Introducción a la venografía hepática

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Nombre de la operación 4 Indicaciones de la venografía hepática 5 Contraindicaciones de la venografía hepática 6 Preparación 7 Método 8 Precauciones 1 Pinyin

gān jìng mài zào yǐng 2 Referencia en inglés

venografía hepática

hetoflebografía 3 Nombre del procedimiento

Venografía hepática 4 Indicaciones

La venografía hepática es adecuada para:

1. Síndrome de Buca.

2. Hipertensión portal.

3. Antes de la cirugía de derivación con stent portosistémico intrahepático transyugular. 5 Contraindicaciones

1. Alergia a los medios de contraste y anestésicos.

2. Disfunciones cardíacas, hepáticas, renales graves y otras enfermedades sistémicas graves.

3. Aquellos con extrema debilidad y disfunción grave de la coagulación.

4. Personas con infección local y fiebre alta por punción. 6 Preparación

1. Preparación del paciente

(1) Explique el propósito de las imágenes y las posibles complicaciones y accidentes al paciente y a sus familiares, y firme un acuerdo de imágenes.

(2) Explicar el proceso de angiografía y las precauciones al paciente para eliminar inquietudes y buscar cooperación durante la operación.

(3) Comprobar la función cardíaca, hepática, renal, así como la rutina sanguínea y el tiempo de coagulación.

(4) Exámenes de imagen necesarios, como ecografía B, tomografía computarizada, etc.

(5) El tratamiento necesario con yodo y anestésicos se realizará de acuerdo con lo establecido en la Farmacopea.

(6) No comer ni beber 4 horas antes de la cirugía. Vacíe los intestinos y la vejiga y enseñe al paciente a contener la respiración.

(7) Se requiere una preparación rutinaria de la piel en el lugar de la punción y, si es necesario, se administran sedantes.

(8) Establecer canales intravenosos para facilitar la medicación intraoperatoria y el rescate.

2. Preparación del equipo

(1) Máquina de rayos X cardiovasculares y sus equipos auxiliares.

(2) Paquete de esterilización para instrumentos quirúrgicos de imagen.

(3) Equipos de punción e intubación, como agujas de punción, vainas introductoras, catéteres y alambres guía.

(4) Jeringuilla de presión, su jeringa y tubo conector.

3. Preparación farmacológica

(1) Los agentes de contraste incluyen preparaciones de agua yodada orgánica (40-76 iónicas o no iónicas en las concentraciones correspondientes).

(2) Anestésicos, anticoagulantes y fármacos diversos de rescate. 7 métodos

1. Angiografía con catéter en cuña de la vena hepática, es decir, método en cuña. El catéter se inserta selectivamente en la vena hepática mediante punción en la vena femoral o yugular.

2. Angiografía con catéter libre de vena hepática, es decir, el método de catéter libre. Se perfora la vena femoral o la vena yugular y se coloca el catéter en la vena hepática más grande, o se inserta selectivamente un catéter de múltiples orificios en la vena hepática.

3. Bloquear la venografía hepática, es decir, método de bloqueo. A través de la punción de la vena femoral o de la vena yugular, se inserta selectivamente un catéter con una cápsula en la vena hepática y se inyectan de 1 a 2 ml de líquido o gas en la cápsula para bloquear el flujo sanguíneo.

4. Angiografía del parénquima hepático por punción percutánea, es decir, método de punción hepática. Puncione el hígado en el espacio intercostal octavo al décimo debajo de la axila derecha e inserte el catéter en la vena hepática.

5. Los parámetros de inyección incluyen una dosis de agente de contraste de 8 a 10 ml/hora y un caudal de inyección de 2 a 3 ml/s.

6. La angiografía *** se realiza en posición vertical, y si es necesario, en posición oblicua.

7. El programa de imágenes es de 2 a 3 fotogramas/s y el retraso de la inyección es de 0,5 s. Exposición en apnea para mostrar las venas hepáticas y su circulación colateral.

8. Una vez completada la angiografía, retire el catéter, aplique compresión local y luego aplique un vendaje compresivo.

9. El técnico de fotografía cumplimentará cuidadosamente los elementos y parámetros técnicos pertinentes del formulario de solicitud de inspección y lo firmará. 8 Precauciones

1. Entender las indicaciones y contraindicaciones.

2. Realizar los preparativos antes de la cirugía.

3. Observar de cerca la reacción del paciente durante la operación.

4. Descanse en decúbito derecho después de la cirugía y observe al paciente para detectar complicaciones derivadas de la intubación y la angiografía.

5. Indique al paciente que contenga la respiración durante la punción hepática percutánea para evitar rasguños en el hígado y sangrado masivo.

6. Prevenir y tratar las siguientes complicaciones

(1) Las complicaciones de la punción y canulación incluyen espasmo arterial temporal, hematoma local, pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa y arteria del catéter Fractura interna, íntima disección arterial, desprendimiento de placa aterosclerótica, rotura de vasos sanguíneos, trombosis vascular cerebral y embolia gaseosa, etc.

(2) Las complicaciones del agente de contraste incluyen shock, convulsiones, epilepsia, edema cerebral, edema laríngeo, broncoespasmo laríngeo o (y), edema pulmonar, insuficiencia renal aguda, etc.

(3) La cápsula esplénica se desgarra y sangra, y los órganos alrededor del bazo (hígado, riñón, colon, etc.) son apuñalados.

(4) Se produce neumotórax.