la apertura de la tapa a alta temperatura.

●Paso tres: Extracción del ácido nucleico

Una vez inactivado el virus, llega el momento de extraer el ácido nucleico. Esta operación es muy peligrosa y debe realizarse en una cabina de seguridad biológica. Porque este es el lugar más cercano al virus y donde el riesgo de contagio es mayor. Al abrir la tapa de una muestra en un gabinete de seguridad para extraer ácido nucleico, debe abrir la tapa con mucho cuidado, porque se pueden formar aerosoles accidentalmente, lo que no solo contaminará el gabinete de seguridad, sino que también puede causar infección cruzada con otros. muestras, lo que resultó en "falsos positivos".

La llamada extracción de ácido nucleico consiste en extraer el ARN viral, es decir, el ácido nucleico, de la muestra. Pero como el ARN es estructuralmente inestable, primero es necesario convertirlo en ADN. Este proceso implica la reacción de PCR, que consiste en separar las dos hebras de ARN mediante los pasos de desnaturalización, hibridación, extensión y transcripción inversa, de modo que la información viral pueda transferirse a la hebra única de ADN, de modo que el ácido nucleico viral se puede extraer.

●Paso 4: Amplificación genética

Después de extraer el ácido nucleico, la cantidad es tan pequeña que la máquina no puede detectarla en absoluto. En este momento, el ácido nucleico viral extraído debe usarse como plantilla para permitir que el ADN se replique continuamente. Después de 20 a 30 veces de replicación, el contenido del ADN plantilla se puede expandir a más de 1 millón de veces. Después de la amplificación, si hay ácido nucleico del nuevo coronavirus, se puede detectar. Al igual que cuando verificamos si hay una infección bacteriana en nuestro laboratorio de microbiología, debemos cultivar las bacterias antes de poder realizar la identificación y las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos. Todo esto es por la misma razón, es decir, el número debe ser lo suficientemente grande como para detectarlo.

En general, el núcleo de toda la detección de ácidos nucleicos es permitir que el ADN se replique continuamente y acumule señales fluorescentes, para que finalmente pueda ser detectado por el instrumento para su interpretación.

En una situación ideal, si hay un nuevo coronavirus en la muestra del paciente, se formará una curva en forma de S entre el número de ciclo y la cantidad de fluorescencia, que puede usarse para determinar si el ácido nucleico La prueba de ácido es positiva. Si no hay o hay una pequeña cantidad de nuevo coronavirus, entonces no habrá una curva similar y la prueba de ácido nucleico se puede considerar negativa.

En definitiva, todo el proceso de pruebas de ácido nucleico en el laboratorio, desde la inactivación de la muestra, la extracción del ácido nucleico, la amplificación del gen, el análisis de los resultados, hasta el informe final, tarda unas 6 horas. Si el resultado de la prueba es "positivo", es necesario volver a comprobarlo. Por lo tanto, se necesitarán al menos 12 horas para que se publique un nuevo informe positivo de ácido nucleico de coronavirus.

3. Post-tema:

Lo anterior es una explicación del costo de las pruebas de ácido nucleico y el proceso de realización de una prueba de ácido nucleico. A través de mi explicación anterior, creo que todos tienen una comprensión general. Espero que mi respuesta satisfaga a todos.