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¿Cómo tratar el edema pulmonar? ¿Se volverá canceroso?

Medidas de tratamiento

(1) El tratamiento de la causa es muy importante para el pronóstico del edema pulmonar, que puede reducir o corregir el trastorno del intercambio de líquidos dentro y fuera de los vasos sanguíneos pulmonares. Si la velocidad de infusión es demasiado rápida, deténgala o disminuya la velocidad inmediatamente. Los pacientes con uremia pueden ser tratados con diálisis. Las personas que desarrollan una infección deben recibir antibióticos adecuados de inmediato. Quienes hayan inhalado el gas tóxico deben abandonar el lugar inmediatamente y recibir un antídoto. Aquellos que consumen demasiado anestésico deben lavarse el estómago inmediatamente y tomar contramedidas.

(2) La inyección subcutánea o intravenosa de morfina en una dosis de 5 a 10 mg puede aliviar la ansiedad, reducir la resistencia vascular periférica a través del efecto inhibidor de las relaciones sexuales centrales y desplazar la sangre de la circulación pulmonar a la circulación sistémica. También puede relajar los músculos lisos respiratorios y mejorar la ventilación. Tiene el mejor efecto sobre el edema pulmonar cardiogénico, pero está contraindicado en shock, depresión respiratoria y enfermedad pulmonar obstructiva crónica combinada con edema pulmonar.

(3) La inyección intravenosa de furosemida (furosemida) 40 ~ 100 mg o 1 mg de butacloro puede ser rápidamente diurética, reducir el volumen de sangre circulante, aumentar la presión osmótica coloide plasmática y reducir la cantidad de líquido filtrado por los microvasos. Además, la furosemida intravenosa puede dilatar las venas, reducir el reflujo venoso y reducir el edema pulmonar incluso antes de que se produzca la diuresis. Pero no es adecuado para personas con un volumen sanguíneo insuficiente.

(4) Los pacientes con edema pulmonar que reciben oxigenoterapia suelen necesitar inhalar concentraciones más altas de oxígeno para mejorar la hipoxemia, y lo mejor es utilizar una mascarilla para administrar oxígeno. El humidificador tiene incorporado un 75~95 % de alcohol o un 10 % de gel de sílice para ayudar a eliminar la espuma. Para los pacientes con hipoxemia difícil de corregir, se puede administrar oxígeno a través de una máscara o vía aérea artificial, lo que puede ayudar a aumentar la presión hidrostática intersticial, reducir el gasto cardíaco, reducir la presión hidrostática microvascular y reducir la filtración de líquidos fuera de los vasos sanguíneos, pero tiene un impacto negativo en el gasto cardíaco Deshabilitado si la cantidad es insuficiente.

(5) La infusión intravenosa de nitroprusiato de sodio (15 ~ 30μ g/min) puede dilatar arteriolas y vénulas. Los alfabloqueantes bloquean la vasoconstricción de las catecolaminas, la histamina y la serotonina y dilatan las arteriolas y vénulas de la circulación pulmonar y sistémica. Ambos pueden reducir la precarga y poscarga cardíaca, reducir el flujo sanguíneo de la circulación pulmonar y la presión hidrostática microvascular, reduciendo así el edema pulmonar. Bencilamina oxazolina de uso común 0,2 ~ 1 mg / minuto o bencilbencilo hasta 0,5 ~ 1 mg / kg en infusión intravenosa. Sin embargo, se debe prestar atención a ajustar la cantidad de gotas para reponer el volumen sanguíneo y mantener la presión arterial dentro del rango normal.

(6) Los fármacos cardiotónicos son principalmente adecuados para el edema pulmonar inducido por fibrilación auricular rápida o aleteo auricular. Para aquellos que no han usado medicamentos digitálicos en dos semanas, se pueden inyectar lentamente por vía intravenosa K0, 25 mg o 0,4 a 0,8 mg de verbascósido C disuelto en glucosa.

(7) La inyección intravenosa de 0,25 g de aminofilina puede dilatar eficazmente los bronquios, mejorar la contractilidad del miocardio, aumentar el flujo sanguíneo renal y excretar sodio. Sin embargo, se debe prestar atención a la velocidad de inyección para evitar efectos adversos en el corazón.

(8) Existen diferencias en el valor terapéutico de los glucocorticoides suprarrenales para el edema pulmonar. Los estudios han demostrado que puede reducir las reacciones inflamatorias, reducir la permeabilidad microvascular, promover la síntesis de surfactante, mejorar la contractilidad del miocardio, reducir la resistencia vascular periférica y estabilizar las membranas lisosomales. Se puede utilizar para el edema pulmonar a gran altura, el edema pulmonar tóxico y la miocarditis complicada por edema pulmonar. Por lo general, se inyectan por vía intravenosa 20 a 40 mg/día de dexametasona o 400 a 800 mg/día de hidrocortisona durante 2 a 3 días.

(9) Reducir el volumen sanguíneo de la circulación pulmonar. El paciente se sienta con las piernas colgando o sus extremidades se turnan para atar un torniquete venoso. Relajar una extremidad durante 5 minutos cada 20 minutos puede reducir la cantidad. de sangre de retorno venoso. Es adecuado en caso de sobrecarga de infusión o edema pulmonar cardiogénico, y está contraindicado en pacientes con shock y anemia.

La fase intersticial del edema pulmonar puede mostrar efectos sobre la hemodinámica. El aumento de la presión hidrostática intersticial puede comprimir los capilares cercanos, aumentar la resistencia de la circulación pulmonar y aumentar la presión de la arteria pulmonar. La hipoxia y la acidosis también pueden contraer directamente los vasos sanguíneos pulmonares, empeorando aún más la hemodinámica, aumentando la carga en el corazón derecho y provocando insuficiencia cardíaca. Si no se corrige a tiempo, puede morir de insuficiencia cardíaca y arritmia.

No puedo esperar al cáncer