Las disputas médicas ocurren con frecuencia. ¿El problema principal es el médico o el paciente?
Mi concepto personal es el 90% una vez abierto, el hospital o el médico se hace cargo del 90% de la responsabilidad, y el paciente o familiar del paciente se hace cargo del 10%. La razón es que el paciente no sabe nada cuando ingresa al hospital, como parte vulnerable, básicamente obedece y cree cada palabra del médico. Incluso si hay algunos pacientes o personas con mal temperamento familiar que se pelean con el médico, es porque no están satisfechos con el médico porque han hecho demasiadas cosas que no pueden soportar ni tolerar. El médico. El paciente o los familiares del paciente son todos nietos frente al médico. Nadie se atreve a discutir con el médico. Por lo tanto, como persona común y corriente, no he estado en el hospital ni una ni dos veces, según mis propios sentimientos o lo que he visto y oído, la mayor parte de la responsabilidad debe recaer en el hospital o el médico, y el paciente o sus familiares. tener muy poca responsabilidad.
Hay tres razones para las disputas entre médicos y pacientes. En primer lugar, los médicos no son inmunes. Muchos médicos que carecen de ética médica, intencionalmente o no, causan víctimas accidentales innecesarias a los pacientes. Si no lo sabe, o decide resolver el asunto después de saberlo, si no puede aceptarlo, fácilmente generará disputas o problemas médicos.
El segundo aspecto son los pacientes. La sociedad está llena de sorpresas, y tanto las personas buenas como las malas se enfermarán. Las personas que suelen ser exigentes o a menudo insatisfechas con los demás en la sociedad fácilmente tendrán disputas con los médicos cuando vayan. consultar a un médico, incluso si a veces es así. No culpe a los médicos por disputas innecesarias. Este es cada vez más el caso de la desconfianza sesgada de la sociedad hacia los médicos.
La tercera razón es el sistema. Hay problemas en todo el sistema médico, desde la circulación de medicamentos hasta el proceso de diagnóstico y tratamiento. En los últimos años, los esfuerzos anticorrupción han mejorado en comparación con el pasado. Los precios de los medicamentos aumentan uno a uno hasta alcanzar precios astronómicos para los pacientes. Es habitual que los médicos reciban obsequios en sobres rojos. Algunos médicos son casi hombres de negocios. Su objetivo principal es ganar dinero. Tratan las enfermedades menores como si estuvieran enfermas y curan enfermedades menores... Este punto de partida inevitablemente no conducirá a disputas entre médicos y pacientes.
Originalmente, los médicos salvaban vidas y curaban a los heridos, y los maestros enseñaban y educaban a las personas, que eran profesiones respetadas. ¿Y ahora? Las autoridades reguladoras pertinentes deberían prestar atención a las razones subyacentes detrás del fuerte aumento de los conflictos médico-paciente.
No importa cómo respondas a esa pregunta, habrá problemas.
Porque la respuesta a esta pregunta de todo o nada es diferente para cada uno, esto está relacionado con la experiencia médica propia, de familiares o amigos, y también con la percepción que se tiene de algunos casos en la sociedad. La respuesta puede ser diferente. Hay más o menos prejuicios e inevitablemente será parcial o unilateral.
En los últimos años la relación médico-paciente en algunos lugares de nuestro país no ha sido tan armoniosa. ¿Cuál es el problema? Los chinos han pensado y discutido mucho sobre este tema, pero básicamente no hay un punto de vista unificado. Me gustaría compartir aquí mis propios puntos de vista. La relación entre médicos y pacientes es tensa. tratamiento médico en sí, sino en cuestiones ideológicas y morales, nivel de integridad.
Después de décadas de reforma y apertura, la economía, la sociedad, la tecnología y otros aspectos de mi país han logrado un desarrollo integral y rápido. Sin embargo, mientras la riqueza económica está creciendo rápidamente, algunas ideas con fines de lucro y orientadas a las ganancias. han corroído la economía Además de la estructura normal de la sociedad, la falta de integridad básica entre los miembros de la sociedad conduce a incidentes extremos que ocurren de vez en cuando. En algunos casos, los médicos son menos benévolos y consideran más los factores económicos, no importa cuál sea tu situación, no te tratarán si no tienes dinero y suspenderás el tratamiento si tienes menos dinero. Todo lo que le pasa al paciente es culpa del médico. Él no examina sus propios problemas en absoluto e incluso hace algunas exigencias irrazonables. Estos fenómenos han provocado una mala comunicación y conflictos agudos entre médicos y pacientes.
Para resolver tal problema, en primer lugar, debemos partir del nivel ideológico y moral y establecer un sistema de integridad social.
En segundo lugar, establecer y mejorar diversas normas y reglamentos para regular el comportamiento tanto de médicos como de pacientes.
En tercer lugar, aumentar las sanciones para los casos médico-paciente y ajustar la relación médico-paciente.
Las disputas médicas ocurren con frecuencia. El principal problema no es con los médicos o los pacientes, sino con el costo del tratamiento médico. Si se puede resolver la cuestión de los costos, creo que las disputas médicas se pueden reducir al menos en un 90%.
Creo que este tema del costo se puede discutir tanto desde la perspectiva del paciente como del médico.
1. Pacientes
¿Qué es lo que más esperan los pacientes cuando visitan a un médico? Gaste menos dinero y obtenga mejores resultados.
Si se gasta demasiado dinero, los pacientes y sus familias se sentirán estresados y sus emociones cambiarán cuando estén estresados. A veces, un pequeño problema puede magnificarse y provocar disputas médicas. Me encontré con algo así. Había un anciano que tenía cáncer gástrico. Su familia no le dijo su condición real después de la operación y él siempre se negó a cooperar con el tratamiento del médico. Cada vez que la enfermera iba a darle líquidos, él siempre le criticaba y en ocasiones incluso rechazaba la infusión. Al principio, todos sintieron que este paciente era realmente irrazonable. Finalmente, debido a que la aguja permanente para la infusión estaba obstruida, se necesitaba una nueva aguja permanente. El anciano se enfureció e insistió en que la enfermera no le había aplicado la inyección permanente correctamente. Aunque los médicos y enfermeras le explicaron repetidamente, el anciano se negó a escuchar e incluso al final le gritó. Luego los familiares nos explicaron el motivo. El anciano solía ser muy frugal y todos los días le enviaban la factura de los gastos de hospitalización. De esta forma, todos entienden que todo es una cuestión de costes.
A veces es difícil decir si el efecto curativo es bueno o no. Ningún médico puede garantizar que tratará bien al paciente. Especialmente para los cirujanos, las complicaciones después de la cirugía son inevitables. Una vez que ocurren complicaciones, el tiempo de hospitalización será largo y el costo del tratamiento alto. Los pacientes y familiares tendrán ideas y surgirán disputas médicas. Si todos los costos no corren a cargo del paciente sino que los paga la compañía de seguros o el gobierno, incluso si ocurren complicaciones, el paciente y sus familiares las tratarán racionalmente y esperarán a que la condición mejore. esto puede ser identificado por una organización autorizada, las disputas médicas pueden reducirse considerablemente.
2. Médicos
Además del trabajo de diagnóstico y tratamiento clínico, los médicos también tienen que ocuparse de cuestiones de costes. En el entorno médico actual, si un paciente debe dinero, es posible que el médico tenga que presionar para obtener el pago, lo que puede hacer que ambas partes se sientan insatisfechas o incluso convertirse en una disputa médica.
Todas las industrias son iguales y la calidad y el nivel de los médicos también varían. Entonces, a veces, la culpa de la negligencia médica recae en el médico. Cuando esto sucede, el paciente se niega a pagar la hospitalización porque fue culpa del médico la que provocó el coste adicional de la estancia hospitalaria. Entonces, los hospitales y los médicos tienen que pagar este costo. ¿El médico se quedará impasible? Sucedió que el paciente también se emocionó y estalló una disputa médica. Si los médicos no necesitan preocuparse por los costos y concentrarse en corregir sus errores y esforzarse por lograr un buen resultado, la probabilidad de disputas médicas será muy baja.
3. Resumen
Si la reforma médica puede resolver el problema de los costos y realmente lograr bajos costos y buenos resultados, creo que las disputas médicas se pueden reducir considerablemente.
Este problema no es realmente una simple cuestión de qué aspecto. No se puede decir simplemente que sea culpa del médico o del paciente. Como dice el refrán, una bofetada no puede hacer la diferencia, todo tiene dos caras. Otra razón importante es el problema del sistema médico.
Se puede decir que los médicos nacionales son los trabajadores médicos más baratos del mundo y todos los médicos tienen exceso de trabajo. Al igual que esta epidemia, decenas de miles de médicos de todo el país se apresuraron a Wuhan, Hubei, independientemente de su propia seguridad para apoyar el área epidémica. Algunos médicos se infectaron y otros se recuperaron después de caerse y continuaron luchando en primera línea. Pero lo triste es que algunos médicos nunca se levantan después de una caída.
Ahora que la epidemia está arrasando, todavía hay heridos entre los médicos. Antes de esto, los médicos a menudo resultaban heridos o incluso muertos. No hay camas para atención médica, no hay salas separadas para atención médica, atención médica porque la actitud de los médicos no es buena, atención médica para pacientes que no son trasladados a sala, etc.
Si abofeteas a alguien afuera, es posible que no solo tengas que pagar dinero sino que también te encarcelen durante unos días. Pero cuando se trata de atención médica, es posible que tengas que disculparte verbalmente. Algunas lesiones sufridas por personal médico con cuchillos pueden estar exentas de responsabilidad penal como disputa médico-paciente. Por supuesto, el médico herido se encuentra ahora en prisión.
Los médicos chinos atienden a más de 100 personas al día en clínicas ambulatorias. Nadie se atreve a beber durante el trabajo porque tiene miedo de ir al baño. Un médico sólo dispone de unos minutos y pueden surgir disputas cuando se encuentra con un paciente que no comprende. La mayoría de los hospitales querían mantener el asunto en secreto, pero al final el médico sólo pudo disculparse.
Por supuesto, el problema no es todo el de los pacientes. Es cierto que algunos médicos tienen problemas con su ética médica. La actitud hacia los pacientes es mala y algunos médicos incluso medicalizan en exceso y aumentan la carga para los pacientes. También hay ocasiones en las que los médicos no explican las cosas con claridad a los pacientes, lo que provoca malentendidos entre ellos.
En el sistema médico actual, los recursos médicos de alta calidad se concentran en los hospitales terciarios de las grandes ciudades.
Los pacientes se concentran en estos grandes hospitales, mientras que los hospitales de secundaria inferior están vacíos y los hospitales rurales son escasos. Esto también hace que sea imposible entrar desde arriba y no hay nada que hacer abajo. Cuando los recursos son escasos, naturalmente es más probable que se produzcan conflictos.
Por tanto, existen muchas razones para que sean frecuentes las disputas médico-paciente. Se espera que la futura reforma médica resuelva gradualmente estos problemas, que los médicos y los pacientes se comprendan y que ya no se produzcan disputas entre médicos y pacientes.
Soy un cirujano jefe senior que vino de uno de los 100 mejores hospitales del país. He trabajado en hospitales de tercer nivel, de segunda y de primera. También he estado en la gestión médica durante muchos años. He estado expuesto a varios tipos de cirugía. Soy un paciente y he lidiado con varias disputas médicas. Déjame contarte mi experiencia en el trabajo.
1. La comunicación sincera es la base para establecer la confianza entre médicos y pacientes y prevenir disputas médicas.
Me pregunto si ha notado un fenómeno interesante: los médicos operan a sus familiares o amigos conocidos. Incluso si el proceso de recuperación del paciente no es ideal o incluso ocurren complicaciones, él rara vez escucha eso. Fue una disputa médica entre las dos partes. ¿Por qué? Porque estos pacientes saben que los médicos que los tratan deben ser sinceros y serios en ayudarlos, y deben utilizar los mejores métodos de tratamiento. Incluso si la afección no se recupera bien, definitivamente se trata de un problema de la enfermedad en sí, no del médico. Y el médico se atreve a utilizar el mejor método de tratamiento para tratar al paciente, porque no le preocupará que el paciente se queje de él. Si hay suficiente confianza entre ambas partes, naturalmente no se producirán disputas médicas. Por tanto, el grado de confianza entre médicos y pacientes es la clave para prevenir disputas médicas. La confianza entre médicos y familiares, amigos y pacientes se forma a lo largo de un largo período de tiempo, e incluso existe una relación consanguínea. No todos los médicos y todos los pacientes lo tienen.
2. El médico dijo: ¿Cómo puedo hacer lo mejor para mis pacientes? ¿Por qué todavía te quejan?
Desde una perspectiva humana, de hecho, a cualquier personal médico le gusta curar a sus pacientes y realizar las operaciones de forma más perfecta. Y todos están dedicados a ayudar a los pacientes. Quizás por falta de conocimiento y experiencia, los médicos y enfermeras cometen desconsideraciones o errores, que no son lo que los médicos y enfermeras quieren, y debe ser algo de lo que se avergüencen. Debido a esto, cuando los pacientes se quejan con el personal médico, el personal médico se siente particularmente agraviado y triste. Este tipo de queja médica es actualmente la queja de disputa médica más recibida por el hospital. Los resultados de la investigación de estas quejas son en su mayoría similares, es decir, los médicos y enfermeras han intentado todos los medios para ayudar al paciente a tratar la enfermedad, pero porque lo son. Demasiado ocupados, no se han comunicado seriamente con el paciente, lo que provoca que el paciente no lo entienda. Por lo tanto, este tipo de disputa por queja médica es fácil de manejar. Simplemente pídale al personal médico que se lo explique pacientemente al paciente y el problema se resolverá. Por lo tanto, cuando los médicos tratan a los pacientes, no sólo deben curar sus enfermedades, sino también sus corazones. Sólo así podremos convertirnos en un buen médico que satisfaga a las masas.
3. ¿Qué causa que los pacientes tengan disputas médicas con los hospitales?
Debido a la grave falta de conocimiento de la ciencia médica popular en China y la complejidad de las enfermedades y los tratamientos médicos, los pacientes no comprenden en absoluto la verdadera situación de las enfermedades y los tratamientos médicos, por ejemplo, lo pesados y complicados que son. Cuáles son las enfermedades? ¿Por qué ocurren las complicaciones? ¿Por qué las "buenas personas" no pueden curarme cuando vengo aquí? . ¿Está garantizado tratar esta enfermedad en este hospital? ¿Se puede confiar en los médicos de los hospitales? ¿Qué médico es el mejor? ¿Son razonables los cargos hospitalarios? ¿Son buenos los equipos de inspección hospitalaria? La falta de esta información hace que los pacientes se sientan inseguros. Durante muchos años, en el sistema médico, los hospitales han tenido una relación de interés directo con los pacientes, lo que les ha dado a los pacientes la idea del consumidor de si los hospitales buscarán ganancias y se defraudarán a sí mismos. Esto aumenta aún más la crisis de confianza de los pacientes y sus familias. La comunicación insuficiente entre médicos y pacientes, el sufrimiento de los pacientes y la presión de la vida, así como la propaganda sesgada de algunos medios de comunicación, han convertido esta crisis de confianza en conflictos entre médicos y pacientes, provocando el estallido de disputas médicas.
4. ¿Cómo previenen los países europeos y americanos las disputas médicas?
En los países europeos y americanos, los médicos y los pacientes firman contratos con compañías de seguros y compran seguros. Los pacientes compran seguros de enfermedades y los médicos compran seguros de responsabilidad médica. No existe una relación de interés directa entre médicos y pacientes. Las partes compran seguros a través de compañías de seguros. La compañía de seguros se beneficia. Para maximizar sus propios intereses, las compañías de seguros han establecido desde hace mucho tiempo un sistema de crédito médico maduro a través de big data médicos para evaluar dinámicamente el valor de cada médico contratado de manera precisa, veraz, objetiva y justa. Esta información también puede ser consultada por los pacientes. en cualquier momento. Por lo tanto, los pacientes no tienen miedo de que los médicos los traten mal para su propio beneficio.
Por lo tanto, en una palabra, la clave para prevenir disputas médicas en los países europeos y americanos es tener un sistema maduro de garantía de crédito médico reconocido tanto por los médicos como por los pacientes.
4. El invierno va pasando y pronto llega la primavera.
Con el rápido desarrollo de la economía de nuestro país, el sistema del país está mejorando gradualmente. En la actualidad, el sistema de seguro médico universal de nuestro país se ha completado y pronto se implementará en todo el país. Y el tratamiento médico en otros lugares también estará disponible una vez que se implemente de manera generalizada, los médicos y los pacientes ya no tendrán una relación de interés directa en el futuro. Por lo tanto, bajo este sistema nacional de seguridad médica que es comparable, o incluso superior, a Europa y Estados Unidos, los pacientes ya no tienen que preocuparse de que el personal médico los trate mal. En cambio, nos centramos en la atención de base, manteniendo las enfermedades graves dentro del condado. , alivio de la pobreza de contraparte médica y construcción especializada de tipo grupal y regional. La implementación de una serie de políticas médicas nacionales, como la construcción de centros médicos nacionales, permitirá que los pacientes ya no tengan que viajar muy lejos y puedan buscar tratamiento médico de manera segura en su ciudad natal. . Se puede decir que ya sean médicos o pacientes, se acerca la primavera de la atención médica nacional.
5. ¿Cómo vivir un invierno cálido antes de que llegue la primavera?
Aunque se ha mejorado la política nacional de seguro médico universal, se han lanzado cobros por enfermedad única en más de diez ciudades y la política médica de alivio de la pobreza de contraparte se ha respetado durante muchos años, sin embargo, el establecimiento de este conjunto de políticas es comparable a Europa y Estados Unidos, e incluso todavía lleva tiempo superar el sistema nacional de seguridad médica en Europa y Estados Unidos. Antes de la llegada de la primavera médica en este país, nuestros hospitales deberían exigir estrictamente. personal médico: primero, debe explicar claramente la afección, segundo, debe cuidar al paciente las 24 horas del día y, tercero, debe cobrar según el tipo de enfermedad. Controlar estrictamente los medicamentos y consumibles para evitar cargos irrazonables y garantizar la seguridad del paciente. y seguridad. De esta manera, creo que tanto los médicos como los pacientes podrán disfrutar de un invierno agradable y cálido antes de que llegue la primavera.
Mi punto de vista también es 9-1, pero los familiares del paciente son 9-1.
Como familiar de un médico, muchas veces mi nuera llega a casa y se queja de lo poco cooperativo que es el paciente, pero el médico todavía tiene que decir algo agradable. Hace dos días, allí. Era un paciente cuyo nivel de inosina era superior a 700. Ese día no cooperó de varias maneras. Fue rescatado y admitido en la UCI al día siguiente, pero murió unos días después. Hay demasiadas situaciones similares y a menudo tengo que consolar a mi esposa.
Hay demasiadas cuentas de marketing en China donde los médicos prescriben deliberadamente más medicamentos y más pruebas. Si cree que está bien hoy, sentirá que el médico lo engañó deliberadamente.
No se descarta que en China haya médicos con ética médica, y hay muchos médicos muy responsables, al mismo tiempo, para aquellos médicos que solo ganan dinero comprando medicamentos, y mucho menos con ética médica. , incluso su conciencia básica ha sido reemplazada por las ganancias. Un niño con alergia en la piel fue hospitalizado. Después de su ingreso, le sacaron sangre durante tres días consecutivos y le analizaron la orina y las heces. Dijeron que eran diferentes elementos de laboratorio. Puedo entender que el niño soportó el dolor y cooperó. pero el resultado fue que le dieron goteos intravenosos continuos. Lo suspendieron durante una semana, de 6 a 10 horas al día, y tomamos mucha medicina. Todos cooperamos. Al quinto día salieron todos los resultados. Por la mañana, el médico vino a hacer las rondas y preguntó cuál era el problema. Dijo que no lo sabría hasta que el médico tratante vino y le preguntó. ¡De hecho dijo que no estaba seguro de cuál era la causa! ! ! También dijo que volvería a extraer sangre. Le pregunté, ya se había hecho bioquímica y análisis de sangre de rutina, y salieron los resultados. ¿Por qué seguía extrayendo sangre cuando no sabía el motivo? No sólo no respondió, sino que incluso habló de la necesidad de un diagnóstico. Quiero seguir haciéndome análisis de sangre después de tres análisis de sangre pero no salieron resultados, ¿qué familiar estaría dispuesto? ¿Qué miembro de la familia no se siente desconsolado? Hay otro indicador: el nivel de cloruro de sodio es demasiado bajo: 0,2. Bebí 6 paquetes de agua salada continuamente y luego abrí 3 paquetes más al séptimo día y pregunté cuál es el impacto de este valor bajo y por qué lo necesito. ¿Beber agua salada continuamente? El médico dijo: "Quiero ayudar al paciente a tener mejor apetito". Realmente quiero agradecerle que el apetito del niño no ha sido malo desde que fue hospitalizado.
Es más, cuando aparecen varios resultados, los médicos nunca toman la iniciativa de comprender los motivos, e incluso les preguntan sin decírselo, y simplemente recetan medicamentos enérgicamente.
¿No es esta situación la causa fundamental de los problemas médicos?
En el pasado, el nivel de atención médica era bajo y la fiebre y los resfriados no eran enfermedades graves en absoluto. Una clínica privada de la ciudad te daba una inyección y una receta por unos pocos centavos. Te curarás en medio día como máximo. Ahora vas al hospital y no te importa. Primero te extraerán sangre y luego el médico recibirá al paciente, lo observará con indiferencia y luego le recetará un medicamento. Dos grandes bolsas de medicamentos, incluido un gotero, cuestan más de 300 yuanes. Antes de salir del consultorio, el médico dijo: "Vuelva y tome la medicina primero, y regrese cuando no se sienta mejor". Él fue realmente un médico milagroso. Sabía que regresaría incluso después de irse. Le recetaron medicamentos, su fiebre disminuyó un poco por la mañana y no solo se sintió mejor por la tarde, por mucho que la retirara, todavía empeora. Luego fui rápidamente al hospital a ver a un médico y, después de algunas visitas casuales, me recetó medicamentos. De esta manera, más de 500 yuanes en medicamentos finalmente curaron la fiebre.
La medicina, la ciencia y la tecnología han avanzado, pero las enfermedades se han vuelto difíciles de tratar. ¿Se debe a que la eficacia de los medicamentos se ha deteriorado o a que los médicos han enterrado su conciencia?
Permítanme utilizar un ejemplo práctico para que todos lo analicen y juzguen. El año pasado, debido a que mi esposa se enojaba a menudo, la llevé a un hospital rural para ver a un médico. El médico aparentemente tranquilo primero me recetó un análisis de sangre. Después de que salió la hoja de prueba, le pregunté al técnico de laboratorio: "¿Tiene alguno?". ¿preguntas?" El técnico del laboratorio respondió simplemente que no había ningún problema y que era normal. Llevé el informe de la prueba al médico ambulatorio. El médico miró el informe de la prueba y le preguntó a mi esposa, sorprendido, ¿ha pasado por la menopausia? ¿Por qué hay algún problema con sus glóbulos rojos? ¡Debería hacerse una tomografía computarizada! Mi marido no podía oír con claridad, pero yo podía oírlo con claridad y casi me reí a carcajadas. Por respeto al médico, no me opuse, así que dejé que el médico escribiera el formulario del examen y saqué a mi esposa. de la clínica, se rió a carcajadas y le contó a mi esposa lo que estaba pasando. ¡Mi esposa dijo que este médico podría tener un problema cerebral! El formulario de registro indicaba claramente la edad de mi esposa: ¡69 años! Si algún médico ve de lo que hablo, ¿puede darme una explicación clara?
Tanto los médicos como los pacientes tienen problemas. En primer lugar, algunos médicos no tienen la paciencia para explicar la causa de la enfermedad del paciente y a qué se debe prestar atención. Tienen una cara fría y disgustada y no lo hacen. sentir un rastro de calidez. Esta es la primera razón por la que los pacientes se sienten infelices. En segundo lugar, algunos pacientes están bajo mucha presión en la vida y el trabajo y no gozan de buena salud ni de buen humor. Si sus familiares están enfermos, no tienen tiempo para acompañarlos y se sienten angustiados. Hay otras razones por las que las malas emociones no tienen dónde liberarlas. Se recomienda que las instituciones de servicios médicos puedan comprender el corazón de los pacientes y sus familias y realizar cursos de capacitación psicológica para el personal médico, a fin de abordar verdaderamente las preocupaciones de los pacientes de emergencia y sus familias.