¿Se pueden utilizar los saldos del seguro médico para tratar a miembros de la familia?
El proceso específico es el siguiente:
1. El asegurado transfiere los fondos de su cuenta personal a sus familiares cercanos (cónyuge, hijos, padres) a través del autoservicio. El monto de transferencia específico lo determina la persona asegurada. Lo determina usted mismo;
2. Después de transferir la propiedad del fondo de la cuenta personal ×××, su uso, transferencia, transferencia, herencia e intereses generados a lo largo de los años. se llevará a cabo de acuerdo con las regulaciones pertinentes de la Administración de fondos de la cuenta personal del seguro médico básico de Hangzhou;
3 Los fondos en la cuenta personal del autorizador a lo largo de los años se pueden transferir a uno o más parientes cercanos para su uso. , o se pueden transferir varios autorizadores a un pariente cercano para su uso;
4. Después de la transferencia, los parientes cercanos que reciben * * * pueden transferir directamente los fondos de la cuenta personal en las instituciones médicas designadas con sus tarjetas de seguro social.
5. El autorizador debe ser consciente de la verdadera relación social entre los familiares cercanos y el autorizador sexualmente. En caso de existir datos falsos, toda la responsabilidad legal que de ello se derive será asumida por la persona autorizada.
Para obtener beneficios económicos familiares se deben cumplir dos condiciones básicas:
1. Los participantes del seguro médico de los empleados y sus cónyuges, padres o hijos que necesiten * * * finanzas. la asistencia son todos los participantes del seguro médico básico de nuestra provincia (seguro médico de empleados o seguro médico de residentes urbanos y rurales) se encuentran actualmente en el estado normal de participación
2. cuenta del seguro médico del empleado asegurado.
Cobertura del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico
Nuestro país divide actualmente los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , Los medicamentos de categoría A están dentro del alcance del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de Clase A, pero no los de Clase B y C;
2. p>Este alcance de reembolso se refiere principalmente a tarifas de cama, tarifas de cama de emergencia, tarifas de consulta, etc. Gastos incurridos por el asegurado durante el diagnóstico, tratamiento y atención en instituciones de seguro médico designadas;
3. Reembolso de los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico
Debe ser un diagnóstico y tratamiento seguro y eficaz. , y cargos Los estándares los determina el departamento de precios. Necesita ser tratado en instituciones médicas designadas.
En resumen, los fondos de la cuenta personal del seguro médico pueden ser utilizados por los miembros de la familia. Puede utilizarse para pagar tratamientos médicos en instituciones médicas designadas y la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas.
Base legal:
Artículo 5 de los “Dictamenes Orientadores sobre el Establecimiento y Mejoramiento del Mecanismo de Seguridad Ambulatoria del Seguro Médico Básico para los Empleados”
Regula el alcance de uso de cuentas personales. Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo de las personas aseguradas dentro del alcance de las pólizas de instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas. Puede utilizarse para pagar los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas y sus cónyuges, padres e hijos en instituciones médicas designadas, así como los gastos incurridos por personas que compran medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Explore cuentas de pago individuales para cónyuges, padres e hijos que participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales. Las cuentas personales no se utilizarán para gastos de salud pública, consumo deportivo o de atención médica, y otros gastos que no estén cubiertos por el seguro médico básico. Mejorar los métodos de gestión para el uso de cuentas personales y realizar estadísticas de información de ingresos y gastos.