¿Puede el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural reembolsar placas y tornillos para fracturas?
"Nueva Atención Médica Cooperativa Rural", nombre completo de Nueva Atención Médica Cooperativa Rural, se refiere a la asistencia médica mutua para agricultores que es organizada, guiada y apoyada por el gobierno, participan voluntariamente agricultores, individuos, Los colectivos y el gobierno recaudan fondos conjuntamente y se centran en la coordinación médica. **** Sistema de rescate.
El alcance del reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural es el siguiente:
Tarifas de medicamentos y exámenes incurridos por los participantes que necesitan ser hospitalizados en hospitales designados debido a una enfermedad durante el período de planificación. están en línea con el alcance de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos, se pueden reembolsar los honorarios de laboratorio, los honorarios de cirugía, los honorarios de tratamiento, los honorarios de enfermería y otros gastos (es decir, gastos médicos efectivos).
El pago del Fondo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural establece un estándar de pago mínimo y un límite máximo de pago. Los gastos de hospitalización inferiores al estándar de pago mínimo anual de hospitalización serán pagados por el individuo. Si se alcanza el estándar de pago mínimo dentro del mismo período mancomunado, los gastos de hospitalización incurridos por dos o más hospitalizaciones pueden reembolsarse de forma acumulativa. Los gastos de hospitalización que superen el umbral se calculan por segmentos y se reembolsan de forma acumulativa, con el límite máximo de reembolso acumulativo anual por persona. Nuevas normas de reembolso médico de cooperativas rurales:
Reembolso para pacientes ambulatorios:
Las clínicas de aldea y los centros de salud centrales de los municipios reciben un reembolso del 60 % de cada visita, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados y un límite de rehidratación temporal para los médicos en el centro de salud.
Los centros de salud municipales reembolsan el 40% de cada tarifa de diagnóstico y tratamiento, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.
Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30%, con un límite de 50 yuanes por cada examen y operación, y un límite de 200 yuanes por medicamentos recetados.
Los hospitales terciarios reembolsan el 20%, con un límite de 50 yuanes por examen y cirugía, y 200 yuanes por medicamentos recetados.
Para las facturas de medicina tradicional china con receta, cada subvención está limitada a 1 yuan.
La compensación para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad no excederá los 5.000 yuanes por año.
Compensación por hospitalización:
Ámbito de compensación:
A. Honorarios de medicamentos: Exámenes auxiliares: electrocardiograma, importe reembolsado).
B． Para las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud, los honorarios de tratamiento y enfermería se reembolsarán a razón de 10 RMB por día, con un límite de 200 RMB.
Proporción de reembolso: el 60% lo reembolsa el centro de salud de la ciudad; el 40% lo reembolsa el hospital de segundo nivel; el 30% lo reembolsa el hospital de tercer nivel.