El médico tratante del Departamento de Medicina Respiratoria tiene respuestas a las preguntas de simulación de "Conocimientos profesionales".
Pregunta de simulación 1:
1. ¿Cuál de los siguientes no es un patógeno común del pulmón? ¿absceso?
A. Bacterias anaerobias
B. Klebsiella pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D.
E. Staphylococcus aureus
A. Bacterias anaeróbicas b. Klebsiella pneumoniae c. Pseudomonas aeruginosa d. >
2. La descripción de las características de la pleuresía tuberculosa es errónea:
A.
b. ¿Qué tan lento es el inicio de la enfermedad?
C. Pueden aparecer síntomas moderados de tuberculosis.
D. Radiografía La radiografía de tórax puede mostrar que el ángulo costofrénico desaparece o la sombra es alta por fuera y baja por dentro.
E. Además de la sombra de agua del tórax, la radiografía de tórax también debe incluir la tuberculosis.
A. Más común en adultos jóvenes. b. Qué tan lento es el inicio. Puede tener síntomas moderados de tuberculosis. La radiografía de tórax puede mostrar que el ángulo costofrénico desaparece o que el exterior está alto y el interior bajo. e. Además de la sombra acuosa del tórax, la radiografía de tórax también debe mostrar lesiones de tuberculosis.
Respuesta e
3. Hombre de 16 años, de repente tuvo dificultad para respirar hoy. Antes del ataque, tenía picazón en la nariz, estornudos, secreción nasal y tos seca. Exploración física: presión arterial normal, respiración sentada, sudoración en la frente, sibilancias en ambos pulmones, frecuencia cardíaca 110 latidos/min y sin soplo en el ritmo. ¿Qué diagnóstico cree que es correcto?
A. Infección del tracto respiratorio superior
B. Bronquitis crónica tipo sibilancia
C. Asma bronquial
Miocarditis viral
p>
E. Bronquitis aguda
A. Infección del tracto respiratorio superior b. Bronquitis crónica sibilancias c. Miocarditis viral e. p>
4. En la patogénesis de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ¿cuál de los siguientes factores es el más importante?
A. /p>
C. Inhalación de polvo y productos químicos ocupacionales
D. Fumar
E. Nivel socioeconómico
A. infección c. Inhalación de polvo y químicos ocupacionales d. Fumar e. Nivel socioeconómico
Respuesta d
5. El ataque duró más de 5 horas. Después del tratamiento activo, el análisis de gases en sangre mostró que la PaCO2 aumentó de 35 mmHg a 60 mmHg. Se estima que las condiciones son:
A. Mejora
B. Ocurren complicaciones cardiovasculares
C Condición estable
D. Si la afección empeora, se requiere tratamiento activo.
E. Es un ataque de asma moderado.
R. La condición ha mejorado. b. Ocurrieron complicaciones cardiovasculares. c. La condición es estable. d. La condición empeora y requiere tratamiento activo. e. Es un ataque de asma moderado.
Respuesta d
6. ¿Cuál de los siguientes es el factor más importante que conduce a la retención de dióxido de carbono en pacientes con cor pulmonale:
Ventilación alveolar/ flujo sanguíneo> ;0,8
B. Anemia grave
C Función de difusión reducida de las paredes alveolares
D Hipoventilación alveolar
E. . Pulmón Aumento de la derivación arteriovenosa anatómica
A. Ventilación alveolar/flujo sanguíneo>; 0,8 B. Anemia grave c. Disminución de la función de difusión de la pared alveolar d.
Respuesta d
7. Respecto al tratamiento del neumotórax, cuál es el incorrecto:
A. El volumen del neumotórax es inferior al 65438 ± 0%. y los síntomas son leves. No se requiere ventilación.
B. Si los pulmones se encogen durante mucho tiempo, se debe utilizar presión negativa de alta presión para extraer el aire.
C. El neumotórax por tráfico debe ser intubado y drenado.
D. La inyección intratorácica de tetraciclina puede provocar neumotórax recurrente.
E. El hemoneumotórax se puede drenar mediante intubación torácica baja.
A. El volumen del neumotórax es inferior al 1%, los síntomas son leves y no es necesario realizar escape. b. Si la atrofia pulmonar dura mucho tiempo, se debe utilizar presión negativa de alta presión para extraer el aire.
El neumotórax comunicante debe intubarse y drenarse. d. La inyección intratorácica de tetraciclina puede provocar neumotórax recurrente. El hemoneumotórax se puede drenar con un tubo torácico bajo.
Respuesta b
8. Mujer de 45 años que recibió metilprednisolona por lupus eritematoso sistémico hace 3 meses. Desde entonces, ha estado tomando prednisona oral 30 mg/día y su condición es estable. Hace dos semanas tuve fiebre, temperatura corporal de 38,5 a 39°C, tos seca y dificultad para respirar. La radiografía de tórax mostró pequeñas sombras nodulares difusas en ambos pulmones, de aproximadamente 0,8 mm de tamaño, distribuidas uniformemente y parcialmente fusionadas. ¿Cuál de los siguientes es más probable que ocurra en este paciente?
A. Infección fúngica complicada
B. Neumonía lúpica
C. Fibrosis pulmonar intersticial secundaria
D .Tuberculosis pulmonar diseminada hematógena
E. Aparición de cáncer metastásico
A. Infección por hongos complicada b. Neumonía por lupus c. Fibrosis pulmonar intersticial secundaria d. >Respuesta c
9. El volumen de esputo en las bronquiectasias graves debe alcanzar:
A.<10ml/día
B.10 ~ 50ml/día
C.& gt50ml/día
D.& gt150ml/día
E .Ninguno de los anteriores
A.& lt10ml d = " " b . = " " c . = " " & gt; 50 ml al día. 150ml/d e.Ninguno de los anteriores.
Respuesta d
10. Los ruidos respiratorios bronquiales sólo se observan en:
A. Neumonía
B.
C. Derrame pleural
D. Neumotórax espontáneo
E. Asma bronquial
A. Neumoníab. Asma bronquial
Respuesta a
11. El paciente con cor pulmonale ingresó en el hospital durante 4 días y se encontraba consciente, con PaO42mmHg y PaCO270mmHg. Después de inhalar oxígeno al 41% durante 3 horas, se midieron la PaO280 mmHg y la PaCO18 mmHg y el paciente entró en coma. Las razones son las siguientes:
A. Aumento de la resistencia de las vías respiratorias
B Infección por encefalopatía tóxica
C Encefalopatía hipertensiva.
D. .Síndrome de hipoión
E. Depresión de la ventilación, encefalopatía pulmonar
A. Aumento de la resistencia de las vías respiratorias b. Encefalopatía tóxica c. Síndrome de hipoión p>
Respuesta e
12. El signo más evidente de las bronquiectasias es:
A. Sibilancias localizadas
B. estertores
C. Anemia
D. Debilidad
E. Dedos zambos
A. Sibilancias limitadas b. Aparición de anemia d. Pérdida de peso e. Hipopatología
Respuesta b
13. Enfermedad primaria El tipo de cáncer de pulmón más común es:
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma de células escamosas
C. Tumor de células de avena
D. Carcinoma de células grandes indiferenciado
E.
A. Adenocarcinoma b. Carcinoma de células escamosas c. Carcinoma de células grandes e indiferenciado.
Respuesta b
14. Uno de los siguientes es un cambio imagenológico típico de las bronquiectasias:
A. La radiografía muestra segmentos o lóbulos pulmonares Consolidación, quistes únicos o múltiples.
El examen B.CT muestra expansión columnar o degeneración quística agrupada de la pared del tubo.
La radiografía C.X muestra una cavidad en la esquina superior derecha con sombras irregulares alrededor.
D. La sombra de una única cavidad de paredes delgadas en el lado izquierdo de la radiografía
E Ninguno de los anteriores
A. La radiografía muestra la consolidación de segmentos o lóbulos pulmonares, únicos o múltiples. Cavidad del globo líquido. B. El examen por TC muestra una expansión columnar engrosada de la pared del tubo o cambios quísticos agrupados. La radiografía mostró sombras irregulares alrededor de la cavidad superior derecha. La radiografía muestra la sombra de una cavidad de paredes delgadas en el lado izquierdo. e.Ninguno de los anteriores.
Respuesta b
15. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la neumonía neumocócica?
A.Pleuresía
B.Artritis.
C. Choque séptico
D. Meningitis
E. Absceso pulmonar
A. Pleuresía b.Inflamación de las articulaciones c. d. Meningitis e. Absceso pulmonar
Respuesta e
16. Con respecto al absceso pulmonar por aspiración, ¿cuál de las siguientes opciones es incorrecta?
A. por bacterias anaeróbicas, y es difícil de cultivar mediante cultivo bacteriano general.
b.Ocurre en el segmento posterior del lóbulo superior derecho y en el segmento dorsal del lóbulo inferior izquierdo o derecho.
C. En la radiografía de tórax se aprecia una cavidad. Su pared interna es irregular y es una cavidad excéntrica.
Aproximadamente 10 días después de la enfermedad, se puede expectorar una gran cantidad de esputo purulento y maloliente.
E. El tratamiento antibiótico eficaz no debe ser inferior a 8 semanas.
R. La mayoría de las infecciones están dominadas por bacterias anaeróbicas y el cultivo bacteriano general no es fácil de cultivar. b. La radiografía de tórax muestra cavidades en el segmento posterior del lóbulo superior derecho y el segmento dorsal del lóbulo inferior izquierdo o derecho. La pared interna es desigual y es una cavidad excéntrica. d. Aproximadamente 10 días después de la enfermedad, se puede toser una gran cantidad de pus maloliente. e. El tratamiento antibiótico eficaz no debe durar menos de 8 semanas.
Respuesta c
17. Hombre, 50 años, fumador desde hace 30 años. En los últimos tres años, tuvo tos, esputo y sibilancias, que empeoraron después de resfriarse. Cada vez tuvo tos, que duró tres meses, y su tos fue severa con esputo veteado de sangre. El examen físico mostró que los ruidos respiratorios en ambos pulmones estaban debilitados y se podían escuchar sibilancias. El diagnóstico más probable es:
A. Asma bronquial
B. Asma cardiogénica
C. Bronquiectasias
D. /p>
E. Cáncer de pulmón bronquial
A. Asma bronquialb. Bronquiectasiasd. Cáncer bronquial.
Respuesta d
18. Mujer de 25 años, con fiebre y tos seca, dolor en el pecho izquierdo de más de 10 días de evolución y progresiva dificultad para respirar. El borde superior de la sombra densa y uniforme en los campos pulmonares medio e inferior es parabólico en la radiografía de tórax. ¿Cuál de las siguientes pruebas es adecuada para confirmar el diagnóstico?
A. Toracocentesis
B. Ecografía de tórax
C. Cultivo de esputo para detectar bacterias patógenas
Tomografía focalizada
>E. Broncoscopia con fibra óptica
A. Toracocentesis b. Ultrasonido de tórax c. Cultivo de esputo de bacterias patógenas d.
19. La base más valiosa para diagnosticar las bronquiectasias es:
A. Tos crónica con mucho pus y flema
B La flema se divide en capas.
C. Estertores fijos
Dedos en palillo de tambor
E. La TC muestra engrosamiento de la pared del tubo con expansión columnar.
A. Tos crónica con gran cantidad de esputo purulento b. Esputo con características en capas c. Crepitantes fijos d. Dedos en palillo de tambor E. La tomografía computarizada muestra dilatación columnar con pared del tubo engrosada.
p>
Respuesta e
20. Las manifestaciones radiológicas de las cavidades del cáncer de pulmón son:
A. >B. Pared interior Cavidad de paredes delgadas desiguales
C. Sin cavidad en la pared, con un nivel de líquido en el interior.
D. Cavidad excéntrica de paredes gruesas con pared interior irregular.
E. Ninguno de los anteriores
A. Cavidad de paredes delgadas con pared interior lisa b. Cavidad de paredes delgadas con pared interior irregular c. . Pared interna desigual Cavidad excéntrica de paredes gruesas e. Ninguna de las anteriores
Respuesta d
Pregunta de simulación 2:
1. , la gravedad específica es 1.020 y el contenido de proteínas 39 g/L, LDH503U/L, glucosa 2,4 mmol/L, ADA 110 U/L. El diagnóstico más probable es:
A. Derrame
B. Cavidad torácica tuberculosa Derrame
C. Derrame pleural canceroso
D. Derrame pleural por filariasis
E. Derrame pleural
A. Derrame pleural por insuficiencia cardíaca derecha b. Derrame pleural tuberculoso c. Derrame pleural canceroso d.Derrame pleural por filariasis e. >
2. En los cambios fisiopatológicos tempranos de la bronquitis crónica complicada por enfisema obstructivo, ¿cuál de las siguientes opciones es incorrecta?
A. La distensibilidad pulmonar estática es normal
B. en la distensibilidad pulmonar dinámica
C Disminución de la capacidad ventilatoria máxima
D Aumento del volumen cerrado
E. A. La distensibilidad pulmonar estática es normal b. La distensibilidad pulmonar dinámica aumenta c. La ventilación máxima disminuye d. La capacidad de cierre aumenta e. Lesión limitada
Respuesta b
3 .A 55 años. Un paciente anciano tuvo tos seca durante 3 semanas. Tomé sulfametoxazol compuesto y fármacos antitusivos y expectorantes durante 1 semana, pero el tratamiento fue ineficaz. El examen de rayos X reveló una sombra redonda cerca del hilio del pulmón derecho, que se sospechaba que era cáncer de pulmón. ¿Cuál de los siguientes métodos se prefiere para un examen más detallado?
A. Velocidad de sedimentación globular
B. Exploración pulmonar con radionúclidos
C. Toracotomía
Examen de células exfoliadas de esputo
E. Biopsia pulmonar percutánea
A.ESR B. Exploración pulmonar con radionúclidos. Examen de células exfoliadas de esputo.
Respuesta d
A. Neumotórax espontáneo
p>B. . Enfermedad cardíaca pulmonar crónica
D. Encefalopatía pulmonar
E. Tuberculosis
p>A. Neumotórax espontáneo b. . Encefalopatía pulmonar e. Tuberculosis
Respuesta e
5. Causada por tuberculosis El dolor en el pecho se debe a:
Necrosis caseosa del tejido pulmonar grande
p>
B. Inflamación que se extiende a la pleura parietal
C. Lesiones de tuberculosis que erosionan los vasos sanguíneos
D Invasión directa de los nervios intercostales
E. Aparece un gran agujero.
A. Necrosis caseosa de grandes trozos de tejido pulmonar b. La inflamación se extiende a la pleura parietal c. Las lesiones de tuberculosis erosionan los vasos sanguíneos d. Aparecen grandes cavidades.
Respuesta b
6. Las reacciones alérgicas a la tuberculosis pueden provocar:
A. Poliartritis
Hemoptisis masiva
C. Dificultad para respirar
D. Dolor en el pecho en el lado afectado
E. Todo lo anterior está mal
A.Poliartritisb.Grande Hemoptisis c. Dificultad para respirar d. Dolor en el pecho en el lado afectado e. Todo lo anterior está mal.
Respuesta a
7. El fármaco de elección para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño de moderado a grave:
Aparatos bucales
B. Estimulantes respiratorios
C. Oxigenoterapia
D. Cirugía
E. CPAP Norte
A. .Estimulantes respiratorios c . Oxigenoterapia d . Cirugía E. n-CPAP
Respuesta e
8. del lóbulo superior derecho
B. La parte inferior del lóbulo superior izquierdo
C. La parte superior del lóbulo inferior
D. pulmones
E. Todo lo anterior es probable que suceda.
A. La parte inferior del lóbulo superior derecho b. La parte inferior del lóbulo superior izquierdo c. La parte superior del lóbulo inferior d. Los lóbulos medios de ambos pulmones e. que ocurra.
Respuesta e
9. Los síntomas de la neumonía por Staphylococcus aureus son:
A. Fiebre, tos y tos con esputo rosado y blanco lechoso.
B. Fiebre, tos con abundante esputo purulento teñido de sangre.
C. Siéntate derecho, respira y tose. Tos con flema rosada y espumosa.
D. Fiebre, tos y esputo gelatinoso de color rojo ladrillo.
E. Fiebre, tos, dolor en el pecho, esputo oxidado,
A. Fiebre, tos, esputo rosado y blanco lechoso b. esputo y congestión c. Sentarse y respirar, tos d. tos, esputo espumoso rosado d. Fiebre, tos y esputo gelatinoso de color rojo ladrillo e. Fiebre, tos, dolor en el pecho con esputo de color óxido. >Respuesta b
10. Los cambios hemodinámicos durante un episodio de síndrome de apnea obstructiva del sueño incluyen:
A. Aumento de la presión de la circulación sistémica
B.
C. Aumento del gasto cardíaco
D. Aumento de la carga del ventrículo izquierdo
E. Aumento de la carga del corazón derecho
A. Aumento de la presión de la circulación sistémica b. Circulación pulmonar Aumento de la presión c. Aumento del gasto cardíaco d. Aumento de la carga del corazón derecho
Respuesta b
11. debe desactivar:
A Salbutamol
B Efedrina
C Aminofilina
D. E.
A salbutamol b efedrina c aminofilina d isoproterenol e.
Respuesta e
12. Al rescatar una hemoptisis masiva y asfixia, las medidas clave son:
A.
B. Utilizar estimulantes centrales inmediatamente.
C. Utilizar una cánula nasal para proporcionar oxígeno de forma inmediata.
D. Tomar medidas inmediatas para aliviar la obstrucción de las vías respiratorias.
E. Transfundir sangre o líquidos inmediatamente
A. Realizar inmediatamente respiración artificial. Utilice estimulantes centrales inmediatamente. Administre oxígeno inmediatamente a través de una cánula nasal. Tome medidas inmediatas para aliviar la obstrucción de las vías respiratorias. e. Transfusión de sangre o transfusión de sangre inmediata.
Respuesta d
13. El modo de ventilación óptimo para pacientes con SDRA es:
A. Presión positiva al final de la espiración
B. . Presión de soporte
C. Ventilación forzada intermitente sincronizada
D Ventilación controlada
E. Ventilación local
A. presión b. Soporte de presión c. Ventilación obligatoria intermitente sincrónica d. Ventilación asistida
Respuesta a
14. /p>
A. Tres reglas generales
B.Broncoscopia con fibra óptica
C. Cultivo bacteriano de esputo
Ecografía
p>Radiografía de tórax
A. Tres procedimientos de rutina b. Broncoscopia con fibra óptica c. Cultivo bacteriano de esputo d. > Respuesta e
15. La tuberculosis puede sobrevivir en cuál de las siguientes condiciones:
A. Expuesto a la luz solar durante 2 horas
b. 3 minutos
C Contacto con alcohol al 70% durante 3 minutos
D Contacto con ácido carbólico al 5% durante 24 horas.
E. Nada de lo anterior es cierto
A. Expuesto al sol durante 2 horas b Hervido durante 2 ~ 3 minutos c. Con exposición al 5% de ácido carbónico durante 24 horas e. Ninguna de las anteriores es correcta.
Respuesta e
16. Los principales factores que causan insuficiencia cardíaca en la cardiopatía pulmonar crónica y la infección respiratoria aguda son:
A. carga sobre el corazón.
B. El aumento de la frecuencia cardíaca aumentará la carga sobre el corazón.
C. El efecto tóxico de las toxinas bacterianas sobre el miocardio.
D. La policitemia secundaria aumenta la carga sobre el corazón.
E. La hipoxia y la retención de dióxido de carbono provocan espasmos de las arteriolas pulmonares.
A. La infección y la fiebre alta agravan la carga cardíaca b. La frecuencia cardíaca acelerada agrava la carga cardíaca c. Los efectos tóxicos de las toxinas bacterianas en el miocardio d. la retención causa fibrosis pulmonar Espasmo arterial.
Respuesta e
17. El indicador más importante para el diagnóstico y tratamiento del SDRA es:
Radiografía de tórax
B. Gasometría arterial
C.Índice de oxigenación
D.Función pulmonar
E.PCWP
A.Radiografía de tóraxb.Arterial. gases en sangrec. índice de oxigenación d. función pulmonar E. PCWP
Respuesta c
Un paciente de 18,65 años desarrolló repentinamente escalofríos, fiebre alta, tos, expectoración, esputo pegajoso, ladrillo. -Color rojo y apariencia de peptona. Los patógenos con mayor probabilidad de causar infección son:
A. Klebsiella pneumoniae
B Haemophilus influenzae
C Legionella pneumophila
D.
E. Pseudomonas aeruginosa
A. Klebsiella neumonía b. Haemophilus influenzae c. Pneumophila Legionella e. p>
19. ¿Qué tipo de cáncer de pulmón es propenso a presentar síntomas endocrinos?
A. Carcinoma de células escamosas
B. Adenocarcinoma
C. Tumor de células de avena
D. p>
E. Metástasis pulmonar de cáncer gástrico
A. Carcinoma de células escamosas b. Adenocarcinoma c. Carcinoma de células alveolares e. c
20. Las manifestaciones radiológicas pulmonares más típicas de la sarcoidosis son:
A. Linfadenopatía hiliar y mediastínica bilateral.
B. Linfadenopatía
C. Linfadenopatía hiliar con calcificación
D. Nódulos difusos en ambos pulmones
E. A. Agrandamiento bilateral de los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos b. Agrandamiento unilateral de los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos c. Agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares con calcificación d. Nódulos difusos en ambos pulmones e. Sombra fibrosa difusa bilateral en los pulmones. Responder a
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