¿Qué es la restricción del crecimiento fetal y qué hacer al respecto?
La salud y la seguridad son el mayor deseo de las madres para sus hijos. Todo padre espera que sus hijos puedan crecer sanos. Si hay alguna anomalía, estaré muy preocupada y temo que le pase algo al bebé. A veces, cuando las madres van al hospital para un chequeo, el hospital les dice que el feto tiene un crecimiento restringido, lo que parece un problema grave. Entonces, ¿qué es la restricción del crecimiento fetal y qué hacer? Aprendamos más sobre ello juntos. Qué es la restricción del crecimiento fetal y qué hacer
La restricción del crecimiento fetal (FGR), también conocida como restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), se refiere a un tamaño anormal del feto que no alcanza su potencial de crecimiento genético en útero. El peso del feto al nacer está menos de dos desviaciones estándar por debajo del peso promedio para la misma edad gestacional, o por debajo del percentil 10 del peso normal para la misma edad. En vista de que no todos los fetos por debajo del percentil 10 suponen una restricción patológica del crecimiento, algunas personas han sugerido que se debería utilizar como criterio el feto por debajo del percentil 3. La tasa de incidencia en nuestro país es de 6,39, lo que la convierte en la segunda causa de muerte perinatal. La tasa de mortalidad es de 6 a 10 veces mayor que la de los niños con un desarrollo normal. La FGR representa aproximadamente el 30% de las muertes perinatales y el 50% de las muertes perinatales debidas a hipoxia intrauterina.
El desarrollo fetal se divide en tres etapas. La primera etapa (antes de las 17 semanas de embarazo): principalmente proliferación celular, aumenta el número de células en todos los órganos. La segunda etapa (17 a 32 semanas de embarazo): las células continúan proliferando y aumentando de tamaño. La tercera etapa (después de las 32 semanas de embarazo): la proliferación celular y la hipertrofia son las características principales, y el feto se caracteriza prominentemente por el depósito de glucógeno y grasa. Según el período de aparición de la FGR, el tamaño del cuerpo fetal y combinado con la causa de la enfermedad, se divide en tres categorías:
1. FGR endógena simétrica
Es primaria La FGR, que es perjudicial durante la concepción o etapa embrionaria temprana, intervienen factores que provocan que el feto se inhiba en tres aspectos: peso, circunferencia de la cabeza y longitud. Debido a que la circunferencia de la cabeza y la circunferencia abdominal son ambas pequeñas, es una FGR simétrica. Las causas son causadas principalmente por material genético, como anomalías cromosómicas genéticas o factores dañinos externos como infecciones virales, envenenamientos y la influencia de sustancias radiactivas.
2. FGR asimétrica exógena
El embrión se desarrolla normalmente en las primeras etapas del embarazo y no se ve afectado por factores nocivos hasta más adelante en el embarazo. Por tanto, se desarrollan los órganos internos del feto. normalmente y la circunferencia de la cabeza y la altura no se ven afectadas. Sin embargo, el peso es más ligero y la cabeza fetal parece más grande, por lo que es un FGR asimétrico. La causa básica es la insuficiencia placentaria. Las causas comunes incluyen hipertensión gestacional, hipertensión crónica, nefritis crónica, diabetes, gemelos, embarazo vencido, tabaco y alcohol, etc.
3. FGR simétrico exógeno
Es una mezcla de los dos tipos anteriores. Es causada por la falta de factores de crecimiento importantes como el ácido fólico, aminoácidos u otros nutrientes. Aunque los factores causantes son externos, afectan todo el embarazo, por lo que las consecuencias son similares a las de la FGR endógena. p>
No es fácil diagnosticar con precisión la FGR durante el embarazo y, a menudo, es necesario diagnosticarlo después del parto. Prestar mucha atención al desarrollo fetal es la clave para mejorar la tasa de diagnóstico y la precisión de la FGR. Las mujeres embarazadas sin factores de alto riesgo deben determinar su edad gestacional en el primer trimestre, inicialmente realizar una detección de FGR a través de cambios en el peso materno y la longitud del útero, y confirmar aún más el diagnóstico mediante ecografía. Las mujeres embarazadas con factores de alto riesgo también necesitan exámenes de ultrasonido periódicos a partir del primer trimestre. Diagnosticar la FGR tempranamente basándose en varios indicadores de crecimiento y desarrollo fetal y su dinámica.
1. Mida la longitud uterina, la circunferencia abdominal y el peso para estimar el tamaño fetal.
(1) Los valores de longitud uterina y circunferencia abdominal se miden por debajo del percentil 10 durante 3 semanas consecutivas. Para evaluar el indicador FGR, la precisión de la predicción es superior al 85%.
(2) Calcular el feto
(3) En el tercer trimestre del embarazo, la mujer embarazada gana 0,5 kg de peso por semana. Si el aumento de peso está estancado o es lento, puede ser FGR.
2. Examen de ultrasonido en modo B
Utilice el ultrasonido en modo B para medir los valores de diferentes partes del cuerpo fetal, incluida la longitud cráneo-rabadilla del feto y la cabeza biparietal del feto. diámetro, circunferencia de la cabeza, circunferencia del pecho, circunferencia abdominal, valores de parámetros como la longitud del fémur se utilizan como indicadores de crecimiento para evaluar la edad gestacional y el crecimiento fetal. El FGR de 85 se puede encontrar utilizando la relación entre la circunferencia de la cabeza y la circunferencia abdominal (HC/AC).
El HC/AC de un feto con desarrollo normal es mayor que 1 a las 32 semanas de gestación y menor a 1 después de las 32 a 36 semanas de gestación. El índice FGR simétrico puede ser normal; el índice FGR asimétrico aumenta con la edad gestacional.
Índice de desarrollo. Índice de desarrollo fetal = longitud uterina (cm) - 3 × (mes 1). Un índice entre -3 y 3 se considera normal. Un índice inferior a -3 puede indicar FGR.